แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลำภูรา รหัส กปท. L8430
อำเภอห้วยยอด จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1 เพื่อตรวจคัดกรองโรคเรื้อรังครอบคลุมและมีอุปกรณ์เพียงพอในการบริการในชุมชน 2 เพื่อกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงได้รับการดูแลป้องกันและรับการรักษาตัวชี้วัด : 1.ร้อยละ ชองประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไปในพื้นที่ตำบลลำภูราได้รับการตรวจคัดกรองภาวะเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง 2.ร้อยละกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงได้รับการดูแลป้องกันโรคขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. 1. กิจกรรมค่าจัดทำแบบคัดกรองโรคไม่ติดต่อ 2. กิจกรรมค่าแผ่นตรวจน้ำตาลในเลือด 3. กิจกรรมเข็มเจาะน้ำตาลปลายนิ้ว 4. กิจกรรมค่าถ่านใส่เครื่องตรวจน้ำตาล 5. กิจกรรมค่าถ่านใส่เครื่องวัดความดันโลหิตแบบดิจิตอลรายละเอียด
1.จัดทำแผนงาน/โครงการ แก้ไขปัญหาและชี้แจงรายละเอียดโครงการแก่ผู้เกี่ยวข้อง 2.อสม.ลงคัดกรองประชากรกลุ่มเสี่ยงโรค 3.จัดทำแบบฟอร์มติดตาม คัดกรองโรคเรื้อรังและติดตามเฝ้าระวังโรคโดยประชาชนกลุ่มเป้าหมายร่วมกับเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง 4.ลงติดตามกลุ่มเสี่ยงสูงและสงสัยเป็นโรคให้ได้รับการรักษาตามเกณฑ์มาตรฐานโดยประชาชานกลุ่มเป้าหมายและส่งต่อจนท.เพื่อการติดตามการรักษาอย่างถูกต้อง 5.สรุปผลการดำเนินงานพร้อมแนบแบบรายงานการรับบริการส่งกองทุนฯ ค่าแบบคัดกรอง จำนวน 1,320แผ่นๆละ 1 บาท = 1,320 บาท ค่าวัสดุแผ่นตรวจน้ำตาลในเลือดจำนวน 14 กล่องๆละ
(100แถบ) x1,500 บาท = 21,000บาท ค่าเข็มเจาะน้ำตาลปลายนิ้ว จำนวน 6 กล่องๆละ 950 บาท =5,700 บาท ค่าถ่านใส่เครื่องตรวจน้ำตาลจำนวน 9 ชุดๆละ 50 บาท =500บาท ค่าถ่านใส่เครื่องวัดความดันโลหิตจำนวน 10 ชุดๆละ 80 บาท = 800 บาทงบประมาณ 29,320.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2566
รวมงบประมาณโครงการ 29,320.00 บาท
1.ประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรอง โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง 2.ประชากรกลุ่มเสี่ยงได้รับการส่งต่อเพื่อรับการรักษาที่ถูกต้อง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลำภูรา รหัส กปท. L8430
อำเภอห้วยยอด จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลำภูรา รหัส กปท. L8430
อำเภอห้วยยอด จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................