แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโตนดด้วน รหัส กปท. L3318
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อส่งเสริมให้มีการใช้เงินกองทุนฯ ให้แก่โครงการแก่ผู้รับทุนตัวชี้วัด : กองทุนสุขภาพตำบลสามารถบริหารสนับสนุนเงินแก่ผู้รับทุนไม่น้อยกว่า 90 %ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 70.00
-
2. เพื่อพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ และองค์กรผู้รับทุนตัวชี้วัด : มีจำนวนคณะกรรมการบริหารฯได้รับการพัฒนาศักยภาพฯ โครงการด้านสุขภาพ(คน)ขนาดปัญหา 34.00 เป้าหมาย 34.00
-
3. เพื่อสนับสนุนให้ประชาชนทั่วไปสามารถขอรับทุนจากกองทุนสุขภาพตำบลตัวชี้วัด : จำนวนกลุ่มประชาชน ชมรมและหน่วยงานภายนอกที่ได้รับงบประมาณสนับสนุนโครงการ(กลุ่ม/หน่วยงาน)ขนาดปัญหา 5.00 เป้าหมาย 5.00
-
4. เพื่อเพิ่มจำนวนโครงการที่ดีและมีรายงานผลการดำเนินงานดีตัวชี้วัด : จำนวนโครงการที่สามารถติดตามและรายงานผลการดำเนินงานได้สำเร็จ(โครงการ)ขนาดปัญหา 5.00 เป้าหมาย 5.00
-
5. เพื่อเพิ่มจำนวนโครงการ ที่มีการส่งผลงานและส่งรายงาน ตรงตามเวลาตัวชี้วัด : ร้อยละของโครงการ ที่มีการสรุปงาน ส่งรายงาน และปิดโครงการ ภายในกำหนด เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 100.00
-
6. เพื่อให้มีประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน/อนุกรรมการ ครบตามประกาศตัวชี้วัด : จำนวนครั้งของประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน/อนุกรรมการ ครบตามประกาศขนาดปัญหา 4.00 เป้าหมาย 4.00
- 1. ประชุมคณะกรรมการ ที่ปรึกษา อนุกรรมการรายละเอียด
1.ค่าตอบแทนคณะกรรมการ ที่ปรึกษา 19 คนๆละ300 บาท คณะอนุกรรมการ 20 คนๆละ 200 บาท จำนวน 4 ครั้ง 2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 4,000 บาท 3.ค่าถ่ายเอกสาร 3,000 บาท
งบประมาณ 45,800.00 บาท - 2. อบรมพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการ อนุกรรมการ ที่ปรึกษา แกนนำสุขภาพและผู้เกี่ยวข้อง8รายละเอียด
1.อบรมการจัดทำแผนและเขียนโครงการด้านสุขภาวะกองทุนฯ เพื่อจ่ายเป็น - ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6 ชม.ๆละ 600 บาทเป็นเงิน 3,600 บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 160 บาท เป็นเงิน 8,000 บาท- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน จำนวน 2 มื้อๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท - ค่าเช่าห้องประชุม 5,000 บาท - ค่าป้ายโครงการ 518 บาท - ค่าวัสดุ อุปกรณ์ 2,000 บาท
งบประมาณ 24,118.00 บาท - 3. พัฒนาศักยภาพคณะกรรมการ อนุกรรมการรายละเอียด
พัฒนาศักยภาพคณะกรรมการ อนุกรรมการ เพื่อจ่ายเป็น - ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6 ชม.ๆละ 600 บาทเป็นเงิน 3,600 บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 30 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 160 บาท เป็นเงิน 4,800 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คน จำนวน 2 มื้อๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท - ค่าเช่าห้องประชุม 5,000 บาท - ค่าป้ายโครงการ 518 บาท - ค่าวัสดุ อุปกรณ์ 2,000 บาท
งบประมาณ 18,918.00 บาท - 4. จัดซื้อวัสดุ ครุภัณฑ์รายละเอียด
1.ค่าจัดซือวัสดุสำนักงาน 1,164 บาท 2.ค่าจัดซื้อครุภัณฑ์คอมพิวเตอร์ เครื่องพิมพ์เอกสาร 10,000 บาท
งบประมาณ 11,164.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 30 พฤศจิกายน 2565 ถึง 30 กันยายน 2566
รวมงบประมาณโครงการ 100,000.00 บาท
1.อนุมัติแผนงาน โครงการ ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุน 2.คณะกรรมการ อนุกรรมการ ที่ปรึกษา หน่วยงานในพื้นที่ กลุ่ม องค์กรต่างๆได้รับความรู้ ความเข้าใจ ระเบียบ แนวทางการดำเนินงานกองทุน 3.มีวัสดุ ครุภัณฑ์ที่จำเป็นในการดำเนินงานกองทุน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโตนดด้วน รหัส กปท. L3318
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโตนดด้วน รหัส กปท. L3318
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................