กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลเขาขาว รหัส กปท. L5310

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลเขาขาว ปีงบประมาณ ๒๕๖๖
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
สำนักงานเลขาฯกองทุน
กลุ่มคน
สำนักงานเลขาฯกองทุน
3.
หลักการและเหตุผล

กองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ จัดตั้งขึ้นเพื่อสนับสนุนการดำเนินงานด้านสุขภาพแก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.๒๕๖๑ /แก้ไขเพิ่มเติม(ฉบับที่ ๒) พ.ศ.๒๕๖๒ และแก้ไขเพิ่มเติม(ฉบับที่ ๓) พ.ศ.๒๕๖๓โดยสร้างการมีส่วนร่วมของทุกภาคส่วนในพื้นที่ให้เข้ามามีบทบาทในการขับเคลื่อนการดำเนินงานของกองทุนฯ ในรูปแบบคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ มีบทบาทในการดูแลสุขภาพของประชาชน สนับสนุนให้ชุมชนมีส่วนร่วมในการดำเนินงานกองทุนฯ สนับสนุนให้ประชาชนได้แสดงบทบาทในการแก้ไขปัญหาที่ส่งผลกระทบด้านสุขภาพของคนในพื้นที่ นอกจากนี้ยังส่งเสริมให้ทุกฝ่ายที่เกี่ยวข้องเกิดความตระหนักต่อการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในปัจจุบัน
ดังนั้นเพื่อให้การดำเนินงานและการบริหารจัดการกองทุนฯบรรลุวัตถุประสงค์ ส่งเสริมกระบวนการมีส่วนร่วมตามความพร้อมและความต้องการของประชาชนในพื้นที่ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลเขาขาว จึงได้จัดทำโครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลเขาขาวขึ้นเพื่อสนับสนุนส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุขของหน่วยบริการ หรือสถานบริการ หรือหน่วยงานสาธารณสุขในพื้นที่ สนับสนุนให้กลุ่มหรือองค์กรประชาชนหรือหน่วยงานอื่นในพื้นที่ สนับสนุนและส่งเสริมกิจกรรมการสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค การฟื้นฟูสมรรถภาพ และการรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก ของศูนย์เด็กเล็กหรือศูนย์ชื่ออื่นที่ดำเนินกิจกรรมเกี่ยวกับการพัฒนาและดูแลเด็กเล็กในชุมชน หรือศูนย์พัฒนาและฟื้นฟูคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุและคนพิการ สนับสนุนค่าใช้จ่ายในการบริหารหรือพัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพ และกรณีเกิดโรคระบาดหรือภัยพิบัติในพื้นที่
ซึ่งกิจกรรมเพื่อสนับสนุนค่าใช้จ่ายในการบริหารหรือพัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพ เป็นการสนับสนุนงบประมาณเพื่อเป็นค่าใช้จ่ายในการบริหารจัดการกองทุนฯ ค่าตอบแทนในการประชุมคณะกรรมการคณะอนุกรรมการ และคณะทำงานอื่น ๆ ที่กรรมการกองทุนแต่งตั้ง รวมถึงการจัดซื้อวัสดุ ครุภัณฑ์ที่จำเป็น และกิจกรรมอื่นๆที่เกี่ยวข้อง ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.๒๕๖๑ และระเบียบกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลเขาขาว ว่าด้วยเรื่องการดำเนินงานและการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลเขาขาว พ.ศ.๒๕๖๑ เพื่อให้เกิดประโยชน์สูงสุดแก่ประชาชนในโอกาสต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมให้มีการใช้เงินกองทุนฯ ผ่านโครงการแก่ผู้รับทุน
    ตัวชี้วัด : กองทุนสุขภาพตำบลสามารถบริหารสนับสนุนเงินแก่ผู้รับทุนไม่น้อยกว่า ๙๐ % ของเงินรายรับกองทุนฯ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการกองทุนฯ และองค์กรผู้รับทุน
    ตัวชี้วัด : คณะกรรมการกองทุนฯ คณะอนุกรรมการ คณะทำงานและผู้เกี่ยวข้อง ได้รับการพัฒนาศักยภาพฯ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อสนับสนุนให้ประชาชนทั่วไปสามารถขอรับทุนจากกองทุนสุขภาพ
    ตัวชี้วัด : กลุ่มประชาชน ชมรมและหน่วยงานภายนอกได้รับงบประมาณสนับสนุนโครงการ(กลุ่ม/หน่วยงาน)
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 4. เพื่อให้โครงการที่ขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนฯรายงานผลการดำเนินงานได้สำเร็จทันเวลา
    ตัวชี้วัด : จำนวนโครงการที่สามารถติดตามและรายงานผลการดำเนินงานได้สำเร็จทันเวลา
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. พัฒนาศักยภาพคณะกรรมการกองทุนฯ คณะอนุกรรมการ คณะทำงาน และผู้เกี่ยวข้อง
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย -คณะกรรมการกองทุนฯ
    -คณะอนุกรรมการพิจารณาฯ -คณะอนุกรรมการติดตามผลฯ -ผู้รับผิดชอบในการดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนฯ(คณะทำงาน)
    -ผู้แทนกลุ่ม/องค์กร/หน่วยงานต่างๆในพื้นที่ -ผู้สนใจเข้าร่วมและผู้เกี่ยวข้อง
    รวมจำนวน ๔๕ คน รายละเอียดกิจกรม -ประชุมหรือฝึกอบรมคณะกรรมการกองทุนฯ คณะอนุกรรมการกองทุนฯ ผู้รับผิดชอบในการดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนฯ (คณะทำงาน) และผู้เกี่ยวข้อง เกี่ยวกับ ประกาศ ระเบียบ หลักเกณฑ์ที่เกี่ยวข้อง และการดำเนินงานของกองทุนฯ - ค่าตอบแทนวิทยากรจำนวน ๖ ชม.ๆละ ๖๐๐ บาท เป็นเงิน๓,๖๐๐บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน ๔๕ คนๆละ ๑ มื้อๆละ 7๐ บาท เป็นเงิน 3,150 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน ๔๕ คนๆละ ๒ มื้อๆละ ๒๕ บาท เป็นเงิน๒,๒๕๐ บาท
    - ค่าเอกสารวัสดุอุปกรณ์ที่ใช้ในการประชุมหรือฝึกอบรมจำนวน ๔๕ ชุดๆละ 5๐ บาท เป็นเงิน ๒,25๐ บาท รวมเป็นเงิน ๑๑,๒๕๐บาท

