แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองนราธิวาส
1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม
โครงการส่งเสริมสมรรถนะผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองนราธิวาส
ศสม.ประชาภิรมย์
หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น ศสม/รพ.สต.
2. ความสอดคล้องกับแผนงาน
3. สถานการณ์
ข้อมูลจากสำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ (สสส.) พบว่าโรคเรื้อรังหรือโรคไม่ติดต่อเป็น
โรคที่เกิดจากการใช้ชีวิตประจำวันที่มีพฤติกรรมเสี่ยง ได้แก่ การสูบบุหรี่ การดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ การไม่
ออกกำลังกาย การรับประทานอาหารที่มีรสหวาน มัน เค็มจัด รวมถึงความเครียด ที่เป็นสาเหตุของการเกิดโรคร้าย ได้แก่ โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน และโรคไขมันในเลือดสูง เป็นต้น และทำให้อายุไขของคนป่วยด้วยโรคกลุ่มนี้จะมีอายุต่ำกว่า 60 ปี โดยจากสถิติพบว่า คนไทยเสียชีวิตด้วยโรคกลุ่มดังกล่าวมากกว่าปีละสามแสนคน และมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ โดยคิดเป็นร้อยละ 73 ของสาเหตุการเสียชีวิตของคนไทย โดยทั่วโลก สาเหตุการตายด้วยโรคกลุ่มดังกล่าวคิดเป็นร้อยละ 63 ของสาเหตุการตายของประชากรโลก
ปัจจุบันพบว่าอัตราความชุกของโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน และโรคไขมันในเลือดสูง ของจังหวัดนราธิวาส มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นทุกปี รวมถึงผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน และโรคไขมันในเลือดสูง ที่มารับบริการผู้ป่วยนอก เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องทุกปี ซึ่งการดูแลโรคไม่ติดต่อเรื้อรังนั้น ไม่ได้จำกัดเฉพาะโดยแพทย์เท่านั้น แต่ขึ้นอยู่กับการดูแลตนเองของผู้ป่วย และการตรวจป้องกันภาวะแทรกซ้อน นอกจากนี้ควรมีการติดตามเยี่ยมผู้ป่วยที่บ้าน เพื่อจะได้ทราบถึงปัญหาของการดูแลตนเอง ร่วมหารือ และแนะนำการแก้ไขปัญหาสุขภาพผู้ป่วยแต่ละราย ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังไม่ได้รับการตรวจภาวะแทรกซ้อนได้อย่างครบถ้วน ทำให้ไม่เกิดความยั่งยืนในระบบการดูแลสุขภาพ ผู้ป่วยและครอบครัวมีศักยภาพในการดูแลตนเองน้อย ทำให้ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังต้องพึ่งแพทย์ และทีมงานด้านสาธารณสุขเป็นหลัก ถึงแม้ว่าโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน และโรคไขมันในเลือดสูง ส่วนใหญ่ไม่ทำให้สูญเสียชีวิตทันที แต่ทำให้คุณภาพชีวิตลดลง เกิดความสูญเสียทั้งทางด้านสังคม และเศรษฐกิจ โดยเฉพาะเมื่อผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อน ทำให้เกิดข้อจำกัดด้านความสามารถ หรือมีความพิการ หรือเสียชีวิตก่อนเวลาอันควร ดังนั้นการควบคุมระดับความดันโลหิต ระดับน้ำตาลในเลือดและระดับค่าไขมันในเลือดมีความสำคัญในการควบคุมความรุนแรงของโรค และป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน แต่ในความเป็นจริงการที่สามารถให้ประชาชน กลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วย ได้ตระหนักในการดูแลตนเอง มีความรู้ สร้างทัศนคติ จะสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการดูแลตนเองและควบคุมโรคได้
ดังนั้นศูนย์สุขภาพชุมชนเมืองวัดประชาภิรมย์ จึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมสมรรถนะผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังเพื่อให้ประชาชนกลุ่มป่วยมีความรู้ ความเข้าใจในการดูแลตนเอง การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ การออกกำลังกาย การป้องกันภาวะแทรกซ้อนและสามารถควบคุมโรคได้ต่อไป
4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด
- บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
- ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
๑. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้รับการคัดกรองความเสี่ยงโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง
๒. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายได้รับความรู้ ความเข้าใจในการดูแลตนเอง การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ การออกกำลังกาย การป้องกันภาวะแทรกซ้อน
๓. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายได้พบปะกัน ได้แลกเปลี่ยนเรียนรู้ วิธีการดำเนินชีวิตและนำมาปรับใช้กับตนเอง และครอบครัว
5. กลุ่มเป้าหมาย
6. ระยะเวลาดำเนินงาน
วันเริ่มต้น : 01/01/2023
กำหนดเสร็จ : 30/09/2023
7. วิธีการดำเนินงาน
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
หมายเหตุ :
8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง
ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?๑. ผู้เข้าร่วมโครงการได้รับการคัดกรองโรคโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง ร้อยละ 90
๒. ผู้เข้าร่วมโครงการได้รับความรู้ ความเข้าใจในการดูแลตนเอง การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ การออกกำลังกาย การป้องกันภาวะแทรกซ้อน ร้อยละ 90
๓. ผู้เข้าร่วมโครงได้มีการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ วิธีการดำเนนชีวิต และนำมาปรับใช้กับตัวเอง และครอบครัว