แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งยาว รหัส กปท. L1482
อำเภอปะเหลียน จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางสุพัตรา หูเขียว
2.นางรัตินันท์ รองยาง
ใส่หลักการและเหตุผล
-
1. เพื่อกระตุ้นให้ประชาชนได้รับความรู้และมีส่วนร่วมในการทำกิจกรรมการกำจัดลูกน้ำยุงลายและควบคุมแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายในบ้านเรือนและชุมชนอย่างต่อเนื่องตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ประชาชนได้รับความรู้เรื่องไข้เลือดออกและมีส่วนร่วมในการทำกิจกรรมทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายในบ้านเรือนและชุมชนอย่างต่อเนื่องทุกเดือนขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อทำลายแหล่งเพาะพันธุ์และกำจัดลูกน้ำยุงลายอย่างเข็มแข็งและต่อเนื่องตัวชี้วัด : ค่า HI < 10 และCI = 0ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อลดอัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกของประชาชนในเขตรับผิดชอบตัวชี้วัด : อัตราผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกของประชาชนในเขตรับผิดชอบไม่เกิน 50 ต่อแสนประชาชกรขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ประชุมชี้แจงรายละเอียดโครงการรายละเอียด
รายละเอียดกิจกรรม 1 ประชุมชี้แจงรายละเอียดโครงการแก่ ผู้นำชุมชน สมาชิก อบต. อสม และแกนนำต่างๆพร้อมแต่งตั้งคณะทำงานลงสุ่มประเมินสำรวจลูกน้ำยุงลายในแต่ละหมู่บ้านและทีมเคลื่อนที่เร็วในการ ควบคุมโรค
งบประมาณ - กิจกรรมประชุมชี้แจง ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 40 คนๆ ละ 30 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 1,200 บาท
งบประมาณ 1,200.00 บาท - 2. รณรงค์ให้ความรู้และทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายในชุมชนและโรงเรียนรายละเอียด
รายละเอียดกิจกรรม
- จัดกิจกรรมรณรงค์ทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายในชุมชนและโรงเรียนแจกแผ่นพับให้ความรู้แจกทรายกำจัดลูกน้ำยุงลายให้กับประชาชนในชุมชนในช่วงรณรงค์เดือน กุมภาพันธุ์พฤษภาคมสิงหาคม 2566งบประมาณ
- ค่าป้ายไวนิลรณรงค์ขนาด 1 x 2.5เมตร จำนวน4 ป้าย เป็นเงิน 1,500บาท
-ค่าจ้างถ่ายเอกสารแผ่นพับ (หน้า - หลัง) จำนวน 900 แผ่นๆละ 2 บาทเป้นเงิน1,800บาท
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มแกนนำรณรงค์จำนวน 40 คนๆละ30 บาทจำนวน1 มื้อเป็นเงิน1,200บาทงบประมาณ 4,500.00 บาท - 3. สอบสวนโรคและควบคุมการระบาดเมื่อเกิดโรคไข้เลือดออกรายละเอียด
รายละเอียดกิจกรรม
-ค่าทรายกำจัดลูกน้ำยุงลาย จำนวน 3 ถังๆละ 4,500 บาท เป็นเงิน 13,500 บาท
-ค่าโลชั่นทากันยุง 500 ซองๆละ 5 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท
-ค่าสเปรย์กำจัดยุง จำนวน 100 กระป๋องๆละ เป็นเงิน 7,000 บาทงบประมาณ 23,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2566 ถึง 31 สิงหาคม 2566
พื้นที่รับผิดชอบโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทุ่งยาว หมู่ที่ 1,2,3 และ 5 ตำบลทุ่งยาว อำเภอปะเหลียน จังหวัดตรัง
รวมงบประมาณโครงการ 28,700.00 บาท
หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถั่วเฉลี่ยกันได้
-ประชาชนมีความรู้ความเข้าใจในเรื่องโรคไข้เลือดออก -ประชาชนเกิดพฟติกรรมในการทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายอย่างต่อเนื่องสม่ำเสมอ -อัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกลดลง -ไม่มีผู้ป่วยรายใหม่ติดต่อรายแรกใน28 วัน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งยาว รหัส กปท. L1482
อำเภอปะเหลียน จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งยาว รหัส กปท. L1482
อำเภอปะเหลียน จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................