    งบประมาณ 11,250.00 บาท
  • 2. ประชุมคณะกรรมการกองทุนฯ และที่ปรึกษา จำนวน ๔ ครั้ง/ปี
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย

    -คณะกรรมการกองทุนฯจำนวน ๑๗ คน

    -ที่ปรึกษา จำนวน๒คน

    ผู้รับผิดชอบในการดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนฯ(คณะทำงาน)จำนวน5คน

    รวม ๒๔ คน

    รายละเอียดกิจกรรม

    -ประชุมคณะกรรมการกองทุนฯและที่ปรึกษากองทุน อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุน และการดำเนินงานอื่นๆที่เกี่ยวข้อง

    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน ๒4 คนๆละ ๔ ครั้งๆละ ๒๕ บาท เป็นเงิน ๒,4๐๐ บาท -ค่าตอบแทนคณะกรรมการกองทุนฯที่ปรึกษา
    จำนวน 19 คนๆละ ๔ ครั้งๆละ ๔๐๐ บาท เป็นเงิน 30,4๐๐ บาท
    -ค่าตอบแทนคณะทำงาน จำนวน 5 คนๆละ ๔ ครั้งๆละ 2๐๐ บาทเป็นเงิน 4,0๐๐ บาท
    รวมเป็นเงิน 36,8๐๐บาท

    งบประมาณ 36,800.00 บาท
  • 3. ประชุมคณะอนุกรรมการพิจารณากลั่นกรองแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม จำนวน ๒ ครั้ง
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย

    -คณะอนุฯพิจารณาโครงการ จำนวน ๗คน

    -ผู้รับผิดชอบในการดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนฯ(คณะทำงาน)จำนวน3 คน

