กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลมูโนะ รหัส กปท. L2537

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการ ชาวมูโนะรักษ์สุขภาพ (เต้นแอโรบิค) ปี พ.ศ. 2566
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขบ้านมูโนะ
กลุ่มคน
1.นางวนิดา อาแว ประธาน เบอร์โทร 088-3981549
2.นางซูรียาตี รัดรึงสุนทรี รองประธาน เบอร์โทร 081-6931192
3.น.ส.สุนันทา หะยีดอเลาะ กรรมการ เบอร์โทร 063-4240180
4.น.ส.ฮัรตีนี มะดาแซ กรรมการ เบอร์โทร 062-9645184
5.น.ส.ปาริชาติ ตือวาเฮง กรรมการ เบอร์โทร 093-1788712
3.
หลักการและเหตุผล

ในสภาวะปัจจุบันผู้คนมีความเสี่ยงในการเกิดโรคมากมายไม่ว่าจะเกิดจากการทำงาน สภาพแวดล้อม ความเป็นอยู่ โรคที่พบในบุคคลทำงาน อาทิเช่น ออฟฟิตซินโดม เบาหวาน ความดันโลหิต การส่งเสริมการออกกำลังกายจึงเป็นวิธีในการลดการเกิดโรคต่าง ๆ ดังที่กล่าวมาแล้ว การเต้นแอโรบิคจึงเป็นกิจกรรมที่ส่งเสริมสุขภาพให้กับประชาชนทุกรุ่นทุกกลุ่ม ซึ่งถ้าประชาชนได้ออกกำลังกายเป็นประจำทุกๆ วัน อย่างสม่ำเสมอ ก็สามารถลดปัญหาดังกล่าวลงได้ จึงส่งเสริมและสนับสนุนให้ประชาชนในตำบลมูโนะมาออกกำลังกายกันมากขึ้น ดังนั้น ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขบ้านมูโนะ จึงได้ตระหนักถึงการส่งเสริมสุขภาพ จึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมสุขภาพด้วยการเต้นแอโรบิคขึ้น เพื่อส่งเสริมสุขภาพอนามัยของประชาชน ให้ประชาชนได้รู้ประโยชน์ของการออกกำลังกายที่มีผลทั้งต่อการมีสุขภาพที่ดีทั้งร่างกายและจิตใจ ด้วยการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องและสม่ำเสมอ เป็นการลดความเสี่ยงในการเกิดโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน และเป็นการสร้างความรักความสามัคคีในชุมชน และมีภูมิคุ้มกันโรคต่างๆ ตลอดจนการมีส่วนร่วมในกิจกรรมสร้างสุขภาพของชุมชนให้ยั่งยืน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพิ่มการออกกำลังกายของคนในชุมชน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของคนที่ออกกำลังกายในชุมชนเพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 30.00
  • 2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้เข้าร่วมโครงการลดความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 10.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมอบรมความรู้เกี่ยวกับการออกกำลังกายที่ถูกต้อง
    รายละเอียด
    • ค่าวิทยากร 1 คน จำนวน 6 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
    • ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้รับการอบรม จำนวน 30 คน ๆ ละ 1 มื้อ มื้อละ 50 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
    • ค่าอาหารกลางวันสำหรับทีมงาน จำนวน 5 คน ๆ ละ 1 มื้อ มื้อละ 50 บาท เป็นเงิน 250 บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับผู้รับการอบรม จำนวน 30 คนๆ ละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 1,500 บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับทีมงาน จำนวน 5 คนๆ ละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 250 บาท
    • ค่าวัสดุประกอบการอบรม (กระเป๋าผ้า สมุดบันทึกสุขภาพ ปากกา) จำนวน 30 ชุด ๆ ละ 100 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
    • ค่าป้ายไวนิลขนาด 1.2 X 2.4 เมตร ตร.เมตร ละ 250 บาท เป็นเงิน 720 บาท
    งบประมาณ 10,820.00 บาท
  • 2. กิจกรรมภาคปฏิบัติออกกำลังกายโดยการเต้นแอโรบิค
    รายละเอียด
    • ค่าชุดเครื่องเสียง เป็นเงิน 10,000 บาท
    งบประมาณ 10,000.00 บาท
  • 3. กิจกรรมประชุมสรุปผลการดำเนินงาน
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับผู้รับการอบรม จำนวน 30 คนๆ ละ 25 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 750 บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับทีมงาน จำนวน 5 คนๆ ละ 25 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 125 บาท
    งบประมาณ 875.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2566 ถึง 31 พฤษภาคม 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

ลานตลาดชุมชน หมู่ที่ 1 ตำบลมูโนะ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 21,695.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.สามารถส่งเสริมสุขภาพอนามัยของประชาชนด้วยการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องและสม่ำเสมอและเป็นการสร้างความรักความสามัคคีในชุมชน 2.สามารถเสริมสร้างให้ประชาชนมีภูมิคุ้มกันโรคต่างๆ ตลอดจนการมีส่วนร่วมในกิจกรรมสร้างสุขภาพของชุมชน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลมูโนะ รหัส กปท. L2537

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลมูโนะ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลมูโนะ รหัส กปท. L2537

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 21,695.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................