กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสตูล รหัส กปท. L8008

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการ“นำร่องชมรมจิตอาสาแม่และเด็ก (2,500 วัน) ตำบลพิมาน”
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กลุ่มงานเวชกรรมสังคม รพ.สตูล
กลุ่มคน
1.นางสาวธัญพร สมันตรัฐ พยาบาลวิชาชีพ
โทร 064-2396455
2.นางสาวปฤษณา สิตะรุโณ นักวิชาการสาธารณสุข
3.นายพิชญ์ อุไร นักวิชาการสาธารณสุข
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบัน รัฐบาลกำหนดเเผนยุทธศาสตร์ ชาติ 20 ปี (2561-2580)เพื่อส่งเสริม ให้คนไทยเติบโตเป็นคนไทยที่มีคุณภาพ จึงจำเป็นต้องดูเเลตั้งเเต่อยู่ในครรภ์จนคลอด ครอบคลุมจนเด็กอายุเเรกเกิดถึงอายุ 5 ปี 11 เดือน29 วัน เนื่องจากเป็นจุดเริ่มต้นของชีวิต จากผลการดำเนินงานอนามัยเเละเเม่เเละเด็กเเละเด็กปฐมวัยที่ผ่านมา พบว่าในพื้นที่ตำบลพิมานการเข้าถึงการส่งเสริมสุขภาพ ในหญิงตั้งครรภ์ หญิงหลังคลอด เด็ก 0-5 ปี โดยการมีส่วนร่วมของชุมชน ยังขาดความต่อเนื่องอาจเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้พบปัญหาสุขภาพ ในกลุ่มดังกล่าว เช่น ภาวะเเทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ เด็กน้ำหนักน้อยกว่าเกณฑ์เด็กเตี้ย พัฒนาการช้า เป็นต้น ดังนั้นผู้รับผิดชอบงานจาก กลุ่มงานเวชกรรมสังคม จึงสนใจที่จะนำร่องชุมชนจิตอาสาเเม่เเละเด็ก ซึ่งเป็นส่วนนึงในมาตรฐานงานอนามัยเเม่เเละเด็กเพื่อเเก่ปัญหาดังกล่าว เเละเป็นตัวอย่าง/ต้นเเบบเเก่หน่วยบริการอื่นๆ โดยนำตัวเเทนจิตอาสาชุมชน ๆ ละ 2 คน ใน 20 ชุมชน เเกนนำชุมชนในด้านต่างๆ 20 คน รวม 60 คน มาพัฒนาศักยภาพ เเละติดตามดูเเลกลุ่มเป้าหมาย

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อนำร่องการจัดตั้ง ชมรมจิตอาสาแม่และเด็ก (2,500 วัน) ตำบลพิมาน เเละมีส่วนร่วมในการเยี่ยมดูเเลกลุ่มเป้าหมาย( หญิงตั้งครรภ์ หญิงหลังคลอด และเด็กอายุ 0-5 ปี)
    ตัวชี้วัด : 1)หญิงตั้งครรภ์ 2) หญิงหลังคลอด3) เด็กอายุ 0-5 ปี ได้รับการเยี่ยมดูเเล ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80 ของจำนวนกลุ่มเป้าหมาย
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อเพิ่มศักยภาพแก่อาสามัครในชมรมจิตอาสาเเม่เเละเด็กในด้าน ความรู้ ทักษะ ในการดูเเลกลุ่่มเป้าหมาย
    ตัวชี้วัด : สมาชิกชมรมจิตอาสามีความรู้ ทักษะ ในการดูเเลกลุ่มเป้าหมายเพิ่มขึ้นไม่น้อยกว่าร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. จัดอบรมให้ความรู้แก่สมาชิกชมรมจิตอาสา(ครั้งที่1)
    รายละเอียด

    กิจกรรมให้ความรู้ทักษะเเก่สมาชิกชมรมจิตอาสาเเม่เเละเด็ก ในเรื่องการปฏิบัติตัวระหว่างตั้งครรภ์ การปฏิบัติตัวหลังคลอด ความสำคัญของนมแม่ ใน 6 เดือนเเรก การสังเกตอาการผิดปกติระหว่างตั้งครรภ์ เเละหลังคลอด
    1)การดูแลหญิงตั้งครรภ์
    2) การดูแลหญิงหลังคลอด ค่าอาหารกลางวันมื้อละ 70 บาท x 60 คนเป็นเงิน 4200บาท
    ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มมื้อละ 25 บาทx60 คน x2 มื้อเป็นเงิน3,000 บาท
    ค่าวิทยากร 600 บาทx 5 ชมเป็นเงิน 3,000บาท
    ค่าวัสดุอุปกรณ์ เป็นเงิน 1800 บาท

