แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลมะรือโบตก รหัส กปท. L8302
อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
ชมรม อสม. รพ.สต.บ้านสะโล
๑. นางสาวมาสตูรา เปาะเยะ
๒. นางสาวซูเฟีย เจะสนิ
๓. นางสาวรอฮานา บูละ
๔. นางยามีละห์ มึลี
๕. นายอิสมาแออูมา
-
1. เพื่อลดอัตราการสูบยาสูบของเด็กและเยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปีตัวชี้วัด : ร้อยละของการสูบยาสูบในเด็กและเยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปี ในพื้นที่ขนาดปัญหา 45.00 เป้าหมาย 70.00
- 1. ๑. กิจกรรมอบรมให้ความรู้เรื่องโทษภัยของบุหรี่รายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน ๑0๐ คน ๆ ละ ๒๕ บาท ๒ มื้อ เป็นเงิน 5,๐๐๐ บาท
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 100 คน ๆ ละ 5๐ บาท เป็นเงิน 5,000 บาท
งบประมาณ 10,000.00 บาท - 2. ๒. กิจกรรมครอบครัวมีส่วนร่วมในการสร้างพื้นที่ในครอบครัวแห่งรักปลอดบุหรี่รายละเอียด
- แผ่นผับความรู้เรื่องบุหรี่ 100 แผ่น เป็นเงิน 2,500 บาท
งบประมาณ 2,500.00 บาท - 3. ๓. กิจกรรมประชาสัมพันธ์สู่ชุมชนรายละเอียด
-ป้ายประชาสัมพันธ์ 5 ป้าย เป็นเงิน 2,500 บาท
งบประมาณ 2,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2566 ถึง 31 มีนาคม 2566
รพ.สต.บ้านสะโล
รวมงบประมาณโครงการ 15,000.00 บาท
๑. ลดการแพร่ระบาดของยาเสพติดในชุมชนและลดนักสูบหน้าใหม่ ๒.ประชาชนในชุมชนมีจิตสำนึกและตระหนักถึงพิษภัยยาเสพติด มีภูมิคุ้มกันด้านยาเสพติด สามารถถ่ายทอดความรู้ขยายผลไปยังผู้ใกล้ชิดในครอบครัวเพื่อนบ้านและชุมชนใกล้เคียง ๓. ประชาชนในชุมชนมีความรู้ เกิดความเข้าใจ ไม่ยุ่งเกี่ยวกับบุหรี่และยาเสพติด
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลมะรือโบตก รหัส กปท. L8302
อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลมะรือโบตก รหัส กปท. L8302
อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................