แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะขันธ์ รหัส กปท. L2174
อำเภอชะอวด จังหวัดนครศรีธรรมราช
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.
2.
3.
4.
5.
กิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์) ร้อยละของคนที่ออกกำลังกายในชุมชน 69.58 % เท่ากับ 1028 คน เป้าหมายในระยะ 1
-
1. เพื่อเพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในเด็กและวัยรุ่นตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กและวัยรุ่นอายุ 5-17 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 60 นาทีต่อวัน)ขนาดปัญหา เป้าหมาย 70.00
-
2. เพื่อเพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้ใหญ่ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ใหญ่อายุ 18-64 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)ขนาดปัญหา 64.30 เป้าหมาย 70.00
- 1. ประชุมสร้างความเข้าใจสมาชิกกลุุ่มออกกำลังกาย หมู่บ้านนำร่องรายละเอียด
เวทีสร้างความเข้าใจ.... 1.จัดทำป้ายประชาสัมพันธ์โครงการ 1 ป้าย
2.ค่าตอบแทนวิทยากรในการให้ความรู้ จำนวน 1 คน 2 ชั่วโมง ๆ ละ 300 บาท จำนวน 3 ครั้ง เป็นเงิน 1,800 บาท 3.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 26 คน ๆ ละ 20 บาท จำนวน 3 ครั้ง เป็นเงิน 1560 บาท (กลุ่มเป้าหมาย 80 คน)งบประมาณ 3,810.00 บาท - 2. กิจกรรมขยับกายตามกติกากลุ่มหมู่บ้านนำร่อง 3 หมู่บ้านรายละเอียด
กิจกรรมขยับกายตามกติกา
1.ค่าตอบแทนเต้นผู้นำออกกำลังกาย จำนวน 8 คน จำนวน 8 เดือน เหมาจ่าย 8000 บาท
2.ตัวบันทึกข้อมูลเพื่อใช้ในการประกอบกิจกรรม จำนวน 3 ตัว ๆ ละ 350 บาท เป็นเงิน 1050 บาท
3.จัดซื้อเครื่องขยายเสียง จำนวน 1 เครื่องพร้อมไมโครโฟนไร้สาย จำนวน 1 ตัว เป็นเงิน 6500 บาทงบประมาณ 15,550.00 บาท - 3. ติดตามประเมินผลการขยับกาย ครั้งที่ 1รายละเอียด
การติดตามประเมินผลการขยับกายของสมาชิกของแต่ละกลุ่ม แต่ละ หมู่ที่ 2, หมู่ที่ 4, หมู่ที่ 6 โดยการลงบันทึกกิจกรรมขยับกายเป็นกิจวัตประจำวันของสมาชิก ในการทำงาาน และที่บ้านของแต่ละวันแต่ละบุคคล ในระยะ 3 เดือนเพื่อนำข้อมูลขยับกายมาแลกเปลี่ยนเรียนรู้ผลการเปลี่ยนแปลง ติดตามประเมินผลในที่ครั้งที่ 2 ขยับกายอะไรอย่างไร มีการเปลี่ยนแปลงอะไรบ้างในเรื่องสุขภาพ
1.ค่าสมุดบันทึกในการขยับกายของสมาชิก จำนวน 80 เล่ม ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 2,000 บาทงบประมาณ 4,560.00 บาท - 4. ติดตามประเมินผลการขยับกายครั้งที่ 2รายละเอียด
การติดตามประเมินผลการขยับกายของสมาชิกของแต่ละกลุ่ม แต่ละ หมู่ที่ 2, หมู่ที่ 4, หมู่ที่ 6 โดยการลงบันทึกกิจกรรมขยับกายเป็นกิจวัตประจำวันของสมาชิก ในการทำงาาน และที่บ้านของแต่ละวันแต่ละบุคคล ในระยะ 6 เดือน ของการขยับกายและนำข้อมูลขของการขยับในการจดบันทึกในสมุดในรอบ 3 เดือน ของสมา่ชิกมาแลกเปลี่ยนเรียนรู้โดย วิทยากรกระบวนการ เป็นผู้ดำเนินการแลกเปลี่ยนเรียนรู้เพื้่อให้เกิดผลลัพธ์การขยับกาย ปัจจัยความสำเร็จปัญหาและอุปสรรค และผลกระทบที่เกิดขึ้น ของการขยับกาย
1.ค่าตอบแทนวิทยากรผู้ดำเนินการ วัดดัชนีมวลกาย จำนวน 2 คน ๆละ 200 บาท จำนวน 3 ครั้ง เป็นเงิน 1200 บาท
2.ค่าตอบแทนวิทยากรผู้ดำเนินการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ 1 คน ๆ ละ 2 ชั่วโมง ๆ ละ 300 บาท จำนวน 3 ครั้ง เป็นเงิน 1,800 บาท (วิทยากรกระบวนการ เพื่อให้เกิดผลลัพธ์การขยับกาย)
3.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 26 คน ๆละ 20 บาท จำนวน 3 ครั้ง เป็นเงิน 1560 บาทงบประมาณ 4,560.00 บาท - 5. สร้างแกนนำในการออกกำลังกายรายละเอียด
มีแกนนำในการออกกำลังกายสร้างทักษะการเป็นผู้นำของหมู่บ้านนำร่อง 3 หมู่บ้าน อย่างน้อย 4 คน และพัฒนาศักยภาพให้เกิดเป็นทีมสันทนาการของชุมชน 1 ทีม
งบประมาณ 0.00 บาท - 6. นำเสนอการขยับกายในกิจกรรมของตำบลรายละเอียด
สมาชิกของแต่ละกลุ่ม 3 หมู่บ้าน รวมตัวนำเสนอรูปแบบการขยับกายร่วมกัน เช่นการเดินวิ่ง การรำวงย้อนยุค การเต้นบาสโลบ การเต้นแอโรบิคในกิจกรรมของตำบล งานประเพณีของชุมชน เป็นการพบปะกลุ่มและโชว์ผลงานในการทำกิจกรรมขยับกาย
งบประมาณ 0.00 บาท - 7. เวทีสรุปคืนข้อมุลผลลัพธ์รายละเอียด
กิจกรรมสรุปผลการเปลี่ยนแปลงของกิจกรรมทางกายของชุมชนนำร่อง 3 หมู่บ้าน โดยมีคณะทำงานโครงการจำนวน 5 คน และแกนนำ 15 คน รวมจำนวน 20 คน สรุปข้อมูลของจำนวนสมาชิกการออกกำลังกายสรุปข้อมุลกิจกรรมทางกาย ผลลัพธ์การขยับกาย ปัจจัยความสำเร็จปัญหาและอุปสรรค และผลกระทบที่เกิดขึ้น ของการขยับกายของแต่ละหมู่แล้วนำข้อมูลสู่ชุมชนของแต่ละหมู่ โดยแกนนำประชาสัมพันธ์ผ่านทางไลน์กลุ่มและหอกระจายข่าวหมู่บ้าน
งบประมาณ 400.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2566 ถึง 30 กันยายน 2566
ตำบลเกาะขันธ์
รวมงบประมาณโครงการ 28,880.00 บาท
1.จำนวนผู้ที่ทำกิจกรรมทางกายที่เพียงพอเพิ่มขึ้นในชุมชน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะขันธ์ รหัส กปท. L2174
อำเภอชะอวด จังหวัดนครศรีธรรมราช
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะขันธ์ รหัส กปท. L2174
อำเภอชะอวด จังหวัดนครศรีธรรมราช
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................