แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ภูเขาทอง รหัส กปท. L2531
อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายณัฐภณเดชพงษ์โชติ
2.น.ส.กมลทิพย์หลีเจริญ
3.นางสุภนิดานิลบุตร
4.น.ส.พรสุดาเดชพงษ์โชติ
5.นางพัสดาใจแก้ว
-
1. 1 เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายมีความรู้สามารถตรวจมะเร็งเต้านมด้วยตนเอง 2 เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายเห็นความสำคัญในการตรวจมะเร็งเต้านมด้วยตนเองและเข้ารับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก 3 เพื่อค้นหาผู้ป่วยมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูก ให้ได้รับการดูแล รักษา ส่งต่อ ที่ถูกต้องเหมาะสมตัวชี้วัด : 1.กลุ่มเป้าหมายได้รับความรู้เกี่ยวกับโรคมะเร็งเต้านม 2. กลุ่มเป้าหมายมารับบริการตรวจคัดกรองเต้านมด้วยตนเองและเข้ารับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกเพิ่มขึ้น 3.กลุ่มเป้าหมายที่ตรวจพบว่าเป็นโรคมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูกได้รับการรักษาและส่งต่อทุกรายขนาดปัญหา 5.00 เป้าหมาย 0.00
-
2. 1 เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายมีความรู้สามารถตรวจมะเร็งเต้านมด้วยตนเอง 2 เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายเห็นความสำคัญในการตรวจมะเร็งเต้านมด้วยตนเองและเข้ารับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก 3 เพื่อค้นหาผู้ป่วยมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูก ให้ได้รับการดูแล รักษา ส่งต่อ ที่ถูกต้องเหมาะสมตัวชี้วัด : 1.กลุ่มเป้าหมายได้รับความรู้เกี่ยวกับโรคมะเร็งเต้านม 2. กลุ่มเป้าหมายมารับบริการตรวจคัดกรองเต้านมด้วยตนเองและเข้ารับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกเพิ่มขึ้น 3.กลุ่มเป้าหมายที่ตรวจพบว่าเป็นโรคมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูกได้รับการรักษาและส่งต่อทุกรายขนาดปัญหา 5.00 เป้าหมาย 0.00
- 1. . ทำแบบประเมินก่อนและหลังให้ความรู้แก่ผู้เข้าอบรมรายละเอียด
1.1 กิจกรรมย่อย แจกแบบทดสอบความรู้ก่อนการให้ความรู้แก่ผู้เข้าร่วมอบรม 1.2 กิจกรรมย่อย เจ้าหน้าที่ให้ความรู้เรื่องมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านมแก่ผู้เข้าร่วมอบรม 1.3 กิจกรรมย่อย แจกแบบทดสอบความรู้หลังการให้ความรู้แก่ผู้เข้าร่วมอบรม
งบประมาณ 5,650.00 บาท - 2. . ฝึกตรวจเต้านมด้วยตนเองรายละเอียด
2.1 กิจกรรมย่อย เข้าฐานทำกิจกรรมฝึกตรวจเต้านมด้วยตนเองโดยมีเจ้าที่ค่อยให้ความรู้และคำแนะนำประจำฐาน 2.2 กิจกรรมย่อย พักรับประทานอาหารกลางวัน
งบประมาณ 6,700.00 บาท - 3. . ตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกแก่ผู้เข้าร่วมอบรมรายละเอียด
3.1 กิจกรรมย่อย ผู้เข้าร่วมอบรมที่มีอายุ 30 – 60 ปีเข้ารับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก 3.2 กิจกรรมย่อย พักรับประทานอาหารว่าง
งบประมาณ 3,350.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2566
รพ.สต.ร่มเกล้าพยาบาล
รวมงบประมาณโครงการ 15,700.00 บาท
ตัวชี้วัดความสำเร็จ 1.กลุ่มเป้าหมายได้รับความรู้เกี่ยวกับโรคมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูกทุกราย 2. กลุ่มเป้าหมายมารับบริการตรวจคัดกรองเต้านมด้วยตนเองและได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกเพิ่มขึ้น
3.กลุ่มเป้าหมายที่ตรวจพบว่าเป็นโรคมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูกได้รับการรักษาและส่งต่อทุกราย
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ภูเขาทอง รหัส กปท. L2531
อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ภูเขาทอง รหัส กปท. L2531
อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................