แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทรายขาว รหัส กปท. L2977
อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ และองค์กรผู้รับทุนตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อสนับสนุนให้ประชาชนทั่วไปสามารถขอรับทุนจากกองทุนสุขภาพตำบลทรายขาวตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อกำกับดูแลให้หน่วยงาน หรือกลุ่มหรือองค์กรผู้ที่ได้รับอนุมัติงบประมาณ ให้เป็นไปตามแผนงาน โครงการที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ และตามหลักเกณฑ์ที่คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพกำหนดตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. เพื่อจัดทำเวทีประชาคมแผนสุขภาพเพื่อให้ประชาชนเข้ารับบริการสาธารณสุขอย่างทั่วถึงตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ค่าตอบแทนคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น อบต.ทรายขาวรายละเอียด
ค่าตอบแทนคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น อบต.ทรายขาว ครั้งละ 250 บาทจำนวน 20 คน ปีละ 4 ครั้ง รวมเป็นเงิน 20,000 บาท
งบประมาณ 20,000.00 บาท - 2. ค่าตอบแทนคณะอนุกรรมการกองทุนสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง ( LTC ) 10 คนรายละเอียด
ค่าตอบแทนคณะอนุกรรมการกองทุนสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง ( LTC ) 10 คน ครั้งละ 200 บาท จำนวน 2 ครั้ง/ปี
งบประมาณ 4,000.00 บาท - 3. ค่าพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการ อนุกรรมการ และเจ้าหน้าที่กองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่นอบต.ทรายขาวรายละเอียด
ค่าพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการ อนุกรรมการ และเจ้าหน้าที่กองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่นอบต.ทรายขาว รวมทั้งค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปประชุมสัมมนาในเรื่องที่เกี่ยวข้องและเวทีแลกเปลี่ยน เรียนรู้และค่าวัสดุและครุภัณฑ์ที่จำเป็นสำหรับใช้ในงานกองทุนฯ รวมเป็นเงิน 26,584 บาท
งบประมาณ 26,584.00 บาท - 4. ค่าจัดเวทีประชาคมแผนสุขภาพ 6 หมู่บ้านรายละเอียด
ค่าจัดเวทีประชาคมแผนสุขภาพ 6 หมู่บ้าน ครั้งละ3 หมู่บ้าน 100 คน จำนวน 7,000บาท - ค่าวิทยากรร่วมจัดทำเวทีประชาคม ชั่วโมงละ 600 บาท X 3 ชั่วโมง x 2ครั้ง
เป็นเงิน 3,600 บาท
- ค่าไวนิลโครงการ ขนาด1.2X2.5 เมตร จำนวน 1 แผ่น เป็นเงิน 450 บาท - ค่าอาหารว่างละเครื่องดื่ม คนละ 1 มื้อ มื้อละ 25 บาทX 50 คนx2ครั้ง
เป็นเงิน 2,500บาท - ค่าเอกสารและอุปกรณ์ในการทำประชาคม เป็นเงิน 450 บาทงบประมาณ 7,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 24 พฤศจิกายน 2565 ถึง 30 กันยายน 2566
องค์การบริหารส่วนตำบลทรายขาว
รวมงบประมาณโครงการ 57,584.00 บาท
- แผนงาน หรือโครงการ หรือกิจกรรมที่ผ่านการอนุมัติเป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุน
- การรับเงินการจ่ายเงินการเก็บรักษาเงินและการจัดทำบัญชีเงินหรือทรัพย์สินในกองทุนหลักประกันสุขภาพเป็นไปตามหลักเกณฑ์ที่คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติกำหนด
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทรายขาว รหัส กปท. L2977
อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทรายขาว รหัส กปท. L2977
อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................