กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แป-ระ รหัส กปท. L8408

อำเภอท่าแพ จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
ศูนย์เรียนรู้และพัฒนาทักษะการป้องกันอุบัติเหตุ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม
กลุ่มคน
นายสมนึก อาดตันตรา
นางอัจฉรายาประจันทร์
นางสาวเสาวลักษณ์ลิ่มศรีพุทธิ์
3.
หลักการและเหตุผล

อุบัติเหตุเป็นสิ่งที่ป้องกันได้ จากการเรียนรู้ มีทักษะตลอดจนการมีวินัย หรือความรับผิดชอบต่อตนเองและผู้อื่น อุบัติเหตุเกิดขึ้นได้เสมอ เช่น เด็กติดในรถการจมน้ำ การช่วยเหลือผู้อื่นอย่างผิดวิธี หรือไม่ถูกต้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งอุบัติเหตุจากการจราจรอัน เนื่องจากการขับขี่รถจักรยานยนต์ ที่ยังขาดความเข้าใจ ในระเบียบวินัยจราจร ร่วมถึงไม่เคารพกฎจราจรเด็ก เยาวชน และประชาชน ยังขาดจิตสำนึกในการใช้รถใช้ถนน ไม่ใส่ใจในความปลอดภัยของตนเองและเพื่อนร่วมทาง เป็นต้นปัญหาอุบัติเหตุ ที่เกิดขึ้น กับเด็ก เยาวชน เป็นปัญหาที่สามารถป้องกันได้ อย่างต่อเนื่องจะยั่งยืน หากได้รับการอบรม ฝึกปฏิบัติจริง เพื่อให้เด็กรู้จักวิธีป้องกันตนเองสามารถแก้ไขปัญหาเมื่อต้องพบกับเหตุการณ์จริงมีทักษะและการมีจิตสำนึกที่ดี ถูกต้อง ก็จะสามารถป้องกันอุบัติเหตุได้ ในระดับที่ดียิ่งขึ้น จากปัญหาดังกล่าว กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม องค์การบริหารส่วนตำบลแป-ระ จึงมีแนวคิดที่จะดำเนินการจัดตั้งศูนย์เรียนรู้ เพื่อพัฒนาทักษะของ เด็ก และเยาวชน ในการป้องกันอุบัติเหตุ โดยจัดทำฐานเรียนรู้ จำนวน 3 ฐาน ประกอบด้วย ฐานติดในรถ, ฐานตะโกน โยน ยื่น และฐานวินัยจราจร ซึ่งหากผู้เรียนได้ผ่านการอบรม และฝึกทักษะ จะสามารถช่วยเหลือตนเอง และผู้อื่นได้อย่างปลอดภัย การสร้างฐานเรียนรู้ ข้างต้น สามารถทำให้มีแหล่งเรียนรู้ที่มีประสิทธิภาพ และยั่งยืน ในพื้นที่ตำบลแป-ระ กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม จึงได้จัดทำโครงการศูนย์เรียนรู้และพัฒนาทักษะ การป้องกันอุบัติเหตุ ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อจัดตั้งศูนย์การเรียนรู้และพัฒนาทักษะการป้องกันอุบัติเหตุ จำนวน 1 แห่ง
    ตัวชี้วัด : ศูนย์การเรียนรู้และพัฒนาทักษะการป้องกันอุบัติเหตุ จำนวน 1 แห่ง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. 2. เพื่อจัดทำฐานเรียนรู้ ติดในรถ จำนวน 1 ฐาน
    ตัวชี้วัด : ฐานเรียนรู้ ติดในรถ จำนวน 1 ฐาน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. 3. เพื่อจัดทำฐานเรียนรู้ ตะโกน โยน ยื่น จำนวน 1 ฐาน
    ตัวชี้วัด : ฐานเรียนรู้ ตะโกน โยน ยื่น จำนวน 1 ฐาน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 4. 4. เพื่อจัดทำฐานเรียนรู้ วินัยจราจร จำนวน 1 ฐาน
    ตัวชี้วัด : ฐานเรียนรู้ วินัยจราจร จำนวน 1 ฐาน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1. ฐานติดในรถ
    รายละเอียด

