กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุไหงปาดี รหัส กปท. L2543

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
สุขภาวะทางเพศ และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
กลุ่มฉัตรวาริน
กลุ่มคน
1. นางสาวยาตี มามะนอ (ประธาน) โทร 063-1167427
2. นางสาวชูวัยลา หะยีบากา (เลขา)
3. นางเนตรนพิศ ลิ้มสวัสดิ์ (เหรัญญิก)
4. นางรอม๊ะ กาโช (กรรมการ)
5. นางชารีนา มะลิ (กรรมการ)
3.
หลักการและเหตุผล

การตั้งครรภ์ในวัยรุ่นเป็นเรื่องที่ป้องกันได้ แต่วัยรุ่นจำนวนมากยังเข้าไม่ถึงข้อมูลและบริการด้านเพศทำให้วัยรุ่นขาดความรู้และทักษะการหลีกเลี่ยงพฤติกรรมเสี่ยง ไม่ได้รับการจัดการเรียนรู้เพศศึกษาอย่างต่อเนื่อง ขาดความเข้าใจเรื่องการคุมกำเนิดอย่างถูกวิธี แต่สถานการณ์ที่น่าเป็นห่วงคือ อัตราการตั้งครรภ์ซ้ำในหญิงอายุน้อยกว่า 20 ปี จากผลการดำเนินงานในปี 2561 – 2563 พบว่า มีแนวโน้มลดลงแต่ยังสูงกว่าเป้าหมาย (ไม่เกินร้อยละ 14.5) จากร้อยละ 19.57, 18.13 และร้อยละ 17.58ตามลำดับ เพิ่มขึ้นเป็นร้อยละ 21.61 ในปี 2564 ซึ่งสูงกว่าเป้าหมายที่กำหนดไว้ไม่เกินร้อยละ 14.0 การดำเนินงานของโรงพยาบาลตามมาตรฐานบริการสุขภาพที่เป็นมิตรสำหรับวัยรุ่นและเยาวชน (Youth Friendly Health Services : YFHS) และการดำเนินงานอำเภออนามัยการเจริญพันธุ์ยังไม่ผ่านเกณฑ์มาตรฐานที่กำหนด
ดังนั้น กลุ่มฉัตรวารินได้เล็งเห็นถึงความสำคัญในการจัดอบรมส่งเสริมให้เยาวชนได้เรียนรู้เรื่องสุขภาวะทางเพศและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เพื่อเป็นทางเลือกในการป้องกันตัวเอง

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายมีความรู้ ความเข้าใจเรื่องการป้องกันและมีทักษะการหลีกเลี่ยงพฤติกรรมเสี่ยงทางเพศ
    ตัวชี้วัด : กลุ่มเป้าหมายมีความรู้ ความเข้าใจเรื่องการป้องกันและมีทักษะการหลีกเลี่ยงพฤติกรรมเสี่ยงทางเพศ
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 30.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรม อบรมให้ความรู้(รุ่นที่ 1)
    รายละเอียด

    กิจกรรมอบรมให้ความรู้ เรื่องสุขภาวะทางเพศและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (รุ่นที่1) จำนวน 50 คน

    • ค่าอาหารกลางวันจำนวน 50 คน x 50 บาท x 1 มื้อ งบประมาณ 2,500 บาท
    • ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน x 25 บาท งบประมาณ 1,250 บาท
    • ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 600 บาท x 3 ชม.งบประมาณ 1,800 บาท
    • ค่าวัสดุอุปกรณ์
    1. ป้ายไวนิล ขนาด 120 x 240 ซม. จำนวน 1 ป้ายงบประมาณ 720บาท
    2. กระเป๋าถุงผ้า (หิ้ว) จำนวน 100 ถุง x 65 บาท งบประมาณ 6,500 บาท
    3. สมุด จำนวน 100 เล่ม ๆ ละ 10 บาทงบประมาณ 1,000บาท
    4. ปากกา จำนวน 100 ด้าม ๆ ละ 5 บาทงบประมาณ 500 บาท
    5. กระดาษบรุ๊พสร้างแบบ จำนวน 3โหล x 40 บาทงบประมาณ 120บาท
    6. ปากกาเคมีงบประมาณ 130 บาท
    7. กระดาษกาว งบประมาณ 50 บาท
      รวมเป็นเงิน 14,570 บาท
    งบประมาณ 14,570.00 บาท
  • 2. แบ่งกลุ่ม แลกเปลี่ยนเรียนรู้ (รุ่นที่ 1)
    รายละเอียด

    แบ่งกลุ่ม สมมุติสถานการณ์ -ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 600 บาท x 3 ชม. งบประมาณ 1,800 บาท -ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน x 25 บาท งบประมาณ 1,250 บาท รวมงบประมาณทั้งสิ้น 3050 บาท

    งบประมาณ 3,050.00 บาท
  • 3. กิจกรรมอบรมให้ความรู้ (รุ่นที่2)
    รายละเอียด

    อบรมให้ความรู้(รุ่นที่ 2) - ค่าอาหารกลางวันจำนวน 50 คน x 50 บาท x 1 มื้องบประมาณ 2,500 บาท - ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน x 25 บาทงบประมาณ 1,250 บาท - ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 600 บาท x 3 ชม.งบประมาณ 1,800 บาท รวมงบประมาณทั้งสิ้น 5550 บาท

    งบประมาณ 5,550.00 บาท
  • 4. แบ่งกลุ่ม แลกเปลี่ยนเรียนรู้ (รุ่นที่ 2)
    รายละเอียด

    แบ่งกลุ่ม สมมุติสถานการณ์ -ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 600 บาท x 3 ชม. งบประมาณ 1,800 บาท -ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน x 25 บาท งบประมาณ 1,250 บาท รวมงบประมาณทั้งสิ้น 3050 บาท

    งบประมาณ 3,050.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 10 เมษายน 2566 ถึง 27 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนธัญธารวิทยา ตำบลสุไหงปาดี อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 26,220.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

นักเรียนมีความรู้เรื่องสุขภาวะทางเพศและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุไหงปาดี รหัส กปท. L2543

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุไหงปาดี
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุไหงปาดี รหัส กปท. L2543

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 26,220.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................