แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดุซงญอ รหัส กปท. L2476
อำเภอจะแนะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. ๑. เพื่อเฝ้าระวังและติดตามทางโภชนาการ ในกลุ่มเด็ก ๐-๕ ปี ที่เสี่ยงต่อการมีภาวะทุพโภชนาการตัวชี้วัด : ๑. เด็กอายุ ๐–๕ ปี ได้รับการเฝ้าระวังและติดตามภาวะโภชนาการไม่น้อยกว่าร้อยละ ๙๐ ๒. อัตราเด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่าเกณฑ์ไม่มากกว่าร้อยละ ๗ ๓. อัตราเด็กที่มีน้ำหนักต่ออายุตามเกณฑ์ไม่น้อยกว่าร้อยละ ๘๕ ๔. ผู้ปกครองเด็กอายุ ๐-๕ ปี ที่มีภาวะทุพโภชนาการ (น้ำหนักน้อยกว่าเกณฑ์ เตี้ย และผอม) เข้ารับการอบรมเสริมความรู้มากกว่าร้อยละ ๙๐ขนาดปัญหา 41.00 เป้าหมาย 41.00
-
2. ๒. เพื่อส่งเสริมให้เด็ก ๐-๕ ปี มีพัฒนาการทางร่างกายและสมองเจริญเติบโตสมวัยตัวชี้วัด : เด็กอายุ ๐-๕ ปี มีพัฒนาการสมวัยร้อยละ ๙๕ขนาดปัญหา 565.00 เป้าหมาย 565.00
- 1. กิจกรรมสาธิตอาหารแก่ผู้ปกครองเด็กอายุ ๐-๕ ปี ที่มีภาวะ ทุพโภชนาการรายละเอียด
- ค่าวัสดุเครื่องบริโภคในการสาธิตอาหารแก่ผู้ปกครองเด็กอายุ 0-5 ปี ที่มีภาวะทุพโภชนาการ หมู่บ้านละ 500 บาท จำนวน 5 หมู่บ้าน รวมเป็นเงิน 2,500 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการอบรมให้ความรู้แก่ผู้ปกครองเด็กมีภาวะทุพโภชนาการ จำนวน 41 คนๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ 25 บาท รวมเป็นเงิน 1,025 บาท
- ค่าอาหารเสริมวัสดุเครื่องบริโภค (นม) จ่ายให้กับเด็กที่มีภาวะทุพโภชนาการ (น้ำหนักน้อยกว่าเกณฑ์ เตี้ยและผอม)ที่มีอายุ 1 ปีขึ้นไป (พร้อมทั้งออกติดตามเป็นระยะ) จำนวน 41 คน กล่องละ 12 บาท (กล่องใหญ่จำนวน 2,005 กล่อง) เป็นเวลา 50 วัน รวมเป็นเงิน 24,600 บาท
- ค่าวิทยากรอบรมให้ความรู้ จำนวน 1 คน จำนวน 3 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท รวมเป็นเงิน 1,800 บาท
- ค่าจัดทำป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1 * 2 เมตร ๆ ละ 350 บาท จำนวน 1 ป้าย ๆ ละ 700 บาท รวมเป็นเงิน 700 บาท
งบประมาณ 30,625.00 บาท - 2. กิจกรรมประเมินพัฒนาการเด็กตามช่วงอายุ ๐ - ๕ ปีรายละเอียด
1.ค่าวัสดุอุปกรณ์ส่งเสริมพัฒนาการเด็กตามช่วงอายุแต่ละเดือนให้กับเด็ก จำนวน 275 คน ชิ้นละ 20 บาท รวมเป็นเงิน 5,500 บาท
งบประมาณ 5,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2566
ในเขตพื้นที่ม.๑-ม.๔ และม.๘ ตำบลดุซงญอ
รวมงบประมาณโครงการ 36,125.00 บาท
๑. เด็กอายุ ๐-๕ ปี ได้รับการส่งเสริมให้มีภาวะโภชนาการปกติและมีพัฒนาการสมวัยทั้ง ๕ด้าน ๒. เด็กอายุ ๐-๕ ปี ได้รับการเฝ้าระวังภาวะโภชนาการและตรวจคัดกรองพัฒนาการ ๓. เด็กอายุ ๐-๕ ปี ที่มีภาวะโภชนาการผิดปกติได้รับการติดตามทุก ๑ เดือน และเด็กที่มีพัฒนาการสงสัยล่าช้าได้รับการกระตุ้นซ้ำภายใน ๑ เดือน ให้มีภาวะโภชนาการปกติและมีพัฒนาการสมวัย ๔. ผู้ปกครองของเด็กมีความรู้ในการส่งเสริมภาวะโภชนาการและพัฒนาการของบุตรได้อย่างถูกต้อง 5. ผู้ปกครองเด็ก อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน และประชาชนมีส่วนร่วมในการส่งเสริมภาวะโภชนาการและพัฒนาการเด็กอายุ ๐-๕ ปี
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดุซงญอ รหัส กปท. L2476
อำเภอจะแนะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดุซงญอ รหัส กปท. L2476
อำเภอจะแนะ จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................