    1.1 ค่าหัวเก่งรถยนต์ พร้อมอุปกรณ์    จำนวน 1 คัน   เป็นเงิน 15,000.-บาท           1.2 ค่าจัดทำโรงจัดเก็บขนาด 2 x 3 เมตร              เป็นเงิน 6,000 บาท

    งบประมาณ 21,000.00 บาท
  • 2. 2. ฐาน ตะโกน โยน ยื่น
    รายละเอียด

    2.1 เชือกโยนพร้อมถุงสะท้องแสง  จำนวน 5 ชุดๆละ 700.-บาท เป็นเงิน 3,500.-บาท     2.2 ท่อเหล็กกลม  ยาว 2 เมตร 5 ท่อนๆละ 420.-บาท เป็นเงิน 2,100.-บาท     2.3 ฐานเสา ขนาดวงรอบ 16 นิ้ว 5 ฐานๆละ 300.-บาท เป็นเงิน 1,500.-บาท

    งบประมาณ 7,100.00 บาท
  • 3. 3. ฐาน วินัยจราจร
    รายละเอียด

    3.2 สีTOA สะท้อนแสง (สีเหลือง) ขนาด 3 ลิตร จำนวน 2 ถังๆละ 1,000.-บาท เป็นเงิน 2,000.-บาท 3.2 สีTOA สะท้องแสง (สีแดง) ขนาด 3 ลิตร จำนวน 2 ถังๆละ 1,000.-บาท เป็นเงิน 2,000.-บาท 3.3 สีTOA สะท้องแสง (สีขาว) ขนาด 3 ลิตร จำนวน 2 ถังๆละ 1,000.-บาทเป็นเงิน 2,000.-บาท 3.4 สีTOA สะท้องแสง (สีดำ) ขนาด 3 ลิตร จำนวน 2 ถังๆละ 1,000.-บาทเป็นเงิน 2,000.-บาท 3.5 แปรงทาสี ขนาด 2 นิ้ว จำนวน 5 ด้ามๆละ 90.-บาทเป็นเงิน 400.-บาท 3.6 แปรงทาสี ขนาด 3 นิ้ว จำนวน 5 ด้ามๆละ 100.-บาทเป็น 500.-บาท

    งบประมาณ 8,900.00 บาท
  • 4. ป้ายอะคริลิค (ป้ายชื่อฐาน)
    รายละเอียด

    ป้ายอะคริลิค ขนาด 0.5x1 เมตร จำนวน 3 ป้ายๆละ 2,000.-บาท   6,000.-บาท

    งบประมาณ 6,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 27 ธันวาคม 2565 ถึง 29 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

องค์การบริหารส่วนตำบลแป-ระอำเภอท่าแพ จังหวัดสตูล

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 43,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. เด็กและเยาวชน ที่ผ่านการเรียนรู้ มีทักษะในการช่วยเหลือตนเอง สามารถเอาชีวิตรอดจากการจมน้ำได้ ร้อยละ 100
  2. เด็ก และผู้ปกครอง ตลอดจนประชาชนผู้สนใจ มีความรู้ ความเข้าใจและทักษะในการเอาตัวรอดขณะติดในรถได้อย่างถูกต้อง
  3. เด็กและเยาวชน ได้รับการปลูกจิตสำนึกในการรักษาวินัยจราจรตลอดจน รู้จักป้ายจราจรต่างๆ ได้อย่างถูกต้อง
  4. องค์การบริหารส่วนตำบลแป-ระ เป็นองค์กรต้นแบบด้านการเรียนรู้และพัฒนาทักษะการป้องกันอุบัติเหตุ
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แป-ระ รหัส กปท. L8408

อำเภอท่าแพ จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.แป-ระ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แป-ระ รหัส กปท. L8408

อำเภอท่าแพ จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 43,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................