แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
ผู้มีความเสี่ยงโรคเบาหวาน 282 คน จำแนกตามระดับความเสี่ยง เสี่ยง.........ราย และเสี่ยงสูง...............รายจำแนกรายหมู่บ้านดังนี้ หมู่ที่ 1=..........ราย/ หมู่ที่ 2=..........ราย / หมู่ที่ 3=..........ราย / หมู่ที่ 4=..........ราย/หมู่ที่ 5=..........ราย/หมู่ที่ 6=..........ราย / หมู่ที่ 7=..........ราย/ หมู่ที่ 8=..........ราย
ผู้มีความเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง 440 คน จำแนกตามระดับความเสี่ยง เสี่ยง.........ราย และเสี่ยงสูง...............รายจำแนกรายหมู่บ้านดังนี้ หมู่ที่ 1=..........ราย/ หมู่ที่ 2=..........ราย / หมู่ที่ 3=..........ราย / หมู่ที่ 4=..........ราย/หมู่ที่ 5=..........ราย/หมู่ที่ 6=..........ราย / หมู่ที่ 7=..........ราย/ หมู่ที่ 8=..........ราย
-
1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ลดลงขนาดปัญหา 11.71 เป้าหมาย 10.00
-
2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ลดลงขนาดปัญหา 18.30 เป้าหมาย 15.00
- 1. ประชุมสร้างความเข้าใจรายละเอียด
ประชุมคณะทำงานโครงการ,แกนนำ อสม.จากทุกหมู่บ้านๆละ 3 คน, เจ้าหน้าที่สาธารณสุข และที่ปรึกษาโครงการ รวม 26 คน ใช้เวลา ครึ่งวันเพื่อชี้แจงรายละเอียดโครงการ แบ่งหน้าที่ ออกแบบการบันทึกข้อมูล และรายงานผล จัดหาวัสดุอุปกรณ์งบประมาณดังนี้
1 ค่าอาหารว่าง 26 ชุดๆละ 20 บาท เป็นเงิน 520 บาท
2 ค่าวัสดุอุปกรณ์ ....60,800...............บาท ดังนี้
2.1 กระเป๋าสำหรับใส่อุปกรณ์ 8 ใบๆละ 1,050 บาท เป็นเงิน 8,400 บาท
2.2 เครื่องวัดความดันโลหิตออมรอนรุ่น............. จำนวน 8 เครื่องๆละ 3,200 บาท เป็นเงิน 25,600 บาท
2.3 เครื่องตรวจน้ำตาลในเลือดACCU Check 8 เครื่องๆละ 1,800 บาท เป็นเงิน 14,400 บาท
2.4 แถบตรวจน้ำตาลขนาดบรรจุ 25 แถบ/กล่อง จำนวน 24 กล่องๆละ 300 บาท 7,200 บาท
2.5 เข็มเจาะปลายนิ้วบรรจุ 100 อัน/กล่องๆละ 2 บาท จำนวน 600 อัน เป็นเงิน 1,200 บาท
2.6 เครื่องชั่งน้ำหนักบุคคลแบบสปริง 8 เครื่องๆละ 500 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท,
งบประมาณ 61,320.00 บาท - 2. พัฒนากลไกดำเนินการรายละเอียด
จัดอบรมพัฒนาผู้แทน อสม.เป็นกลไกดำเนินงาน การเฝ้าระวังติดตามกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 24 คน สรรหาจากทุกหมู่บ้านๆละ 3 คน ใช้เวลาอบรมเชิงปฏิบัติการ 1 วัน เพื่อทบทวน ฟื้นฟู การใช้อุปกรณ์ เทคนิคการบริการแก่กลุ่มเป้าหมาย การบันทึกข้อมูล และการรายงานผล งบประมาณดังนี้
