กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาละ รหัส กปท. L4117

อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการร่วมมือ ร่วมใจ ทำลายแหล่งเพาะพันธ์ โรคติดต่อนำโดยแมลง ปีงบประมาณ 2566
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบาละ
กลุ่มคน
นายซอบรีมณีหิยา
3.
หลักการและเหตุผล

ปัญหาโรคติดต่อเป็นปัญหาหรือวิกฤติด้านสาธารณสุขที่สำคัญอย่างหนึ่งของประเทศไทย การเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศและสิ่งแวดล้อมเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคติดต่อหลายชนิด โดยเฉพาะโรคติดต่อที่มียุงเป็นพาหะ เช่น โรคไข้เลือดออก และโรคไข้มาลาเรีย เป็นต้น ซึ่งในแต่ละปีจะมีประชาชนป่วยเป็นจำนวนมาก เพราะการติดต่อและแพร่ระบาดของโรครวดเร็วขึ้น และมีผลกระทบโดยตรงต่อสุขภาพของประชาชนในชุมชนในแง่การเจ็บไข้ได้ป่วย การพิการและการเสียชีวิตของประชาชน เนื่องจากความรุนแรงของโรค ซึ่งประชาชนมีโอกาสหรือความเสี่ยงที่จะเกิดโรคและภัยสุขภาพด้วยกันทุกคน โดยประชาชนจะต้องทราบถึงสาเหตุและแนวทางป้องกันโรคที่เกิดขึ้นในพื้นที่่ เพื่อให้ระมัดระวังและป้องกันปัจจัยเสี่ยงต่อโรค โดยเฉพาะในกลุ่มเด็กเล็ก ผู้สูงอายุ เป็นต้น การดำเนินงานเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรคและภัยสุขภาพของประชาชนในพื้นที่จะต้องรวดเร็ว ทันเหตุการณ์ จึงจะมีประสิทธิภาพและประสิทธิผลต่อสุขภาพ ภายใต้ การมีส่วนร่วมจากภาคท้องถิ่นและภาคประชาชน วางแผนป้องกัน ควบคุมโรคและภัยสุขภาพในพื้นที่ โดยการดำเนินงานในลักษณะ "ร่วมคิด ร่วมวางแผน ร่วมดำเนินการ ร่วมประเมินผล และรวมรับผิดชอบ" ในทุกระดับ เพื่อช่วยกันค้นหาปัญหา จึงสามารถแก้ไขต้นต่อของปัญหาการเกิดโรคได้ซึ่งข้อมูลสถานการณ์โรคติดต่อโดยแมลงในเขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบาละย้อนหลัง3ปีที่ผ่านมาดังนี้ ตั้งแต่ 1 มกราคม - ธันวาคม 2563 พบว่าประชาชนในพื้นที่ป่วยด้วยโรคไข้เลือดออก มีจำนวน 32 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 570•00 ต่อแสนประชากร (เป้าหมายต้องไม่เกิน 400 ต่อแสนประชากร) และป่วยด้วยโรคมาลาเรีย มีจำนวน 15 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 267.20 ต่อแสนประชากร ตั้งแต่ 1 มกราคม - ธันวาคม 2564 ไม่พบหรือไม่มีประชาชนในพื้นที่ป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกและป่วยด้วยโรคมาลาเรีย และตั้งแต่ 1 มกราคม - พฤศจิกายน 2565 ไม่พบว่าประชาชนในพื้นที่ป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกมีจำนวน 1 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 17.20 ต่อแสนประชากร (เป้าหมายต้องไม่เกิน 400 ต่อแสนประชากร) และไม่พบหรือไม่มีป่วยด้วยโรคมาลาเรีย

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อลดอัตราการป่วยด้วยโรคติดต่อที่นำโดยแมลงของประชากรในหมู่บ้าน
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อสร้างความร่วมมือของชุมชนในการแก้ปัญหาและควบคุมป้องกันโรคติดต่อนำโดยแมลง
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมก่อนการระบาดของโรค
    รายละเอียด