    -ตัวแทนกลุ่มผู้เสนอโครงการขอรับเงินกองทุนฯจำนวน๑๐คน

    รวม ๒0 คน

    รายละเอียดกิจกรรม

    -พิจารณา กลั่นกรองแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนฯ

    -ค่าตอบแทนคณะอนุกรรมการพิจารณากลั่นกรองแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม จำนวน 7 คนๆละ ๒ ครั้งๆละ ๓๐๐ บาท เป็นเงิน 4,2๐๐ บาท

    -ค่าตอบแทนคณะทำงาน จำนวน 3 คนๆละ๒ ครั้งๆละ 2๐๐ บาทเป็นเงิน 1,2๐๐ บาท

    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมประชุม จำนวน ๒0 คนๆละ ๒๕ บาท จำนวน ๒ ครั้งเป็นเงิน ๑,๐0๐ บาท
    รวมเป็นเงิน 6,40๐ บาท

    งบประมาณ 6,400.00 บาท
  • 4. ประชุมคณะอนุกรรมการติดตามและประเมินผล จำนวน ๑ ครั้ง
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย

    -คณะอนุฯติดตามและประเมินผล จำนวน ๗ คน

    -ผู้รับผิดชอบในการดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนฯ(คณะทำงาน)              จำนวน ๗ คน

    -ตัวแทนกลุ่มผู้เสนอโครงการขอรับเงินกองทุนฯ    จำนวน ๑๐ คน

    รวม  ๒๔  คน

    รายละเอียดกิจกรรม

    -ติดตามและประเมินผล แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนฯ

    -ค่าตอบแทนคณะอนุกรรมการติดตามและประเมินผล แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม จำนวน 7 คนๆละ ๑ ครั้งๆละ ๓๐๐ บาท              เป็นเงิน  2,1๐๐  บาท

    -ค่าตอบแทนคณะทำงาน จำนวน 7 คนๆละ ๑ ครั้งๆละ 2๐๐ บาท เป็นเงิน  1,4๐๐  บาท

    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมประชุม จำนวน ๒๔ คนๆละ ๒๕ บาท จำนวน ๑ ครั้ง      เป็นเงิน  ๖๐๐ บาท

    รวมเป็นเงิน  ๔,1๐๐  บาท

    งบประมาณ 4,100.00 บาท
  • 5. กิจกรรมอื่นๆที่เกี่ยวข้อง เช่น จัดซื้อครุภัณฑ์ที่จำเป็น , ประชาสัมพันธ์กองทุน , ค่าใช้การในการเดินทางไปราชการ เข้าร่วมประชุม/อบรมที่เกี่ยวข้องกับงานกองทุนฯ(ค่าลงทะเบียน ค่าที่พัก ค่าเดินทาง เป็นต้น)
    รายละเอียด

    กิจกรรมอื่นๆที่เกี่ยวข้อง เช่น จัดซื้อครุภัณฑ์ที่จำเป็น , ประชาสัมพันธ์กองทุน , ค่าใช้การในการเดินทางไปราชการ เข้าร่วมประชุม/อบรมที่เกี่ยวข้องกับงานกองทุนฯ(ค่าลงทะเบียน ค่าที่พัก ค่าเดินทาง เป็นต้น) เป็นเงิน 3,45๐ บาท

    งบประมาณ 3,450.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลเขาขาว อำเภอละงู จังหวัดสตูล

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 62,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

๑. กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลเขาขาวมีการใช้เงินสนับสนุนให้แก่ประชาชนกลุ่มต่างๆที่ขอสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการด้านสุขภาพ ๒. คณะกรรมการกองทุนฯ คณะอนุกรรมการ คณะทำงานและผู้เกี่ยวข้อง ได้รับการพัฒนาศักยภาพการดำเนินงานกองทุน ๓.การรายงานผลการดำเนินโครงการได้สำเร็จและทันเวลา

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลเขาขาว รหัส กปท. L5310

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลเขาขาว
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลเขาขาว รหัส กปท. L5310

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 62,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................