กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุคิริน รหัส กปท. L8281

อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โรงเรียนผู้สูงอายุตำบลสุคิริน
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
คณะกรรมการศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตและส่งเสริมอาชีพผู้สูงอายุ
กลุ่มคน
1.นายนูน หลงราม
2.นายชัย เทพกำเหนิด
3. นายพั่ว ดอกจันทร์
4. นางอุษา แสนสุข
5.นายปราโมทย์แก้วภราดัย
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. มีผู้สูงอายุสามารถดูแลตนเองได้เหมาะสมตามช่วงวัย
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุมีสุขภาพแข็งแรง กระฉับกระเฉง ลดความเสี่ยงจากการเจ็บป่วย ลดระยะเวลาการพึ่งพาผู้อื่น อายุยืน
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 35.00
  • 2. เพื่อส่งเสริมการพัฒนาตนเอง การดูแล คุ้มครอง และพิทักษ์สิทธิผู้สูงอายุ
    ตัวชี้วัด : วยให้คลายเหงา จิตใจกระชุ่มกระชวย สดชื่น รู้สึกภาคภูมิใจและตระหนักในคุณค่า ความสามารถของตนเอง มีมุมมองเชิงบวกต่อตนเอง
    ขนาดปัญหา 500.00 เป้าหมาย 35.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. การให้ความรู้เรื่อง การดูแลสุขภาพ และการใช้ชีวิตแบบ New Normal
    รายละเอียด

    ค่าวิทยากร ชั่วโมงละ 300 บาท จำนวน 3 ชั่วโมง เป็นเงิน 900 บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 35 คนคนละ 25 บาท เป็นเงิน 875 บาท ค่าถุงผ้า ใบละ 50 บาท จำนวน 35 ใบ เป็นเงิน 1750 บาท ค่าสมุดจำนวน 35 เล่ม เล่มละ 15 บาทเป็นเงิน 525 บาท ค่าปากกา จำนวน 35 ด้าม ด้ามละ 10 บาท เป้นเงิน 350 บาท

    งบประมาณ 4,400.00 บาท
  • 2. การเต้นประกอบจังหวะ บาสโลป
    รายละเอียด

    ค่าวิทยากร ชั่วโมงละ 300 บาท จำนวน 3 ชั่วโมง เป็นเงิน 900 บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 35 คนคนละ 25 บาท เป็นเงิน 875 บาท

    งบประมาณ 1,775.00 บาท
  • 3. การเต้นประกอบจังหวะ บาสโลป
    รายละเอียด

    ค่าวิทยากร ชั่วโมงละ 300 บาท จำนวน 3 ชั่วโมง เป็นเงิน 900 บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 35 คนคนละ 25 บาท เป็นเงิน 875 บาท

    งบประมาณ 1,775.00 บาท
  • 4. การเต้นประกอบจังหวะ บาสโลป
    รายละเอียด

    ค่าวิทยากร ชั่วโมงละ 300 บาท จำนวน 3 ชั่วโมง เป็นเงิน 900 บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 35 คนคนละ 25 บาท เป็นเงิน 875 บาท

    งบประมาณ 1,775.00 บาท
  • 5. อบรมการสร้างสุขภาพจิต การพัฒนาจิต
    รายละเอียด

    ค่าวิทยากร ชั่วโมงละ 300 บาท จำนวน 3 ชั่วโมง เป็นเงิน 900 บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 35 คนคนละ 25 บาท เป็นเงิน 875 บาท

    งบประมาณ 1,775.00 บาท
  • 6. การให้ความรู้เรื่องเศรษฐกิจพอเพียง สอนวิธีการทำปุ๋ยหมัก
    รายละเอียด

    ค่าวิทยากร ชั่วโมงละ 300 บาท จำนวน 3 ชั่วโมง เป็นเงิน 900 บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 35 คนคนละ 25 บาท เป็นเงิน 875 บาท

    งบประมาณ 1,775.00 บาท
  • 7. จิตอาสาเพื่อชีวิตและสังคม (กิจกรรมสาธารณประโยชน์ เยี่ยมผู้ป่วยติดเตียง ผู้พิการ กิจกรรมทางศาสนา)
    รายละเอียด

    ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 35 คนคนละ 25 บาท เป็นเงิน 875 บาท

    งบประมาณ 875.00 บาท
  • 8. การทำผ้าพันคอจากกระดานตะปู
    รายละเอียด

    บล็อกไม้กระดานตะปู จำนวน 35 อันละ 120 บาท เป็นเงิน 4,200 บาท เข็มโครเช จำนวน 35 อัน อันละ 20 บาท เป็นเงิน 700 บาท ไหมพรหม จำนวน 35 ม้วน ม้วนละ 55 บาท เป็นเงิน 1,925 บาท ค่าวิทยากร ชั่วโมงละ 300 บาท จำนวน 3 ชั่วโมง เป็นเงิน 900 บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 35 คนคนละ 25 บาท เป็นเงิน 875 บาท

    งบประมาณ 8,600.00 บาท
  • 9. สอนการทำขนมชั้น
    รายละเอียด

    ค่าวิทยากร ชั่วโมงละ 300 บาท จำนวน 3 ชั่วโมง เป็นเงิน 900 บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 35 คนคนละ 25 บาท เป็นเงิน 875 บาท น้ำกะทิ 4 กิโลกรัม กิโลกรัมละ 70 บาท เป็นเงิน 280 บาท แป้งข้าวเจ้า 2 กิโลกรัม กิโลกรัมละ35 บาท เป็นเงิน 70 บาท แป้งมันสำปะหลัง จำนวน 2 ถุง ถุงละ 16 บาท เป็นเงิน 32 บาท แป้งเท้ายายม่อม จำนวน 2 ถุง ถุงละ 45 บาท เป็นเงิน 90 บาท กลิ่นมะลิ ราคา 30 บาท

    งบประมาณ 2,277.00 บาท
  • 10. กีฬาผู้สูงอายุ
    รายละเอียด

    ค่าวัสดุอุปกรณ์ เป็นเงิน 2,000 บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 35 คนคนละ 25 บาท เป็นเงิน 875 บาท

    งบประมาณ 2,875.00 บาท
  • 11. กฎหมายและสิทธิประโยชน์ของผู้สูงอายุ
    รายละเอียด

    ค่าวิทยากร ชั่วโมงละ 300 บาท จำนวน 3 ชั่วโมง เป็นเงิน 900 บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 35 คนคนละ 25 บาท เป็นเงิน 875 บาท

    งบประมาณ 1,775.00 บาท
  • 12. การแสดงกลุ่ม
    รายละเอียด

    ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 35 คนคนละ 25 บาท เป็นเงิน 875 บาท

    งบประมาณ 875.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2566 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตและส่งเสริมอาชีพผู้สูงอายุ หมู่ที่ 1 ตำบลสุคิริน อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 30,552.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

 

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุคิริน รหัส กปท. L8281

อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุคิริน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุคิริน รหัส กปท. L8281

อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 30,552.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................