แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กะลุวอ รหัส กปท. L2490
อำเภอเมืองนราธิวาส จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
สายตาและการมองเห็น เป็นจุดเริ่มต้นในการเรียนรู้ พัฒนาการทางสมอง บุคลิกภาพ ตลอดจนถึงการมีคุณภาพชีวิตที่ดี โดยเฉพาะเด็กอนุบาลและประถมศึกษา ที่มีอายุ 3-12 ปี เด็กที่มีภาวะสายตาปกติ และไม่ได้รับการแก้ไขจะมีผลกระทบในเชิงลบต่อการศึกษา และโอกาสในการศึกษาเล่าเรียนหรือการทำงานในอนาคต ซึ่งอาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิต ของตนเอง ครอบครัว และคนในสังคมด้วยเช่นกัน โรงเรียนวัดกำแพง จึงกำหนดให้มีการคัดกรอง การวินิจฉัย และแก้ไขภาวะสายตาผิดปกติโดยการแว่นตา เป็นสิทธิประโยชน์สำหรับเด็ก 3 ปีขึ้นไป และสอดคล้องกับประกาศอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพ และป้องกันโรค ภายใต้คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่องการจัดบริการสาธารณสุขของกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ. 2557 โดยการดำเนินการดังกล่าว มุ่งเน้นในกลุ่มเป้าหมายสามารถเข้าถึงบริการสาธารณสุขได้อย่างทั่วถึง และสอดรับกับความต้องการของชุมชนในพื้นที่ ดังนั้น เพื่อเป็นการเข้าถึงบริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันสายตาดี ให้มีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น โรงเรียนวัดกำแพง จึงจัดทำโครงการตรวจคัดกรอง เพื่อเด็กไทยสายตาดี เพื่อขอการสนับสนุนจากกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลกะลุวอ
-
1. 1. เพื่อให้เด็กนักเรียนได้เรียนรู้ถึงวิธีการป้องกัน และดูแลสายตาตัวชี้วัด : นักเรียนรู้วิธีป้องกันและการดูแลสายตาของตนได้ขนาดปัญหา 67.00 เป้าหมาย 70.00
-
2. 2. เพื่อให้เด็กนักเรียนได้รับการตรวจคัดกรองสายตาตัวชี้วัด : นักเรียนกลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองสายตาขนาดปัญหา 67.00 เป้าหมาย 70.00
-
3. 3. เพื่อให้เด็กนักเรียนที่มีผลการตรวจคัดกรองแล้วพบสายตาผิดปกติ ได้รับส่งไปตรวจยืนยันกับจักษุแพทย์ตัวชี้วัด : นักเรียนที่คัดกรองแล้วพบว่าสายตาผิดปกติ ได้รับการส่งต่อเพื่อตรวจยืนยันจากจักษุแพทย์ขนาดปัญหา 67.00 เป้าหมาย 50.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 ดวงตาของฉันรายละเอียด
กิจกรรมที่ 1 การถ่ายทอดองค์ความรู้ด้านการป้องกันและดูแลสายตา (ช่วงเช้า)
- ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1 เมตร x 3 เมตร คิดเป็นเงิน 750 บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากร ชั่วโมงละ 600 บาท 3 ชั่วโมง คิดเป็นเงิน 1800 บาท
- ค่าอาหารว่าง พร้อมเครื่องดื่ม (เช้า) คนละ 25 บาท จำนวนเป้าหมาย 67 คน คิดเป็นเงิน 1,675 บาท
- สีไม้ (ตราช้าง) 12 สี กล่องละ 45 บาท ใช้จำนวน 24 กล่อง คิดเป็นเงิน 1,080 บาท (เพื่อให้นักเรียนทำกิจกรรมวาดภาพระบายสีดวงตาของฉัน) - กระดาษโฟโต้ 135 แกรม ขนาด A4 จำนวน 50 แผ่น แพ็คละ 160 บาท ใช้ในการทำหนังสือเล่มเล็กให้ความรู้แก่นักเรียน จำนวน 2 แพ็ค คิดเป็นเงิน 320 บาท
- เทปติดสันหนังสือเล่มเล็ก ขนาด 1.5 นิ้ว ราคาต่ออัน 45 บาท ใช้เทป 10 อัน คิดเป็นเงิน 450 บาทงบประมาณ 6,075.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 การคัดกรองสายตาเด็กนักเรียนรายละเอียด
กิจกรรมที่ 2 คัดกรองสายตานักเรียน (ช่วงบ่าย)
- ค่าตอบแทนวิทยากร ชั่วโมงละ 600 บาท 3 ชั่วโมง คิดเป็นเงิน 1800 บาท - ค่าอาหารว่าง พร้อมเครื่องดื่ม (บ่าย) คนละ 25 บาท จำนวนเป้าหมาย 67 คน คิดเป็นเงิน 1,675 บาท - ค่าแผ่นวัดสายตา(แบบกระดาษอาร์ต) แผ่นละ 450 บาท จำนวน 3 แผ่น คิดเป็นเงิน 1,350 บาท
- ค่าอุปกรณ์ตรวจวัดสายตา ชิ้นละ 185 บาท จำนวน 3 ชิ้น คิดเป็นเงิน 555 บาทงบประมาณ 5,380.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 15 พฤศจิกายน 2565 ถึง 29 กันยายน 2566
โรงเรียนวัดกำแพง
รวมงบประมาณโครงการ 11,455.00 บาท
หมายเหตุ : สามารถถัวเฉลี่ยได้ทุกรายการ
8.1 เด็กนักเรียนมีความรู้ในการดูแลป้องกันสายตาตนเอง
8.2 เด็กนักเรียนได้รับการตรวจคัดกรองสายตา
8.3 เด็กนักเรียนที่มีผลการตรวจคัดกรองแล้วพบสายตาผิดปกติ ได้รับการส่งต่อไปตรวจยืนยันกับจักษุแพทย์
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กะลุวอ รหัส กปท. L2490
อำเภอเมืองนราธิวาส จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กะลุวอ รหัส กปท. L2490
อำเภอเมืองนราธิวาส จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................