กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เทพา รหัส กปท. L8287

อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โรงเรียนบ้านป่ากอต้านภัยยาเสพติดและอบายมุข
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนบ้านป่ากอ
3.
หลักการและเหตุผล

เนื่องด้วยปัจจุบันประเทศไทยมีการแพร่ระบาดของยาเสพติดและอบายมุข อาทิเช่น ยาบ้า น้ำกระท่อม กัญชา รวมไปถึงเกม, เว็บพนันออนไลน์ที่สามารถเข้าไปเล่นได้อย่างอิสระ ซึ่งกลุ่มเด็ก เยาวชน และวัยรุ่นทำงานเป็นกลุ่มเสี่ยงในเรื่องของยาเสพติดและอบายมุข หากเกิดปัญหายาเสพติดและอบายมุขในสถานศึกษา จะทำให้ทรัพยากรกำลังของชาติในอนาคตลดลง เกิดความล้อเหลวในระบบทางการศึกษา ส่งผลกระทบต่อการพัฒนาประเทศชาติในอย่างชัดเจน จึงเป็นเรื่องที่สำคัญเป็นอย่างยิ่งในการเฝ้าระวัง ต่อต้าน ป้องกัน และสร้างภูมิคุ้มกันทางด้านจิตใจเรื่องยาเสพติดและอบายมุข ให้กับผู้บริหาร คณะครู นักเรียน และผู้ปกครอง ให้มีวิธีการหลีกเลี่ยงห่างไกลยาเสพติดและอบายมุข ส่งผลให้เกิดอัตรากำลังที่ส่งผลดีต่อประเทศชาติ เพื่อให้การดำเนินงานโครงการโรงเรียนบ้านป่ากอต้านภัยยาเสพติดและอบายมุข เป็นไปด้วยความเรียบร้อยและมีประสิทธิภาพส่งผลต่อการพัฒนาระบบครอบครัว โรงเรียน ชุมชน และประเทศชาติต่อไปในอนาคต ทางโรงเรียนบ้านป่ากอจึงจัดโครงการโรงเรียนบ้านป่ากอต้านภัยยาเสพติดและอบายมุขขึ้น เพื่ออบรมให้ความรู้ด้านการป้องกันยาเสพติดและอบายมุขให้แก่ผู้บริหาร คณะครู นักเรียน และผู้ปกครอง ซึ่งได้ขอรับการสนับสนุนงบประมาณจาก องค์การบริหารส่วนตำบลเทพา ในการดำเนินโครงการดังกล่าว

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มความรู้ความเข้าใจผู้บริหาร คณะครู นักเรียน และผู้ปกครองเรื่องรณรงค์ต่อต้านยาเสพติดและอบายมุข
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 เพิ่มความรู้ความเข้าใจผู้บริหาร คณะครู นักเรียน และผู้ปกครองเรื่องรณรงค์ต่อต้านยาเสพติดและอบายมุข
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 85.00
  • 2. เพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันทางด้านจิตใจให้กับผู้บริหาร คณะครู นักเรียน และผู้ปกครอง
    ตัวชี้วัด : ร้อบละ 80 เพิ่มภูมิคุ้มกันทางด้านจิตใจให้กับผู้บริหาร คณะครู นักเรียน และผู้ปกครอง
    ขนาดปัญหา 75.00 เป้าหมาย 80.00
  • 3. เพื่อเพิ่มอัตรากำลังพลในการสอดส่องดูแลเฝ้าระวังยาเสพติดในโรงเรียน และชุมชน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 เพิ่มอัตรากำลังพลในการสอดส่องดูแลเฝ้าระวังยาเสพติดในโรงเรียน และชุมชน
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 85.00
  • 4. เพื่อส่งเสริมให้นักเรียนใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ส่งเสริมให้นักเรียนใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรม “ต้านภัยยาเสพติดและอบายมุข”
    รายละเอียด

    อบรมให้ความรู้ผู้บริหาร คณะครู นักเรียน และผู้ปกครอง ต้านภัยยาเสพติดและอบายมุข - อบรมนักเรียน 118 คน ค่าวิทยากรบรรยาย 400 บาท x 3 ชม.
    = 1,200  บาท - อบรมนักเรียน ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 118 คน x 1 มื้อ x 30 บาท =  3,540  บาท - ค่าไวนิจกิจกรรม ขนาด 3x2 เมตร = 550 บาท
    - อบรมผู้บริหาร คณะครู และผู้ปกครอง จำนวน 62 คน ค่าวิทยากรบรรยาย
    400 บาท x 3 ชม. = 1,200  บาท - อบรมผู้บริหาร คณะครู และผู้ปกครอง ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม
    จำนวน 62 คน x 1 มื้อ x 30 บาท =  1,864

    งบประมาณ 8,354.00 บาท
  • 2. กิจกรรมเดินรณรงค์ต้านภัยยาเสพติด
    รายละเอียด
    • ค่าอุปกรณ์ในการเดินรณรงค์ เช่น ป้าย, ข้อความในการเดินรณรงค์ ฯลฯ   =  500 บาท
    งบประมาณ 500.00 บาท
  • 3. กิจกรรมกีฬาต้านภัยยาเสพติด โรงเรียนละชุมชน
    รายละเอียด
    • ค่าเครื่องดื่มในการจัดกิจกรรมกีฬาโรงเรียนกับชุมชนโดยใช้ตัวแทนฝ่ายละ 25 คน จำนวน 50 คน x 1 มื้อ x 30 บาท =  1,500  บาท
    งบประมาณ 1,500.00 บาท
  • 4. จัดทำสถานที่ให้ความรู้เกี่ยวกับต้านภัยยาเสพติด
    รายละเอียด
    • ค่าสื่อในการจัดประชาสัมพันธ์ทุกสิ้นเดือน ตุลาคม 2565 -กันยายน 2566 = 286 บาท
    งบประมาณ 286.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 11 พฤศจิกายน 2565 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนบ้านป่ากอ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 10,640.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผู้บริหาร คณะครู นักเรียน และผู้ปกครองมีความรู้ความเข้าใจในการรณรงค์ต่อต้านยาเสพติดและอบายมุข 2.ผู้บริหาร คณะครู นักเรียน และผู้ปกครอง มีภูมิคุ้มกันทางด้านจิตใตในเรื่องยาเสพติดและอบายมุข 3.มีอัตรากำลังพลในการเฝ้าระวังยาเสพติดและอบายมุข 4.นักเรียนใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เทพา รหัส กปท. L8287

อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.เทพา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เทพา รหัส กปท. L8287

อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 10,640.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................