กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

โครงการเฝ้าระวังและป้องกันภาวะแทรกซ้อน ในกลุ่มป่วยและกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ประจำปี ๒๕๖๖

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บองอ

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการเฝ้าระวังและป้องกันภาวะแทรกซ้อน ในกลุ่มป่วยและกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ประจำปี ๒๕๖๖

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บองอ

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบองอ

เขตพื้นที่รับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบองอ

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานโรคเรื้อรัง

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด

โรคเรื้อรังเป็นโรคซึ่งทั่วโลกกำลังให้ความสนใจอย่างยิ่ง เนื่องจากตัวเลขของผู้ป่วยด้วยโรคเบาหวานมีจำนวนเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ในปัจจุบันพบว่า มีผู้ป่วยด้วยโรคเบาหวานทั้งสิ้น 189 ล้านคนและคาดว่าในอีก 20 ปีข้างหน้าจะมีจำนวนเพิ่มมากขึ้นถึง 324 ล้านคน จากสถานการณ์โรคพบว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานส่วนใหญ่เสียชีวิตจากภาวะโรคแทรกซ้อน ซึ่งเป็นสิ่งที่เราสามารถป้องกันและควบคุมได้ อีกทั้งยังพบว่า อายุเฉลี่ยของการเริ่มต้นป่วยเป็นโรคเบาหวานนั้นน้อยลงเรื่อยๆ และมีแนวโน้มจะลุกลามไปถึงเด็กในอนาคตอันใกล้ด้วย อันเนื่องมาจากวิถีการดำรงชีวิตที่เปลี่ยนไป โดยเฉพาะเรื่องการรับประทาน โรคเรื้อรังนอกจากจะเป็นโรคที่รักษาไม่หายแล้ว ยังเชื่อมโยงไปสู่โรคแทรกซ้อนอื่นๆ อีกมากมาย เช่น โรคหัวใจ ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและหลอดเลือดปัญหาส่วนใหญ่เกิดจากความสัมพันธ์ระหว่างอาหารที่รับประทานและการออกกำลังกายพบว่าคนไทยกินผักและผลไม้ต่ำกว่ามาตรฐาน ส่วนการกินน้ำตาลและไขมันมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นเรื่อยๆขณะที่การเคลื่อนไหวหรือออกกำลังกายในกลุ่มอายุ 15ปีขึ้นไปลดลง
จากข้อมูลการเจ็บป่วยของผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้องรัง โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวานโรคหลอดเลือดหัวใจและสมอง และโรคมะเร็งในพื้นที่เขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบองอ พบว่าจำนวนผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงตั้งแต่ปี พ.ศ.๒๕๖๓–๒๕6๕ มี จำนวน ๔๒๗ , ๔๒๔และ๕๑๗ คน ตามลำดับ และจำนวนผู้ป่วยเบาหวานในปี พ.ศ.๒๕๖๓–๒๕6๕ มี จำนวน ๑๒๓ , ๑๒๘ และ๑๕๐ คนตามลำดับ ซึ่งมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นทุกกปี จำนวนผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ในปี พ.ศ.๒๕๖๓–๒๕6๕ มี จำนวน ๓๕ , ๑๐ และ๒๖ คนตามลำดับ จำนวนผู้ป่วยไต ในปี พ.ศ.๒๕๖๓–๒๕6๕ มี จำนวน ๒๕ , ๓๐ และ๓๓ คนตามลำดับ และจำนวนผู้ป่วยโรคหัวใจ ในปี พ.ศ.๒๕๖๓–๒๕6๕ มี จำนวน ๒๒ , ๑๐ และ๑๑ คนตามลำดับ จากข้อมูลข้างต้นจะเห็นว่ายังมีผู้ป่วยโรคเรื้อรังเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ซึ่งจะส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตและในปี ๒๕6๕ ผู้ป่วยโรคเบาหวานควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ร้อยละ 32.56 และผู้ป่วยความดันโลหิตสูงควบคุมระดับความดันโลหิตได้เพียงร้อยละ 23.93
จากข้อมูลการคัดกรองโรคเรื้อรังในปี ๒๕๖๕พบว่า กลุ่มเป้าหมายอายุ ๓๕ ปีขึ้นไป ทั้งหมด ๑,๖๒๕ ได้รับการคัดกรองความดันโลหิตสูง๑,๔๙๗ คน ร้อยละ ๙๒.๑๒ เป็นกลุ่มปกติ ๑,๓๖๕ คนร้อยละ ๙๑.๑๘เป็นกลุ่มเสี่ยง ๕๑ คนร้อยละ ๓.๔๑ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง รายใหม่ ร้อยละ 5.23 ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน๑,๑๔๙ คนร้อยละ ๙๑.๖๓ เป็นกลุ่มปกติ ๘๕๒ คนร้อยละ ๗๔.๑๕เป็นกลุ่มเสี่ยง๒๙๔ คน ร้อยละ ๒๕.๕๘ ผู้ป่วยโรคเบาหวาน รายใหม่ ร้อยละ 18.18 จากสถานการณ์ดังกล่าว ทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบองอ จึงเล็งเห็นความสำคัญของเฝ้าระวังและป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน มีความรู้และทักษะในการดูแลตนเอง มีพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสมและได้รับการตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อน

เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน มีความรู้ความเข้าใจและทักษะในการดูแลตนเอง มีพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสมร้อยละ ๘๐

60.00 80.00
2 เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน มีความรู้และทักษะในการดูแลตนเอง มีพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม

เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน มีความรู้ความเข้าใจและทักษะในการดูแลตนเอง มีพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสมร้อยละ ๘๐

60.00 80.00
3 เพื่อให้ผู้ดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน มีความรู้ความเข้าใจและทักษะในการดูแลผู้ป่วย

เพื่อให้ผู้ดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน มีความรู้ความเข้าใจและทักษะในการดูแลผู้ป่วย ร้อยละ ๘๐

60.00 80.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 170
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 01/01/2023

กำหนดเสร็จ 30/09/2023

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 ๑. ๑. กิจกรรม ให้ความรู้ทักษะการดูแลตนเองและคัดกรองภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มป่วยโรคความดัน เบาหวาน จำนวน ๒ รุ่น

ชื่อกิจกรรม
๑. ๑. กิจกรรม ให้ความรู้ทักษะการดูแลตนเองและคัดกรองภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มป่วยโรคความดัน เบาหวาน จำนวน ๒ รุ่น
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

-ค่าไวนิลป้ายโครงการ ๑ แผ่น ขนาด ๑x๓ เมตร เป็นเงิน๗๕๐บาท -ค่าอาหารกลางวัน๔๐ คน x ๕๐ บาทx ๒ รุ่น เป็นเงิน๔,๐๐๐บาท -ค่าอาหารว่าง/เครื่องดื่ม๔๐ คน x ๒๕ บาท x ๒ มื้อ x ๒ รุ่น เป็นเงิน๔,๐๐๐บาท -ค่าตอบแทนวิทยากร ๖ ชม.ๆละ ๖๐๐ บาท x ๒ รุ่น เป็นเงิน๗,๒๐๐บาท รวมเป็น๑๕,๙๕๐บาท

กำหนดการอบรมให้ความรู้ ตาม โครงการ เฝ้าระวังและป้องกันภาวะแทรกซ้อน ในกลุ่มป่วยและกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ประจำปี ๒๕๖๖ ณ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบองอ อำเภอระแงะจังหวัดนราธิวาส

กิจกรรม ให้ความรู้การดูแลตนเอง กลุ่มป่วย

เวลา กิจกรรม 08.30 น. – 09.00 น. ลงทะบียน ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง ประเมินBMI วัดความดันโลหิต 09.00 น. – 10.30 น. อบรมเรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก ๓อ ๒ส โดยนายรสเดชมะ 10.30 น. – 10.45 น. รับประทานอาหารว่าง
10.45 น. – 12.00 น. อบรมเรื่องการควบคุมโรคความดันเบาหวาน โดยนายรสเดชมะ 12.00 น. – 13.00 น. รับประทานอาหารกลางวัน 13.00 น. – 14.45 น. อบรมเรื่องการดูแลตนเอง ป้องกันภาวะแทรกซ้อน โดยนายรสเดช มะ
14.45 น. – 15.00 น. รับประทานอาหารว่าง
15.00 น. - 16.15 น.คัดกรองภาวะแทรกซ้อนตา ไต เท้า ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน โดยทีมรพ.ระแงะ
16.15 น. – 16.30 น. ปิดการอบรม

หมายเหตุ : วันและเวลาดังกล่าว อาจเปลี่ยนแปลงได้ตามความเหมาะสม

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 กรกฎาคม 2566 ถึง 31 กรกฎาคม 2566
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

กลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูง เบาหวานมีความรู้และทักษะในการดูแลตนเอง ป้องกันภาวะแทรกซ้อน

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
15950.00

กิจกรรมที่ 2 ๒. กิจกรรม ให้ความรู้ เสริมทักษะ ผู้ดูแลผู้ป่วยโรคความดัน เบาหวาน

ชื่อกิจกรรม
๒. กิจกรรม ให้ความรู้ เสริมทักษะ ผู้ดูแลผู้ป่วยโรคความดัน เบาหวาน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

-ค่าอาหารกลางวัน๘๐ คน x ๕๐ บาท เป็นเงิน๔,๐๐๐บาท -ค่าอาหารว่าง/เครื่องดื่ม๘๐ คน x ๒๕ บาท x ๒ มื้อ เป็นเงิน๔,๐๐๐บาท -ค่าตอบแทนวิทยากร ๖ ชม.ๆละ ๖๐๐ บาท เป็นเงิน๓,๖๐๐บาท รวมเป็น๑๑,๖๐๐บาท

