กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชะรัด รหัส กปท. L3308

อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเฝ้าระวัง และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงโรคเรื้อรัง อายุ 35 -59 ปี
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
ชมรม อสม.รพ.สต.บ้านชะรัด
กลุ่มคน
1.นายสมนึก ทองรอด
2.นางพนารัตน์ คำทรา
3.นางไหม หมาดเกื้อ
4.นายยููสุบ ยาชะรัด
5.นางสมบัติ เกื้อสุทธิ์ุ
3.
หลักการและเหตุผล

ด้วยปัจจุบันกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เป็นปัญหาสำคัญทางสาธารณสุขและมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะโรคเบาหวาน(DM)และโรคความดันโลหิตสูง (HT) เป็นภัยเงียบที่ส่งผลกระทบทำให้เกิดภาวะโรคแทรกซ้อน ทำให้เกิดความพิการและตายก่อนวัยอันควร การเกิดโรคมีสาเหตุจากหลายปัจจัยเสี่ยงที่มาจากพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม ขาดการออกกำลังกาย และนำไปสู่การเจ็บป่วยแทรกซ้อนที่สำคัญ อาทิ โรคจอประสาทตาเสื่อม โรคไตวายเรื้อรัง (CKD)โรคหัวใจและหลอดเลือด(CVD) แผลเรื้อรัง การถูกตัดขา ตัดนิ้ว เป็นต้น ความเจ็บป่วยเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยตลอดจนค่าใช้จ่ายด้านสาธารณสุขโดยรวม จากสถานการณ์โรคเรื้อรังในปี พ.ศ.2565 ในพื้นที่ 6 หมู่บ้าน ในเขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านชะรัดมีผู้ป่วยโรคเรื้อรัง โรคความดันโลหิตสูงทั้งหมด 445 รายโรคเบาหวาน 227 ราย โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง 185 รายและจากการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง เมื่อช่วงเดือน ตุลาคม 2565 - เดือน พฤศจิกายน 2565 ในกลุ่ม อายุ 35-59 ปี เป้าหมาย 1,075 คน พบกลุ่มเสี่ยงเบาหวานจำนวน 177 คน คิดเป็น ร้อยละ 16.46 พบกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงจำนวน 249 คนคิดเป็นร้อยละ 23.16 ซึ่งจากการวิเคราะห์สาเหตุของปัญหา พบว่า 1.สาเหตุจากปัจเจกบุคคล เช่น กลุ่มเสี่ยงขาดความรู้และมีพฤติกรรมไม่ถูกต้องในการป้องกันโรค การกิน/การออกกำลังกาย 2.สาเหตุจากสภาพแวดล้อมที่เกี่ยวข้อง เช่น ชอบซื้อแกงถุงมาบริโภค ซึ่งในชุมชนมีร้านสะดวกซื้อ ร้านเครื่องดื่ม อาหารตามสั่ง ร้านน้ำชา กาแฟในชุมชน จำนวน 20 ร้าน มีตลาดนัดมีทุกวัน จำหน่ายอาหารหวาน มันเค็ม ของทอด จำนวน 4 ตลาด ไม่นิยมปลูกผักกินเอง ซื้อผักจากตลาดมีสารเคมีปนเปื้อน สถานที่ออกกำลังกายไม่เอื้อ ในชุมชนมีสถานที่ออกกำลังกาย ในชุมชนมีสถานที่ออกกำลังกาย 6 แห่ง การรวมตัวออกกำลังกายมีน้อย ชุมชนไม่เข้มแข็งในการจัดการเรื่องนี้ ไม่มีกติกา/นโยบายสาธารณะ และ 3.สาเหตุจากระบบ/กลไกที่เกี่ยวข้อง เช่น อสม.ทำงานไม่มีประสิทธิภาพ ยัง ไม่บูรณาการร่วมกับ พชต. ปัญหาดังกล่าวส่งผลกระทบต่อสังคม คือเพิ่มภาระการดูแลครอบครัว/สังคม ผลกระทบด้านเศรษฐกิจ มีค่ารักษาพยาบาลในการดูแล และมีค่าใช้จ่ายในการส่งเสริมป้องกันโรค ผลกระทบต่อสุขภาพ ปี 2565 มีผู้ป่วยใหม่ จำนวน 52 คน ตาย 6 คน และมีอัตราป่วยเพิ่มขึ้นทุกปี ชมรม อสม.โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านชะรัด ได้เล็งเห็นความสำคัญในการแก้ไขปัญหาดังกล่าวจึงจัดทำโครงการเฝ้าระวัง และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงโรคเรื้อรัง ปี 2566 ในเขตพื้นที่รับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านชะรัด แบบองค์รวม และเกิดการบูรณาการในการดูแลตนเองได้ สามารถควบคุม และลดอัตราการป่วยได้ จึงขอสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินงานส่งเสริมป้องกันเบาหวานและความดันโลหิตสูงในกลุ่มเสี่ยงอายุ 35-59 ปี

