แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ราตาปันยัง รหัส กปท. L3048
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้นักเรียนบ้านมูหลง มีสุขภาพกายและสุขภาพจิตที่ดี มีร่างกายที่สมบูรณ์แข็งแรงตัวชี้วัด : เพื่อให้นักเรียนบ้านมูหลง มีสุขภาพกายและสุขภาพจิตที่ดี มีร่างกายที่สมบูรณ์แข็งแรง เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 60.00
-
2. เพื่อให้นักเรียนโรงเรียนบ้านมูหลง มีความรู้ ความเข้าใจในการดูแลรักษาสุขภาพและสามารถนำไปใช้ในชีวิตประจำวันได้ตัวชี้วัด : นักเรียนโรงเรียนบ้านมูหลง มีความรู้ ความเข้าใจในการดูแลรักษาสุขภาพและสามารถนำไปใช้ในชีวิตประจำวันได้มากขึ้นขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 70.00
-
3. เพื่อเสริมสร้างความร่วมมือระหว่างโรงเรียนกับผู้ปกครองนักเรียนในการส่งเสริมสุขภาพของนักเรียน โรงเรียนบ้านมูหลงตัวชี้วัด : เสริมสร้างความร่วมมือระหว่างโรงเรียนกับผู้ปกครองนักเรียนในการส่งเสริมสุขภาพของนักเรียน โรงเรียนบ้านมูหลงให้เพิ่มมาขึ้นขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 70.00
- 1. กิจรรมเรียนรู้ตามฐานการเรียนรู้ต่างๆรายละเอียด
1 เรียนรู้ตามฐานการเรียนรู้ต่างๆ - ค่าอาหาร 15x50 เป็นเงิน 750 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มนักเรียน จำนวน 91x25 เป็นเงิน 2,275 บาท - ค่าไวนิลประชาสัมพันธ์ 1.5 x 2 เมตร เป็นเงิน 750 บาท - ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการจัดกิจกรรมทั้ง 4 ฐาน ดังนี้ ฐานที่ 1 รู้ทันโรค ป้องกันภัยใกล้ตัว - ค่าแผ่นภาพประกอบการเรียนรู้ / หน้ากากอนามัย / ถุงมือยางเพื่อใช้เป็นสื่อ
เป็นเงิน 2,500 บาท
ฐานที่ 2 การดูแลสุขภาพในช่องปาก - ค่าแผ่นภาพประกอบการเรียนรู้ / อุปกรณ์สาธิตการแปรงฟัน / วัสดุอุปกรณ์ที่ใช้ทำสื่อ
เป็นเงิน 2,000 บาท - แปรงสีฟัน 91 x 20 เป็นเงิน 1,820 บาท - ยาสีฟัน 8 x 60 เป็นเงิน 480 บาท ฐานที่ 3 ส่งเสริมบุคลิกภาพที่ดี ( กำจัดเหาด้วยสมุนไพร) - ค่าวัสดุอุปกรณ์กำจัดเหาด้วยสมุนไพร เป็นเงิน 2,500 บาท ฐานที่ 4 สมุนไพรไทย - ค่าสมุนไพร / วัสดุอุปกรณ์ที่ใช้ทำสื่อ / ค่าแผ่นภาพประกอบการเรียนรู้ เป็นเงิน 2,500 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 15,575 บาทงบประมาณ 15,575.00 บาท - 2. กิจกรรมอบรมความรู้เรื่องอุบัติเหตุรายละเอียด
5.2 กิจกรรมอบรมความรู้เรื่องอุบัติเหตุ - ค่าวิทยากร 1 คน เป็นเงิน 1,800 บาท - ค่าอาหาร 15x50 เป็นเงิน 750 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มนักเรียน จำนวน 91x35 เป็นเงิน 2,275 บาท - ค่าไวนิล 1.5 x 2 เมตร เป็นเงิน 750 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 5,575 บาท
งบประมาณ 5,575.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 15 ธันวาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2566
โรงเรียนบ้านมูหลง
รวมงบประมาณโครงการ 21,150.00 บาท
1.1 นักเรียนโรงเรียนบ้านมูหลงมีสุขภาพกายและสุขภาพจิตที่ดีมีร่างกายที่สมบูรณ์แข็งแรง 1.2 นักเรียนและผู้ปกครองนักเรียนโรงเรียนบ้านมูหลงมีความรู้ ความเข้าใจในการดูแลรักษาสุขภาพและ สามารถนำไปใช้ในชีวิตประจำวันได้ 1.3 นักเรียนให้ความร่วมมือและมีความพึงพอใจในการร่วมมือกันส่งเสริมสุขภาพของนักเรียน โรงเรียนบ้านมูหลงเป็นอย่างดี
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ราตาปันยัง รหัส กปท. L3048
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ราตาปันยัง รหัส กปท. L3048
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................