แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ในควน รหัส กปท. L1507
อำเภอย่านตาขาว จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายบุญเสริม จิตต์บุญ
2. นายเรียม สีสุข
3. นายวิสูตร จาวิสูตร
4. นางสุภา เรืองทิพย์
5. นายนิคม ทองฤทธิ์
-
1. วัตถุประสงค์ ข้อที่ 1. เพื่อให้กิจกรรมการรำกลองยาวเป็นทางเลือกหนึ่งของการออกกำลังกายตัวชี้วัด : ร้อยละ 80ผู้สูงอายุมีสุขภาพร่างกายที่แข็งแรงขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อให้กลุ่มกลองยาวหรือผู้ที่สนใจ มีสุขภาพที่ดี ทั้งร่างกายและจิตใจตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 กลุ่มกลองยาวหรือผู้ที่สนใจ มีสุขภาพที่ดี ทั้งร่างกายและจิตใจขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อให้กลุ่มกลองยาวหรือผู้ที่สนใจ ได้พบปะทำกิจกรรมร่วมกันและแลกเปลี่ยนประสบการณ์ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 กลุ่มกลองยาวหรือผู้ที่สนใจ ได้พบปะทำกิจกรรมร่วมกันและแลกเปลี่ยนประสบการณ์ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมครั้งที่ 1 1. อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการรำกลองยาวเพื่อสุขภาพร่างกายและจิตใจ 2. กิจกรรมรำกลองยาว 3. จัดซื้ออุปกรณ์สำหรับใช้ในการทำกิจกรรมกลองยาว 4. ประเมิน 9Qรายละเอียดงบประมาณ 12,882.00 บาท
- 2. กิจกรรมครั้งที่ 2 (เดือนมกราคม พ.ศ.2566-เดือนเมษายน พ.ศ.2566) วันพุธแรก กับพุธที่ 3 ของเดือนรายละเอียดงบประมาณ 4,608.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 15 ธันวาคม 2565 ถึง 20 ธันวาคม 2565
อาคารอเนกประสงค์องค์การบริหารส่วนตำบลในควน
รวมงบประมาณโครงการ 17,490.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ในควน รหัส กปท. L1507
อำเภอย่านตาขาว จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ในควน รหัส กปท. L1507
อำเภอย่านตาขาว จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................