แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาบินหลา รหัส กปท. L1495
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1.เพื่อให้ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจและร่วมมือในการป้องกัน และควบคุมโรคไข้เลือดออกที่ถูกวิธีและเหมาะสมตัวชี้วัด : กลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมโครงการรณรงค์ป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก มีความรู้ความเข้าใจเรื่องโรคไข้เลือดออกอย่างถูกต้อง ร้อยละ 80 จากการสอบถามขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 2.เพื่อให้ประชาชนเกิดพฤติกรรมในการทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายอย่างต่อเนื่องสม่ำเสมอตัวชี้วัด : ค่าดัชนีลูกน้ำยุงลายของชุมชน โรงเรียน วัด ค่า Hl ไม่เกินร้อยละ 10 ค่า Cl เท่ากับ 0ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. 3.เพื่อลดอัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกตัวชี้วัด : อัตราป่วยด้วยโรคที่เกิดจากยุงลายเป็นพาหะนำโรคในชุมชนลดลงขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. 4.ภาคีเครือข่ายแกนนำชุมชน สามารถร่วมมือจัดกิจกรรม รณรงค์พัฒนาสิ่งแวดล้อมพื้นที่รับผิดชอบตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมรณรงค์ป้องก้นและควบคุมโรคไข้เลือดออก ในชุมชน โดยร่วมกับภาคีเครืองข่ายสุขภาพในชุนทั้ง 6 หมู่บ้าน โรงเรียน วัด ครั้งที่ 1รายละเอียด
1.ค่าอาหารว่าง จำนวน 94 คน ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 2,350 บาท 2.ค่าป้ายโครงการ ขนาด1 x 3 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 450 บาท 3.ค่าสารเคมีกำจัดลูกน้ำ จำนวน 1 ถัง เป็นเงิน 3,000 บาท 4.ค่าถุงขยะขนาด 40 x 60 ซม. จำนวน 1 แพ็ค ๆ 45 บาท เป็นเงิน 45 บาท 5.สเปร์ฉีดกันยุง จำนวน 60 กระป๋อง ๆ ละ 58 บาท เป็นเงิน 3,480 บาท 6.โลชั่นทากันยุง จำนวน 500 ซอง ๆ ละ 5 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท 7.แผ่นพับความรู้ จำนวน 200 ใบ ๆ ละ 5 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
งบประมาณ 12,825.00 บาท - 2. กิจกรรมรณรงค์ป้องก้นและควบคุมโรคไข้เลือดออก ในชุมชน โดยร่วมกับภาคีเครืองข่ายสุขภาพในชุนทั้ง 6 หมู่บ้าน โรงเรียน วัด ครั้งที่ 2รายละเอียด
1.ค่าอาหารว่าง จำนวน 94 คน ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 2,350 บาท 2.ค่าป้ายโครงการ ขนาด1 x 3 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 450 บาท 3.ค่าสารเคมีกำจัดลูกน้ำ จำนวน 1 ถัง เป็นเงิน 3,000 บาท 4.ค่าถุงขยะขนาด 40 x 60 ซม. จำนวน 1 แพ็ค ๆ 45 บาท เป็นเงิน 45 บาท
งบประมาณ 5,845.00 บาท - 3. กิจกรรมรณรงค์ป้องก้นและควบคุมโรคไข้เลือดออก ในชุมชน โดยร่วมกับภาคีเครืองข่ายสุขภาพในชุนทั้ง 6 หมู่บ้าน โรงเรียน วัด ครั้งที่ 3รายละเอียด
1.ค่าอาหารว่าง จำนวน 94 คน ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 2,350 บาท 2.ค่าป้ายโครงการ ขนาด1 x 3 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 450 บาท 3.ค่าสารเคมีกำจัดลูกน้ำ จำนวน 1 ถัง เป็นเงิน 3,000 บาท 4.ค่าถุงขยะขนาด 40 x 60 ซม. จำนวน 1 แพ็ค ๆ 45 บาท เป็นเงิน 45 บาท
งบประมาณ 5,845.00 บาท - 4. กิจกรรมรณรงค์ป้องก้นและควบคุมโรคไข้เลือดออก ในชุมชน โดยร่วมกับภาคีเครืองข่ายสุขภาพในชุนทั้ง 6 หมู่บ้าน โรงเรียน วัด ครั้งที่ 4รายละเอียด
1.ค่าอาหารว่าง จำนวน 94 คน ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 2,350 บาท 2.ค่าป้ายโครงการ ขนาด1 x 3 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 450 บาท 3.ค่าสารเคมีกำจัดลูกน้ำ จำนวน 1 ถัง เป็นเงิน 3,000 บาท 4.ค่าถุงขยะขนาด 40 x 60 ซม. จำนวน 1 แพ็ค ๆ 45 บาท เป็นเงิน 45 บาท
งบประมาณ 5,845.00 บาท - 5. กิจกรรมรณรงค์ป้องก้นและควบคุมโรคไข้เลือดออก ในชุมชน โดยร่วมกับภาคีเครืองข่ายสุขภาพในชุนทั้ง 6 หมู่บ้าน โรงเรียน วัด ครั้งที่ 5รายละเอียด
1.ค่าอาหารว่าง จำนวน 94 คน ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 2,350 บาท 2.ค่าป้ายโครงการ ขนาด1 x 3 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 450 บาท 3.ค่าสารเคมีกำจัดลูกน้ำ จำนวน 1 ถัง เป็นเงิน 3,000 บาท 4.ค่าถุงขยะขนาด 40 x 60 ซม. จำนวน 1 แพ็ค ๆ 45 บาท เป็นเงิน 45 บาท
งบประมาณ 5,845.00 บาท - 6. กิจกรรมรณรงค์ป้องก้นและควบคุมโรคไข้เลือดออก ในชุมชน โดยร่วมกับภาคีเครืองข่ายสุขภาพในชุนทั้ง 6 หมู่บ้าน โรงเรียน วัด ครั้งที่ 6รายละเอียด
1.ค่าอาหารว่าง จำนวน 94 คน ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 2,350 บาท 2.ค่าป้ายโครงการ ขนาด1 x 3 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 450 บาท 3.ค่าสารเคมีกำจัดลูกน้ำ จำนวน 1 ถัง เป็นเงิน 3,000 บาท 4.ค่าถุงขยะขนาด 40 x 60 ซม. จำนวน 1 แพ็ค ๆ 45 บาท เป็นเงิน 45 บาท
งบประมาณ 5,845.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2566 ถึง 30 กันยายน 2566
ตำบลนาบินหลา
รวมงบประมาณโครงการ 42,050.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาบินหลา รหัส กปท. L1495
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาบินหลา รหัส กปท. L1495
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................