กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์ รหัส กปท. L7257

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมสุขภาพกายจิตผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงโดยแกนนำญาติผู้ดูแล
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์
กลุ่มคน
1. รองศาสตราจารย์ ดร.เรวดี เพชรศิราสัณห์ ตำแหน่ง อาจารย์ประจำคณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์
3.
หลักการและเหตุผล

ประเทศไทยมีประชากร ส่วนสัดส่วนประชากรผู้สูงอายุมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นในปี 2563 ถึง 2583 จากร้อยละ 18 เพิ่มเป็นร้อยละ 31.28 ส่งผลให้อัตราส่วนพึ่งพิงของผู้สูงอายุต่อวัยแรงงานเพิ่มขึ้นจาก 27.7 ต่อวัยแรงงาน 100 คนเป็น 56.2 ต่อวัยแรงงาน 100 คน การมีอายุยืนยาขึ้วไม่ได้หมายความว่า ผู้สูงอายุจะมีสุขภาพดีขึ้นตามไปด้วยเนื่องจากผู้สูงอายุส่วนใหญ่มีโรคประจำตัวอย่างน้อย 1 โรค ได้แก่ โรคหัวใจ และหลอดเลือด โรคของระบบต่อมไร้ท่อและโรคระบบกล้ามเนื้อเส้นเอ็นกระดูกและข้อ ทำให้ผู้สูงอายุได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง จึงมีการดำเนินการจัดทำแผนการดูแลผู้สูงอายุระยะยาวที่่ครอบคลุมจำนวนผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงมากขึ้น พร้อมทั้งจัดทำแผนบูรณาการด้านสุขภาพ โดยมีเป้าหมายให้ผู้สูงอายุได้รับการตรวจ ป้องกัน และดูแลสุขภาพระยะยาวที่บ้านและในชุมชนตามระดับความจำเป็น สามารถดำรงชีวิตได้อย่างมีศักดิ์ศรี บุคคลสำคัญสำหรับการดูแลระยะยาว คือญาติผู้ดูแลควรมีสมรรถนะในการดูแลผู้สูงอายุด้านการยอมรับในความเป็นบุคคลของผู้สูงอายุ การสื่อสารการปฏิบัติการพยาบาลผู้สูงอายุ การประเมินและจัดสภาพแวดล้อมที่มีความเหมาะสมกับผู้สูงอายุ และจัดการการประสานงานกับบุคลากรด้านสุขภาพ

คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์เล็งเห็นความสำคัญ จึงจัดทำโครงการส่งเสริมสุขภาพกายจิตผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงโดยแกนนำญาติผู้ดูแล ให้สามารถปฎิบัติการดูแลผู้สูงอายุในชุมชนได้อย่างมีประสิทธิภาพ

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้แกนนำญาติผู้ดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงมีความรู้ในการส่งเสริมสุขภาพกายจิต
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของแกนนำญาติผู้ดูแลมีความรู้ในการส่งเสริมสุขภาพกายจิตในผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงเพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 80.00
  • 2. เพื่อพัฒนาเครือข่ายญาติผู้ดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 แกนนำญาติผู้ดูแลขยายผลเครือข่ายผู้ดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 100.00
  • 3. เพื่อให้ผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงที่มีสุขภาพกายจิตดีขึ้น
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงมีภาวะสุขภาพกายจิตดีขึ้น
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมประชุมคณะทำงานในการพัฒนาศักยภาพแกนนำญาติผู้ดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง
    รายละเอียด

    ค่าใช้จ่าย
    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 10 คน x 25 บาท x 3 มื้อ เป็นเงิน 750 บาท
    2. ค่าอาหารกลางวันพร้อมน้ำดื่ม จำนวน 10 คน x 80 บาท x 3 มื้อ เป็นเงิน 2,400 บาท

    งบประมาณ 3,150.00 บาท
  • 2. กิจกรรมประชาสัมพันธ์โครงการ
    รายละเอียด
    • ประชาสัมพันธ์โคางการแก่ญาติผู้ดูแลและผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง

    ค่าใช้จ่าย
    1. ค่าป้ายไวนิล จำนวน 1 ผืน ขนาด 1 x 2.5 เมตร x 150 บาท เป็นเงิน 375 บาท

    งบประมาณ 375.00 บาท
  • 3. กิจกรรมอบรมให้ความรู้แกนนำญาติผู้ดูแล
    รายละเอียด
    • อบรมให้ความรู้แกนนำญาติผู้ดูแล

    ค่าใช้จ่าย
    1. ค่าถ่ายเอกสารแบบสอบถามความรู้ แบบบันทึกทักษะการดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและแบบประเมิน
    ความพึงพอใจการเข้าร่วมกิจกรรม
    จำนวน 15 ชุด x 40 บาท เป็นเงิน 600 บาท
    2. ค่าคู่มือการดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงระยะยาวจำนวน 25 เล่ม x 50 บาท เป็นเงิน 1,250 บาท
    3. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 27 คน x 25 บาท x 4 มื้อ เป็นเงิน 2,700 บาท
    4. ค่าอาหารกลางวันพร้อมน้ำดื่ม จำนวน 27 คน x 80 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 4,320 บาท
    5. ค่าวัสดุสำนักงานอื่นๆ ได้แก่ ปากกา สมุดบันทึก กระดาษฟลิปชาร์จ เป็นเงิน 500 บาท

    งบประมาณ 9,370.00 บาท
  • 4. กิจกรรมติดตามประเมินผลทักษะการดูแลผู้สูงอายยุที่มีภาวะพึ่งพิงของแกนนำญาติผู้ดูแล
    รายละเอียด
    • ติดตามประเมินผลทักษะการดูแลผู้สูงอายยุที่มีภาวะพึ่งพิงของแกนนำญาติผู้ดูแล

    ค่าใช้จ่าย
    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 10 คน x 25 บาท x 12 มื้อ เป็นเงิน 3,000 บาท
    2. ค่าอาหารกลางวันพร้อมน้ำดื่ม จำนวน 10 คน x 80 บาท x 12 มื้อ เป็นเงิน 9,600 บาท

    งบประมาณ 12,600.00 บาท
  • 5. กิจกรรมสรุปการดำเนินโครงการและเผยแพร่โครงการ
    รายละเอียด
    • ประเมินผลและสรุปการดำเนินโครงการ

    ใช้จ่าย
    1. จัดทำรายงานสรุปโครงการและเผยแพร่ จำนวน 5 เล่ม x 100 บาท เป็นเงิน 500 บาท

    งบประมาณ 500.00 บาท
  • 6. กิจกรรมประชุมภาคีเครือข่ายเทศบาลเมืองคอหงส์ และคณะพยาบาลศาสตร์มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์
    รายละเอียด
    • ประชุมภาคีเครือข่ายเทศบาลเมืองคอหงส์ และคณะพยาบาลศาสตร์มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์

    ค่าใช้จ่าย
    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 70 คน x 25 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 1,750 บาท

    งบประมาณ 1,750.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2566 ถึง 15 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลคอหงส์ อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 27,745.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. แกนนำญาติผู้ดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงมีความรู้ในการส่งเสริมสุขภาพกายจิต
  2. เกิดเพื่อพัฒนาเครือข่ายญาติผู้ดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง
  3. ผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงสุขภาพกายจิตและคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์ รหัส กปท. L7257

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์ รหัส กปท. L7257

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 27,745.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................