ค่าอาหารว่าง 25 คนๆละ 2 มื้อๆละ 20 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
ค่าอาหารกลางวัน 25 คนๆละ 50 บาท เป็นเงิน 1,250 บาท
ค่าวิยากรปฏิบัติการ 2 คนๆละ 5 ชม.ๆละ 600 บาท เหมาจ่ายคนละ 2,000 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท
- ค่าแบบบันทึกกิจกรรม 24 ชุดๆละ 20 บาท เป็นเงิน 480 บาท
งบประมาณ 6,730.00 บาท - 3. ประชุมติดตามประเมินผลรายละเอียด
ประชุมคณะทำงาน 5 คน ที่ปรึกษา 1 คน กลไกดำเนินการ 24 คน และบุคคลต้นแบบหมู่บ้านละ 2 คน รวม 46 คน ร่วมประชุมใช้เวลา ครึ่งวัน เพื่อการติดตามประเมินผลผลิต ผลลัพธ์พร้อมทั้งการถอดบทเรียนความสำเร็จจากบุคคลต้นแบบงบประมาณ
1. ค่าอาหารว่าง 46 ชุดๆละ 20 บาท เป็นเงิน 920 บาท
2. ค่าวัสดุสำนักงาน (กระดาษบรูฟ ปากกาเคมี เทปกาวหนังไก่ กระดาษโพสอิท) 300 บาท(ใช้ตลอดโครงการ)
3. วิทยากรกระบวนการแลกเปลี่ยนเรียนรู้และถอดบทเรียน 2 ชม.ๆละ 600 บาท 1,200 บาทงบประมาณ 2,420.00 บาท - 4. ประชุมติดตามประเมินผลรายละเอียด
ประชุมคณะทำงาน 5 คน ที่ปรึกษา 1 คน กลไกดำเนินการ 24 คน และบุคคลต้นแบบหมู่บ้านละ 2 คน รวม 46 คน ร่วมประชุมใช้เวลา ครึ่งวัน เพื่อการติดตามประเมินผลผลิต ผลลัพธ์พร้อมทั้งการถอดบทเรียนความสำเร็จจากบุคคลต้นแบบงบประมาณ
1. ค่าอาหารว่าง 46 ชุดๆละ 20 บาท เป็นเงิน 920 บาท
2. วิทยากรกระบวนการแลกเปลี่ยนเรียนรู้และถอดบทเรียน 2 ชม.ๆละ 600 บาท 1,200 บาทงบประมาณ 2,120.00 บาท - 5. ประชุมสรุปประเมินผลรายละเอียด
ประชุมคณะทำงาน 5 คน ที่ปรึกษา 1 คน กลไกดำเนินการ 24 คน และบุคคลต้นแบบหมู่บ้านละ 2 คน รวม 46 คน ร่วมประชุมใช้เวลา ครึ่งวัน เพื่อการติดตามประเมินผลผลิต ผลลัพธ์พร้อมทั้งการถอดบทเรียนความสำเร็จจากบุคคลต้นแบบงบประมาณ
1. ค่าอาหารว่าง 46 ชุดๆละ 20 บาท เป็นเงิน 920 บาท
2. วิทยากรกระบวนการแลกเปลี่ยนเรียนรู้และถอดบทเรียน 2 ชม.ๆละ 600 บาท 1,200 บาท
3. เกียรติบัตรคนต้นแบบ 16 ฉบับๆละ 100 บาท เป็นเงิน 1,600 บาทงบประมาณ 3,720.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2566
ตำบลนาท่อม อำเภอเมือง จังหวัดพัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 76,310.00 บาท
- เกิดกลไกติดตามเฝ้าระวังประชาชนกลุ่มเสี่ยงความดัน เบาหวาน ที่จะสร้างความเข้มแข้งให้ระบบบริการสุขภาพเชิงรุก
- ประชุมชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการดูแลสุขภาพเชิงรุกอย่างต่อเนื่อง
- เกิดปฏิบัติการส่งเสริมให้มีการเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่ดีจนมีบุคคลต้นแบบ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................