แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บันนังสตา รหัส กปท. L8278
อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายมามะซูมามะประธาน อสม.ตำบลบันนังสตา
2.นางยาวาเฮ อาลีมามะประธาน อสม. หมู่ที่ 2
3.นางสาวสีตีสาเราะกูนา ประธาน อสม. หมู่ที่ 1
4.นางนีรยะวาเด็งประธาน อสม. หมู่ที่ 9
5.นางปะอีซะเซ็งยี ประธาน อสม. หมู่ที่ 11
-
1. เพื่อให้เด็กและเยาวชนสามารถเข้าถึงบริการด้านส่งเสริมและป้องกันโรคตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อรณรงค์และสร้างความตระหนัก ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพและป้องกันโดยเฉพาะ โรคติดเชื้อตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. 1.อบรมให้ความรู้รายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 99 คนๆละ 5๐ บ. จำนวน 1 มื้อ = 4,95๐ บ.
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 99 คนๆละ ๒5 บ. ๒ มื้อ = 4,950 บ.
- ค่าตอบแทนวิทยากร 6 ชม.ๆละ600 บ. = 3,600 บ.
- ค่ากระเป๋าพร้อมเอกสารอบรม จำนวน 99 ชุดๆละ 120 บ. = 11,880 บ.
- ค่าป้ายประชาสัมพันธ์โครงการ ขนาด 1x3 เมตร = 800 บาท
งบประมาณ 26,180.00 บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 99 คนๆละ 5๐ บ. จำนวน 1 มื้อ = 4,95๐ บ.
- 2. 2.ขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชายรายละเอียด
- ค่าจ้างในการขลิบ(รวมอุปกรณ์และยา) คนละ 1,700 บาท จำนวน 33 คน=56,100.-บ.
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 33 ชุดๆละ ๒5 บ. = 825 บ.
งบประมาณ 56,925.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 26 ธันวาคม 2565 ถึง 27 ธันวาคม 2565
ตำบลบันนังสตา หมู่ที่ 1 - 11
รวมงบประมาณโครงการ 83,105.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บันนังสตา รหัส กปท. L8278
อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บันนังสตา รหัส กปท. L8278
อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................