แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะรม รหัส กปท. L4130
อำเภอเบตง จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
- 1. จัดทำประชาคมเพื่อจัดทำแผนสุขภาพประจำปีรายละเอียด
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (จัดเวทีประชาคมเพื่อจัดทำแผนสุขภาพตำบลยะรม) จำนวน 50 คน เป็นเงิน 1,250 บาท ค่าวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมงเป็นเงิน 1,800 บาท
งบประมาณ 3,050.00 บาท - 2. จัดประชุมคณะกรรมการกองทุนรายละเอียด
ค่าตอบแทนกรรมการประชุม จำนวน 18 คน ๆ ละ 400 บาท จำนวน 5 ครั้ง เป็นเงิน 36,000 บาท ค่าตอบแทนคณะทำงานกองทุน จำนวน 3 คน ๆละ 300 บาท จำนววน 5 ครั้ง เป็นเงิน 4,500 บาท ค่าตอบแทนพี่เลี้ยงกองทุน จำนวน 1 คน 400 บาท จำนวน 3 ครั้ง เป็น 1,200บาท ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่่องดื่ม จำนวน 22 คน ๆ ละ 25 บาท จำนวน 5 ครั้ง เป็น 2,750 บาท
งบประมาณ 44,450.00 บาท - 3. จัดประชุมอนุกรรมการกองทุนรายละเอียด
ค่าตอบแทนอนุกรรมการ จำนวน 18 คน ๆ ละ 300 บาท จำนวน 5 ครั้ง เป็นเงิน 10,500 บาท ค่าตอบแทนคณะทำงานกองทุน จำนวน 2 คน ๆ ละ 300 บาท จำนวน 5 ครั้ง เป็นเงิน 3,000 ืบาท ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่งอดื่ม จำนวน 9 คนๆละ 25 บาท จำนวน 5 ครั้ง เป็นเงิน 1,125 บาท
งบประมาณ 14,625.00 บาท - 4. จัดประชุมคณะอนุกรรมการ LTCรายละเอียด
ค่าตอบแทนอนุกรรมการ จำนวน 7 คน ๆละ 300 บาท จำนวน 3 ครั้ง เป็นเงิน 9,000 บาท ค่าตอบแทนคณะทำงานกองทุน จำนวน 2 คน ๆ ละ 300 บาท จำนวน 3 ครั้ง เป็นเงิน 1,800 บาท ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 12 คน ๆ ละ 25 บาท จำนวน 3 ครั้ง เป็นเงิน 900 บาท
งบประมาณ 11,700.00 บาท - 5. พัฒนาศักยภาพ และแลกเปลี่ยนเรียนรู้ของคณะกรรมการ คณะอนุกรรมการและคณะทำงานกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ยะรมรายละเอียด
ค่าป้ายโครงการ (ขนาด 1.20x 2.40 เมตร) จำนวน 1 ผื่น เป็นเงิน 720 บาท บาทค่าของสมนาคุณในการดูงาน จำนวน 2 ชิ้น ๆ ละ 1,200 บาท เป็นเงิน 2,400 ล ค่าเช่าที่พัก จำนวน 30 คน ๆ ละ 1 คืน ๆละ 500 บาท เป็นเงิน 15,000 บาท ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่่อมดื่ม จำนวน 30 คน ๆละ 4 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท ค่าวัสดุ เครื่องเขียน อุปกรณ์ จำนวน 30 ชุด ๆ ละ 45 บาท เป็นเงิน 1,350 บาท ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่่อมดื่ม จำนวน 30 คน ๆละ 4 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท ค่าอาหาร จำนวน 30 คน ๆ ละ 4 มื้อ ๆ ละ 130 บาท เป็นเงิน 15,600 บาท ค่าจ้างเหมายานพาหนะ จำนวน 2 คันๆละ 2,500 บาท จำนวน 2 วัน เป็นเงิน 10,000 บาท
งบประมาณ 51,100.00 บาท - 6. จัดซื้อวัสดุสำนักงานรายละเอียด
กระดาษ ปากกา
งบประมาณ 3,075.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2566
ตำบลยะรม
รวมงบประมาณโครงการ 128,000.00 บาท
- คณะกรรมการบริหารระบบหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลยะรมได้รับการพัฒนาศักยภาพแลกเปลี่ยนเรียนรู้ประสบการณ์ในการบริหารจัดการกองทุนให้มีประสิทธิภาพ
- คณะกรรมการบริหารได้เข้าใจการบริหารกองทุนในทิศทางเดียวกัน
- เกิดประชาสัมพันธ์ และเข้าใจการทำงานด้านการส่งเสริมสุขภาพแก่ประชาชนในพื้นที่โดยเน้นให้เกิดการมีส่วนร่วมกันแบบบูรณาการ
- คณะกรรมการบรหารระบบหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลยระมได้เข้่ามามีบทบาททำงานกองทุน การบริหารจัดการและติดตามผลการดำเนินงานกองทุน
- พื้นที่มีการดำเนินงานระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ที่มีผลงานดีเด่นในชุมชนและก่อเกิดเป็นเครือข่ายการดำเนินงานก่องทุน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะรม รหัส กปท. L4130
อำเภอเบตง จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะรม รหัส กปท. L4130
อำเภอเบตง จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................