กำหนดการอบรมให้ความรู้ ตาม โครงการ เฝ้าระวังและป้องกันภาวะแทรกซ้อน ในกลุ่มป่วยและกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ประจำปี ๒๕๖๖ ณ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบองอ อำเภอระแงะจังหวัดนราธิวาส

กิจกรรม ให้ความรู้ ผู้ดูแลผู้ป่วย

เวลา กิจกรรม 08.30 น. – 09.00 น. ลงทะเบียนผู้เข้าร่วมกิจกรรม 09.00 น. - 10.30 น. กิจกรรมให้ความรู้เรื่อง อาหาร ลดเสี่ยง ลดโรค โดย นางสาวสิริมาแวมูซอ 10.30 น. - 10.45 น. รับประทานอาหารว่าง
10.45 น. - 12.00 น. แนวทางการประเมินสุขภาพของตนเอง โดย นางสาวสิริมาแวมูซอ 12.00 น. - 13.00 น. พักรับประทานอาหารกลางวัน 13.00 น. –14.45 น. กิจกรรมอบรมให้ความรู้เรื่อง ลดพุง ลดโรค โดย นางฟาตีมะห์ หะยีอาซัน
14.45 น. – 15.00 น. รับประทานอาหารว่าง
15.00 น. - 16.15 น.กิจกรรมเรียนรู้ การจัดการเพื่อการปรับเปลี่ยนสุขภาพที่เหมาะสม โดย นางฟาตีมะห์ หะยีอาซัน
16.15 น. – 16.30 น. ปิดการอบรม

หมายเหตุ : วันและเวลาดังกล่าว อาจเปลี่ยนแปลงได้ตามความเหมาะสม

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 สิงหาคม 2566 ถึง 31 สิงหาคม 2566
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผู้ดูแลผู้ป่วยมีความรู้ความเข้าใจในการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
11600.00

กิจกรรมที่ 3 ๓. กิจกรรม ให้ความรู้ เสริมทักษะการดูแลตนเองในกลุ่มเสี่ยงโรคความดัน เบาหวาน จำนวน ๔ รุ่น

ชื่อกิจกรรม
๓. กิจกรรม ให้ความรู้ เสริมทักษะการดูแลตนเองในกลุ่มเสี่ยงโรคความดัน เบาหวาน จำนวน ๔ รุ่น
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

-ค่าอาหารกลางวัน๕๐ คน x ๕๐ บาท x ๔ รุ่นๆละ ๕๐ คน เป็นเงิน๑๐,๐๐๐บาท -ค่าอาหารว่าง/เครื่องดื่ม๕๐ คน x ๒๕ บาท x ๒ มื้อ x ๔ รุ่น เป็นเงิน๑๐,๐๐๐บาท -ค่าตอบแทนวิทยากร ๖ ชม.ๆละ ๖๐๐ บาทx ๔ รุ่น เป็นเงิน๑๔,๔๐๐บาท รวมเป็น๓๔,๔๐๐บาท กำหนดการอบรมให้ความรู้ ตาม โครงการ เฝ้าระวังและป้องกันภาวะแทรกซ้อน ในกลุ่มป่วยและกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ประจำปี ๒๕๖๖ ณ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบองอ อำเภอระแงะจังหวัดนราธิวาส

กิจกรรม ให้ความรู้การดูแลตนเอง กลุ่มเสี่ยง

เวลา กิจกรรม 08.30 น. – 09.00 น. ลงทะบียน ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง ประเมินBMI วัดความดันโลหิต 09.00 น. – 10.30 น. อบรมเรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก ๓อ ๒ส โดยนายรสเดชมะ 10.30 น. – 10.45 น. รับประทานอาหารว่าง
10.45 น. – 12.00 น. อบรมเรื่องการควบคุมโรคความดันเบาหวาน โดยนายรสเดชมะ 12.00 น. – 13.00 น. รับประทานอาหารกลางวัน 13.00 น. – 14.45 น. อบรมเรื่องการควบคุมโรคความดันเบาหวาน โดยนายรสเดชมะ 14.45 น. – 15.00 น. รับประทานอาหารว่าง
15.00 น. - 16.15 น.อบรมเรื่องสุขภาพดี ห่างไกลโรคเรื้อรัง โดยนายรสเดชมะ 16.15 น. – 16.30 น. ปิดการอบรม

หมายเหตุ : วันและเวลาดังกล่าว อาจเปลี่ยนแปลงได้ตามความเหมาะสม

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 กรกฎาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2566
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

กลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน มีพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้อง ลดโอกาสการเป็นโรคเรื้อรังได้

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
34400.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 61,950.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

๑. ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน มีความรู้ความเข้าใจและทักษะในการดูแลตนเอง มีพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสมสามารถควบคุมระดับโลหิตและเบาหวานได้
๒. ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ได้รับการคัดกรองภาวะแทรกซ้อน ได้รับการดูแลรักษาและส่งต่อตามมาตรฐาน
๓. ผู้ดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน มีความรู้ความเข้าใจและทักษะในการดูแลผู้ป่วย


>