    1.กิจกรรมก่อนการระบาดของโรค 1.1กิจกรรมเลี้ยงปลาหางนกยูงเฝ้าระวังลูกน้ำยุงลาย - ค่าจัดซื้อบ่อซีเมนขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 80 cm. สูง 50 ราคา 600 บาท x 13 บ่อรวมเป็นเงิน7,800.-บาท
    - ค่าจัดซื้อปลาหางนกยูง 1 ตัว 4 บาท x 30 ตัว x 13 บ่อรวมเป็นเงิน 1,560.-บาท
    - ค่าจัดซื้อทรายอะเบท 1 ถัง x 3,500 บาท รวมเป็นเงิน 3,500.-บาท
    1.2กิจกรรมถางหญ้าริมคลอง กำจัดแหล่งเพาะพันธ์ลูกน้ำและออกสำรวจลูกน้ำยุงลาย ยุงก้นปล่อง พร้อมแจกยาทากันยุง โดย อสม. และประชาชนบ้านเตราะรายอ หมูที่ 4 ต.บาละ ณ ลำธารสายบ้านเตราะรายอ หมู่ที่ 4 ต.บาละ ถึงสายบ้านไร่ใน หมู่ที่ 1 ต.บาละ - ค่าอาหารเที่ยง 50 บาท x 30 คน x 1 มื้อรวมเป็นเงิน 1,500.-บาท
    - ค่าอาหารว่าง 25 บาท x 30 คน x 1 มื้อรวมเป็นเงิน750.-บาท
    1.3กิจกรรมพ่นหมอกควันในโรงเรียน วัด มัสยิด ปอเนาะในเขตรับผิดชอบ
    - ค่าตอบแทนพ่นหมอกควัน จำนวน 11 แห่ง x 2 ครั้งๆละ 200 บาท x 2 คน รวมเป็นเงิน 8,800.-บาท
    - ค่าวัสดุน้ำมันเชื้อเพลิง (น้ำมันดีเซล = 7,000.- / น้ำมันแบซิน = 3,000.-) รวมเป็นเงิน 10,000.-บาท
    รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 33,910.-บาท

    งบประมาณ 33,910.00 บาท
  • 2. กิจกรรมขณะเกิดการระบาดของโรค
    รายละเอียด

    กิจกรรมขณะเกิดการระบาดของโรค 2.1ค่าตอบแทนในการพ่นสารเคมีตกค้างตามหลังคาเรือนในพื้นที่ชุมชนที่มีการระบาดของโรคมาลาเรีย ได้แก่ ชุมชน หมู่ที่ 1,3,4,5,9และ10 ต.บาละ
    2.2ค่าตอบแทนในการพ่นหมอกควัน บ้านผู้ป่วยไข้เลือดออกและบ้านใกล้เคียงรัศมี 300 เมตร เป้าหมายของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมดในเขตรับผิดชอบ โดยพ่นจำนวน 3 ครั้ง/ผู้ป่วย 1 คน
    2.3ค่าวัสดุน้ำมันเชื้อเพลิง
    - เบนซิน
    - ดีเซล
    2.4กิจกรรมรณรงค์ให้สุขศึกษาแก่ประชาชนในชุมชนและสถานศึกษาในเขตรับผิดชอบ
    - ค่าอาหารว่างผู้เข้าร่วมกิจกรรมรับความรู้สุขศึกษาฯแก่ประชาชนและนักเรียน

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียน วัด มัสยิด ปอเนาะในเขตรับผิดชอบ จำนวน 11 แห่ง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 33,910.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.สามารถลดอัตราป่วยด้วยโรคติดต่อที่นำโดยแมลงของประชากรในหมู่บ้านได้
2.ชุมชนให้ความร่วมมือในการแก้ปัญหาและควบคุมป้องกันโรคติดต่อนำโดยแมลง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาละ รหัส กปท. L4117

อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาละ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาละ รหัส กปท. L4117

อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 33,910.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................