แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลมะรือโบตก รหัส กปท. L8302
อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ลดลงขนาดปัญหา 45.00 เป้าหมาย 90.00
- 1. กิจกรรมอบรมเชิงปฏิบัติการ การดูแลตนเองในผู้ป่วยโรครื้อรังรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 75 คน ๆ ละ ๒๕ บาท ๒ มื้อ เป็นเงิน 3,750 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 75 คน ๆ ละ 5๐ บาท เป็นเงิน 3,750 บาท
- ค่าวัสดุในการจัดกิจกรรม 2,000 บาท
งบประมาณ 9,500.00 บาท - 2. กิจกรรมอบรมเชิงปฏิบัติการตามแบบ 3อ. 2ส. ในกลุ่มเสี่ยงโรคเรื้อรังรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 80 คน ๆ ละ ๒๕ บาท ๒ มื้อ เป็นเงิน 4,000 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 80 คน ๆ ละ 5๐ บาท เป็นเงิน 4,000 บาท
งบประมาณ 8,000.00 บาท - 3. กิจกรรมอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับโรคเรื้อรังรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 150 คน ๆ ละ ๒๕ บาท ๒ มื้อ เป็นเงิน 7,50๐ บาท
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 150 คน ๆ ละ 5๐ บาท เป็นเงิน 7,50๐ บาท
- แผ่นผับความรู้เกี่ยวกับโรคเรื้อรัง 200 แผ่นๆละ 25 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท
- ป้ายประชาสัมพันธ์ความรู้เกี่ยวกับโรคเรื้อรัง
( ขนาด 18080 ซม. จำนวน 2 แผ่น ) เป็นเงิน 1,300
(ขนาด 16060 ซม. จำนวน 2 แผ่น ) เป็นเงิน 1,100
งบประมาณ 22,400.00 บาท - 4. ป้ายโครงการรายละเอียด
- เป็นเงิน ๗๕๐ บาท
งบประมาณ 750.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2566 ถึง 31 มีนาคม 2566
เทศบาลตำบลมะรือโบตก
รวมงบประมาณโครงการ 40,650.00 บาท
๑. ประชากรกลุ่มเป้าหมายมีความรู้ ความสามารถในการดูแลตนเองเกี่ยวกับโรคเรื้อรังได้
๒. ประชาชนตระหนัก และใส่ใจในการดูแลสุขภาพตนเอง ครอบครัวและชุมชน สามารถจัดการสุขภาพตนเองโดยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ได้อย่างเหมาะสม
๓. ภาคีเครือข่ายมีส่วนร่วมในการดำเนินงานป้องกัน ควบคุมโรคเรื้อรัง
๔. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีพฤติกรรมการดูแลตนเองและสภาพร่างกายให้แข็งแรง สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตและระดับน้ำตาลในเลือดได้ และไม่มีภาวะแทรกซ้อนของโรคได้
5. ผู้ป่วยโรคเรื้อรังเข้าสู่ระบบการดูแลที่ถูกต้องและไม่มีการป่วยด้วยโรคแทรกซ้อน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลมะรือโบตก รหัส กปท. L8302
อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลมะรือโบตก รหัส กปท. L8302
อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................