แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะใหญ่ รหัส กปท. L5163
อำเภอกระแสสินธุ์ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1.เพื่อให้สตรีที่มีอายุ 30 - 60 ปี ม.1 ม.6 ม.8 ม.9 ตำบลเกาะใหญ่ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก และมะเร็งเต้านมตัวชี้วัด : สตรีกลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านมเพิ่มมากขึ้นขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 2.เพื่อให้สตรีที่มีอายุ 30 -60 ปี ม.1 ม.6 ม.8 ม.9 ตำบลเกาะใหญ่ ที่ตรวจพบความผิดปกติได้รับการส่งต่อและรักษาอย่างถูกวิธีตัวชี้วัด : สตรีกลุ่มเป้าหมายที่ตรวจพบความผิดปกติได้รับการส่งต่อและรักษาอย่างถูกวิธีร้อยละ100ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. จัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติ และขอสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนฯรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 2. 2.สำรวจใบเสนอราคารายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 3. 3.จัดซื้ออุปกรณ์สำหรับตรวจภายในรายละเอียด
จัดซื้ออุปกรณ์ตรวจภายใน 1.คีมถ่างช่องคลอด ขนาดเล้ก 850 บาท 2.คีมถ่างช่องคลอดขนาดกลาง 880 บาท 7 อัน เป็นเงิน 6160 3.ถ้วย ขนาด 6 ออนซ์ 60 บาท *3อัน เป็นเงิน 180 บาท 4. ปากคีมจับเครื่องมือ 970 บาท * 5 อัน เป็นเงิน 4850 บาท
งบประมาณ 12,040.00 บาท - 4. 4.สำรวจกลุ่มเป้าหมาย และจัดทำทะเบียนรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 5. ทำหนังสือเชิญกลุ่มเป้าหมายให้มาตรวจคัดกรองรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 6. จัดเตรียมวัสดุ อุปกรณ์ และประสานโรงพยาบาลกระแสสินธุ์ในการส่งตัวอย่างไปตรวจรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 7. ดำเนินกิจกรรมตามแผนการตรวจมะเร็งปากมดลูก แจ้งผลการตรวจ และส่งต่อโรงพยาบาลแม่ข่ายกรณีพบผิดปกติรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2566 ถึง 30 กันยายน 2566
ตำบลเกาะใหญ่
รวมงบประมาณโครงการ 12,040.00 บาท
1.อุปกรณ์ตรวจภายในเพียงพอต่อการใช้งาน 2.สตรีกลุ่มเป้าหมาย ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกร้อยละ 20 3.สามารถค้นหาความผผิดปกของเซลล์มะเร็งที่ปากมดลูกได้ในระยะเริ่มแรก
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะใหญ่ รหัส กปท. L5163
อำเภอกระแสสินธุ์ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะใหญ่ รหัส กปท. L5163
อำเภอกระแสสินธุ์ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................