แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะใหญ่ รหัส กปท. L5163
อำเภอกระแสสินธุ์ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางสุพัดนราพงศ์
2.นายไพฑูรย์ คชเสนีย์
3.นางศิริพร พูลแก้ว
4. นางภาวิดา ทองขำ
5. นางภัทราพร ทองใหญ่
-
1. 1.เพื่อเสริมสร้างความรอบรู้เรื่องผลิตภัณฑ์สุขภาพในอสม./ผู้ดูแล/ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะที่3 ขึ้นไปตัวชี้วัด : อสม/ผู้ดูแล/ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะที่ 3 ขึ้นไป มีความรอบรู้เรื่องผลิตภัณฑ์สุขภาพเพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 0.50 เป้าหมาย 1.00
-
2. 2.เพื่อเฝ้าระวังผลิตภัณฑ์สุขภาพในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง ระยะที่ 3 ขึ้นไป ม.1 ม.6 ม.8 ม.9 ตำบลเกาะใหญ่ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังได้รับการเยี่ยมติดตาม เพื่อเฝ้าระวังผลิตภัณฑ์สุขภาพ ร้อยละ 80ขนาดปัญหา 0.50 เป้าหมาย 1.00
- 1. คัดเลือก อสม ในเขตรับผิดชอบที่มีผู้ป่วย เพื่อจับคู่ ดูแลผลิตภัณฑ์สุขภาพในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะที่3 ขึ้นไปรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 2. สร้างช่องทางการสื่อสารโดยใช้กลุ่มไลน์ในการติดต่อสื่อสารรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 3. อสม.ลงสำรวจผลิตภัณฑ์สุขภาพที่บ้านผู้ป่วยก่อนการอบรมรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 4. สรุปข้อมูลการลงเยี่ยมรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 5. อบรมให้ความรู้เรื่องการเฝ้าระวังผลิตภัณฑ์สุขภาพในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะที่ 3 ขึ้นไป อสม. พร้อมเจ้าหน้าที่ลงเยี่ยมบ้านเพื่อเฝ้าระวังรายละเอียด
1.ค่าอาหารว่าง 25 บาท จำนวน 104 คน 1 มื้อ เป็นเงิน 2600 บาท 2. ค่าเอกสาร(คู่มือ/แบบฟอร์มต่าง)ชุดละ 20 บาท จำนวน 104 เป็นเงิน 2080 บาท 3. ค่าวิทยากรจาก รพ.กระแสสินธุ์ ชั่วโมงละ 600 บาท 3 ชั่วโมง เป็นเงิน 1800 บาท
งบประมาณ 6,480.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2566
ตำบลเกาะใหญ่
รวมงบประมาณโครงการ 6,480.00 บาท
1.อสม./ผู้ดูแล/ผู้ป่วย ได้รับความรู้เพิ่มขึ้น 2.ร้อยละของการพบผลิตภัณฑ์สุขภาพที่ไม่ปลอดภัยลดลง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะใหญ่ รหัส กปท. L5163
อำเภอกระแสสินธุ์ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะใหญ่ รหัส กปท. L5163
อำเภอกระแสสินธุ์ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................