แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองปาง รหัส กปท. L7887
อำเภอรัษฏา จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. ๑. เพื่อเพิ่มอัตราเข้าถึงบริการทันตกรรมในกลุ่มเด็กปฐมวัย-วัยเรียนตัวชี้วัด : ร้อยละ ๑๐๐ เด็กปฐมวัย-วัยเรียน ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปากขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อลดอัตราการเกิดโรคฟันผุในกลุ่มเด็กปฐมวัย-วัยเรียนตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 เด็กปฐมวัย-วัยเรียน ได้รับการเคลือบฟลูออไรด์วานิช เพื่อป้องกันฟันผุขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อให้กลุ่มเด็กปฐมวัย-วัยเรียน มีความรู้เรื่องโรคฟันผุตัวชี้วัด : ให้ความรู้เรื่องการเลือกรับประทานอาหารที่ส่งผลให้เกิดโรคฟันผุขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ตรวจสุขภาพและช่องปากแก่เด็กปฐมวัย-วัยเรียนและให้บริการเคลือบฟลูออไรด์วานิชรายละเอียด
ตรวจสุขภาพและช่องปากแก่เด็กปฐมวัย-วัยเรียน 2. ให้บริการเคลือบฟลูออไรด์วานิช
- ค่าฟลูออไรด์วานิช จำนวน 5 แพ็ค X 2,15๐ บาท เป็นเงิน 10,75๐ บาท - ค่าขนแปรงทาฟลูออไรด์ ๑5๐ บาท X 4 กล่อง เป็นเงิน 60๐ บาท - ค่าแบบตรวจสุขภาพช่องปาก จำนวน 345 ชุด X ๑ บาท เป็นเงิน 345 บาท -ค่าแบบแจ้งผลการตรวจแก่ผู้ปกครอง จำนวน 345 ชุดX๑บาท เป็นเงิน 345 บาทงบประมาณ 12,040.00 บาท - 2. ให้ความรู้เรื่องการเลือกรับประทานอาหารที่ส่งผลให้เกิดโรคฟันผุรายละเอียด
ให้ความรู้เรื่องการเลือกรับประทานอาหารที่ส่งผลให้เกิดโรคฟันผุ ค่าแบบทดสอบความรู้ จำนวน 345 ชุด X ๑ บาท เป็นเงิน 345 บาท - ค่าสื่อการสอนประกอบในกิจกรรมให้ความรู้ ๑๐๐ บาท - ค่ารูปเล่มสรุปผลโครงการจำนวน ๓๐๐ บาท เล่มX2บาท เป็นเงิน 6๐๐ บาท
งบประมาณ 1,045.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 3 พฤษภาคม 2566 ถึง 29 กันยายน 2566
ศพด.เทศบาลตำบคลองปาง/โรงเรียนวัดโคกเลียบ
รวมงบประมาณโครงการ 13,085.00 บาท
1เพิ่มอัตราเข้าถึงบริการทันตกรรมในกลุ่มเด็กปฐมวัย-วัยเรียน
2ลดอัตราการเกิดโรคฟันผุในกลุ่มเด็กปฐมวัย-วัยเรียน3.เลุ่มเด็กปฐมวัย-วัยเรียน มีความรู้เรื่องโรคฟันผุ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองปาง รหัส กปท. L7887
อำเภอรัษฏา จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองปาง รหัส กปท. L7887
อำเภอรัษฏา จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................