กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งใหญ่ รหัส กปท. L8405

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการโรงเรียนส่งเสริมสุขภาพนักเรียน ปีการศึกษา 2566
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนบ้านทุ่งใหญ่
3.
หลักการและเหตุผล

การมีสุขภาพที่แข็งแรง ย่อมเป็นที่ต้องการของคนทุกเพศทุกวัย วัยเรียนเป็นวัยที่จำเป็นต้องมีสุขภาพที่แข็งแรงทั้งทางด้านร่างกายและจิตใจ เพื่อพร้อมที่จะเรียนรู้สิ่งต่างๆ จากการเฝ้าระวังของโรงเรียนบ้านทุ่งใหญ่ ปี 2565 พบว่านักเรียนส่วนใหญ่ของโรงเรียนบ้านทุ่งใหญ่มีปัญหาสุขภาพที่ไม่ร้ายแรง เป็นโรคที่สร้างความรำคาญ หรือติดต่อได้ง่าย เช่น ฟันผุ 36% โรคหวัด 28% โรคผิวหนัง 6% โรคเหา 30% ซึ่งโรคเหล่านี้ล้วนเป็นโรคที่สามารถป้องกันและดูแลรักษาได้ด้วยตนเอง แต่นักเรียนส่วนใหญ่ยังไม่มีความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพตนเอง โรงเรียนบ้านทุ่งใหญ่เล็งเห็นความสำคัญของการเสริมสร้างสุขภาพเชิงรุก จึงได้จัดกิจกรรมอบรมเรื่อง การดูแลสุขภาพตนเองในนักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 - 6 ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้นักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 - 6 มีความรู้และทักษะการดูแลสุขภาพตนเอง
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 60.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. เสนอโครงการเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น อบต.ทุ่งใหญ่
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. แต่งตั้งคณะกรรมการดำเนินงาน/ประสานกับโรงเรียน/หน่วยบริการและหน่วยงานสาธารณสุขที่เกี่ยวข้อง
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 3. จัดหลักสูตรการอบรมนักเรียน ชั้น ป.1 – ป.6 ประมาณ 3 ชั่วโมง
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 4. จัดทำแบบบันทึกการตรวจสุขภาพด้วยตนเอง
    รายละเอียด
    • จัดทำแบบบันทึกการตรวจสุขภาพด้วยตนเอง สำหรับนักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 - 6, สุขบัญญัติ 10 ประการ, แบบประเมินความรู้การดูแลสุขภาพตนเองของนักเรียน ก่อน-หลังอบรม
      (แบบบันทึกการตรวจสุขภาพด้วยตนเอง สำหรับนักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 – 6 อาจประสานขอสนับสนุนจากโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทุ่งใหญ่
    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 5. ประสานงานกับผู้บริหารโรงเรียน เพื่อกำหนดวันอบรมนักเรียน และวิทยากร
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 6. จัดอบรมนักเรียนตามหลักสูตร
    รายละเอียด

    งบประมาณ
    1. ค่าตอบแทนวิทยากรจากโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทุ่งใหญ่ 300 บาท x 2 คน x 4 ชั่วโมง เป็นเงิน 2,400 บาท
    2. ค่าจัดทำแบบบันทึกการตรวจสุขภาพด้วยตนเองนักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 1-6 จำนวน 84 เล่ม x 15 บาท เป็นเงิน 1,260 บาท
    3. ค่าจัดทำป้ายไวนิลสุขบัญญัติ 10 ประการขนาด 1.22*2.44 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 400 บาท
    4. ค่าถ่ายเอกสารแบบประเมินความรู้ก่อน-หลังการอบรม จำนวน 420 แผ่น เป็นเงิน 210 บาท
    5. ค่าถ่ายเอกสารแบบประเมินสุ่มตรวจ จำนวน 100 แผ่น เป็นเงิน 50 บาท
    6. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับวิทยากร ผู้เข้ารับการอบรม ครู และผู้เข้าร่วมสังเกตการณ์ 30 บาท x 2 มื้อ x 84 คน เป็นเงิน 5,040 บาท
    7. ค่าอาหารกลางวันผู้เข้าอบรมและผู้เกี่ยวข้อง 70 บาท x 1 มื้อ x 84 คนเป็นเงิน 5,880 บาท
    8. ค่าวัสดุสำนักงานและอุปกรณ์ประกอบการอบรม (สมุดและปากกา) จำนวน 84 ชุด x 15 บาท เป็นเงิน 1,260 บาท
    9. ค่าวัสดุอุปกรณ์และน้ำยากำจัดเหา เป็นเงิน 3,500 บาท

    หมายเหตุ ให้ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยจ่ายได้ตามรายจ่ายจริง

    งบประมาณ 20,000.00 บาท
  • 7. ประเมินผลกิจกรรม
    รายละเอียด
    • ประเมินผลกิจกรรมด้วยการประเมินความรู้ก่อนและหลังการอบรม
    • สำรวจนักเรียนที่เป็นเหา และดำเนินการกำจัดเหา
    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 8. ประเมินผลกิจกรรม สรุป และรายงานผลโครงการ
    รายละเอียด
    1. ประเมินผลกิจกรรม ในภาคเรียนที่ 2 โดยสุ่มตรวจแบบบันทึกการตรวจสุขภาพตัวเองของนักเรียน ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1-6 จำนวนประมาณ 84 คน นักเรียนที่ผ่านการอบรมจะได้รับการพัฒนาศักยภาพเป็นแกนนำ อสร. ในโรงเรียน ในปีการศึกษาต่อไป
    2. สรุปและรายงานผลโครงการ
    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 2 มกราคม 2566 ถึง 31 สิงหาคม 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนบ้านทุ่งใหญ่ ตำบลทุ่งใหญ่ อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 20,000.00 บาท

หมายเหตุ : ให้ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยจ่ายได้ตามรายจ่ายจริง

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. นักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 - 6 มีทักษะในการดูแลสุขภาพตนเอง มีความรู้ในการออกกำลังกายและเลือกกินอาหารที่เหมาะสม
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งใหญ่ รหัส กปท. L8405

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งใหญ่
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งใหญ่ รหัส กปท. L8405

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 20,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................