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ลดลง
    ขนาดปัญหา 16.46 เป้าหมาย 10.00
  • 2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ลดลง
    ขนาดปัญหา 23.16 เป้าหมาย 15.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมคณะทำงาน
    รายละเอียด

    กิจกรรม
    ประชุมคณะทำงาน ทั้ง 6 หมู่บ้าน ซึ่งประกอบด้วย อสม.หมู่ละ 2 คน,จนท.รับผิดชอบ 1 คน,ที่ปรึกษา 1 คน รวม 14 คน โดยจัดประชุม เพื่อชี้แจงแนวทาง/รูปแบบการบันทึกข้อมูลการติดตามในการดำเนินงานคัดกรองและประเมินปัจจัยเสี่ยงต่อสุขภาพกาย/สุขภาพจิต แก่กลุ่มเสี่ยงในชุมชน กำหนดเป้าหมายกลุ่มเสี่ยงของแต่ละหมู่บ้าน พร้อมหาข้อสรุปช่องทางการรายงานผลต่อ รพ.สต. งบประมาณ
    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 20 บาท X 14 คน เป็นเงิน 280 บาท

    งบประมาณ 280.00 บาท
  • 2. อบรมฟื้นฟูการใช้อุปกรณ์แก่ อสม.
    รายละเอียด

    กิจกรรม
    จัดอบรมฟื้นฟูความรู้การใช้อุปกรณ์ในการคัดกรองแก่ อสม.ทุกคน พร้อมชี้แจงแนงทางการดำเนินงานตามโครงการ /การบันทึกและรายงานผลการคัดกรองแก่ รพ.สต. งบประมาณ
    -เครื่องวัดความดันโลหิต จำนวน ุ5 เครื่องๆละ 2,000 บาทเป็นเงิน 10,000 บาท
    -สายวัดรอบเอว จำนวน 6 อันๆละ 200บาทเป็นเงิน1,200 บาท
    -ค่าวิทยากร จำนวน 3 ชม.ๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 900 บาท
    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 1 มื้อ จำนวน 100 คน ๆ ละ 20 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท

    งบประมาณ 14,100.00 บาท
  • 3. ดำเนินการคัดกรองและประเมินปัจจัยเสี่ยงต่อสุขภาพกาย/สุขภาพจิต
    รายละเอียด

    กิจกรรม
    อสม.ร่วมกับ จนท.ลงพื้นที่คัดกรองและประเมินปัจจัยเสี่ยงต่อสุขภาพกาย/สุขภาพจิต แก่ประชาชนกลุ่มเสี่ยง อายุ 15 ปี ขึ้นไป ที่ศาลาหมู่บ้าน ทุกหมู่บ้าน พร้อมให้คำแนะนำในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม แก่กลุ่มที่มีความเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง และเฝ้าระวังนัดมาตรวจซ้ำ งบประมาณ
    ไม่ใช้งบประมาณ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 4. ประเมินผลคัดเลือกบุคคลต้นแบบ
    รายละเอียด

    กิจกรรม
    ประชุมคณะทำงาน จำนวน 14 คนเพื่อประเมินผลจากการคัดกรองเพื่อคัดเลือกบุคคลต้นแบบที่มีผลเลือด/ค่าความดันปกติ หมู่บ้านละ 5 คน รวม 30 คน นัดมาสัมภาษณ์ในเรื่องพฤติกรรมการกิน/การออกกำลังกาย/อื่นๆที่ส่งผลต่อการป้องกันโรคได้ดี พร้อมมอบเกียรติบัตร ในเวทีประชุมประจำเดือนของหมู่บ้าน และคืนข้อมูลการคัดกรองไปแจ้งให้ชาวบ้านทราบ
    งบประมาณ
    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 20 บาท X 44 คน เป็นเงิน 880 บาท

    งบประมาณ 880.00 บาท
  • 5. ประชุมคณะทำงานประเมินผลโครงการ
    รายละเอียด

    กิจกรรม
    ประชุมคณะทำงาน จำนวน 14 คน เพื่อสรุปผลการดำเนินงานตามโครงการ และรายงานให้กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลชะรัดทราบต่อไป
    งบประมาณ
    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 14 คน ๆละ 20 บาท เป็นเงิน 280 บาท

    งบประมาณ 280.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2566 ถึง 31 สิงหาคม 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 4 - 9 ตำบลชะรัด

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 15,540.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ลดลง
2.ประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ลดลง
3.มีบุคคลต้นแบบในการควบคุมป้องกันโรคได้ดี

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชะรัด รหัส กปท. L3308

อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชะรัด
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชะรัด รหัส กปท. L3308

อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 15,540.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................