    หมายเหตุ : กำหนดการอาจเปลี่ยนแปลงได้ตามความเหมาะสม

    งบประมาณ 12,000.00 บาท
  • 2. จัดอบรมให้ความรู้แก่สมาชิกชมรมจิตอาสา (ครั้งที่ 2)
    รายละเอียด

    ให้ความรู้เเก่สมาชิกชมรมจิตอาสาเเม่เเละเด็ก ในเรื่องการดูแลเด็กอายุ 0-5 ปี 11 เดือน 29 วันในการเฝ้าระวัง ส่งเสริม และให้คำแนะนำ - พัฒนาการ - โภชนาการ - การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ - สุขภาพช่องปาก - การออกกำลังกาย การสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค งบประมาณ
    1. ค่าอาหารกลางวันมื้อละ 70 บาท x 60 คนเป็นเงิน 4,200บาท
    2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม มื้อละ 25 บาทx60 คน x2 มื้อเป็นเงิน3,000 บาท
    3. ค่าวิทยากร 600 บาทx 5 ชมเป็นเงิน 3,000บาท
    4. ค่าวัสดุอุปกรณ์ เป็นเงิน 1,800 บาท หมายเหตุ : กำหนดการอาจเปลี่ยนแปลงได้ตามความเหมาะสม

    งบประมาณ 12,000.00 บาท
  • 3. จัดอบรมให้ความรู้แก่สมาชิกชมรมจิตอาสา (ครั้งที่ 3)
    รายละเอียด

    ให้ความรู้เเก่สมาชิกชมรมจิตอาสาเเม่เเละเด็ก ในเรื่องการดูแลเด็กอายุ 0-5 ปี 11 เดือน 29 วันในการเฝ้าระวัง ส่งเสริม และให้คำแนะนำ - การนอนที่เหมาะสม การเฝ้าระวังและช่วยดูแลสุขภาพ - สวัสดิการทางสังคม - สิ่งแวดล้อมที่เอื้อต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ งบประมาณ
    1.ค่าอาหารกลางวันมื้อละ 70 บาท x 60 คนเป็นเงิน 4,200 บาท
    2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม มื้อละ 25 บาทx60 คน x2 มื้อ เป็นเงิน3,000 บาท
    3.ค่าวิทยากร 600 บาทx 5 ชมเป็นเงิน 3,000 บาท
    4.ค่าวัสดุอุปกรณ์ (แฟ้ม ปากกา ดินสอ ค่าถ่ายเอกสาร)เป็นเงิน 1,800 บาท
    หมายเหตุ : กำหนดการอาจเปลี่ยนแปลงได้ตามความเหมาะสม

    งบประมาณ 12,000.00 บาท
  • 4. กิจกรรมเยี่ยมบ้านกลุ่มเป้าหมาย
    รายละเอียด

    เยี่ยมกลุ่ม เป้าหมาย เพื่อค้นหาปัญหา ดูเเล เเลส่งต่อ ในรายที่จำเป็น 1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์ 2.กลุ่มหญิงหลังคลอด 3.กลุ่มเด็ก 0-5 ปี 11 เดือน 29 วัน

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 15 มีนาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลพิมาน อำเภอเมืองสตูล

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 36,000.00 บาท

หมายเหตุ : ค่าใช้จ่าย ถั่วเฉลี่ยกันได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. มีภาคีเครือข่าย ชมรมจิตอาสาแม่และเด็ก (2,500 วัน)ขยายเพิ่มขึ้นทุกพื้นที่ ในอำเภอเมืองสตูล
  2. เด็กไทยเติบโตเป็นคนไทยที่มีคุณภาพตามเป้าหมายแผนยุทธศาสตร์ชาติ 20 ปี
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสตูล รหัส กปท. L8008

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสตูล
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสตูล รหัส กปท. L8008

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 36,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................