แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะกอม รหัส กปท. L5186
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางสาวอารดาใบมะอู
2.นางสาวยูวีต้า กอเส็ม
3.นางวรรณี ใบสะมะอู
4.นางดวงใจ สันเจะหมะ
5. นางรัชฎาหมซา
เยาวชนหรือวัยรุ่นซึ่งอยู่ในช่วงวัยเรียนเป็นวัยแห่งการเปลี่ยนอย่างรวดเร็วทั้งทางด้านร่างกายอารมณ์และพฤติกรรมเป็นช่วงรอยต่อของความเป็นเด็กและผู้ใหญ่ซึ่งเป็นกลุ่มเสี่ยงที่จะต้องได้รับการพัฒนาอย่างเต็มศักยภาพให้เติบโตเป็นผู้ใหญ่ที่มีคุณภาพดังนั้นเพื่อให้นักเรียนมีความรู้ความเข้าใจและมีทัศนคติที่ถูกต้องเกี่ยวกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคเอดส์อันจะนำๆไปสู่การมีพฤติกรรมทางเพศที่ปลอดภัยศูนย์ฟื้นฟูคุณภาพชีวิตในชุมชนตำบลสะกอมจึงได้จัดโครงการวัยใสห่างไกลเอดส์
-
1. เพื่อให้เด็กมีความรู้ความเข้าใจในเรื่องโรคเอดส์ตัวชี้วัด : เด็กนักเรียนได้รับความรู้เรื่องเอดส์ขนาดปัญหา 68.00 เป้าหมาย 68.00
- 1. ประชุมคณะทำงานรายละเอียด
ประชุมคณะทำงาน จำนวน 15 คน เพื่อวางแผนในการจัดกิจกรรม
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับโรคเอดส์รายละเอียด
บรรยายให้ความรู้เกี่ยวกันโรคเอดส์และแบ่งกลุ่มทำกิจกรรม ออกเป็น 5 กลุ่ม มีค่าใช้จ่ายดังนี้
ค่าอาหาร จำนวน 1 มื้อ คนละ 60 บาท จำนวน 71 คน เป็นเงิน 4260 บาท (เยาวชน .68 คน /คณะทำงาน 3 คน)
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อ คนละ 25 บาท จำนวน 71 คน เป็นเงิน 3550 บาท
ค่าสมนาคุณวิทยากร แยกเป็น
ภาคเช้าบรรยาย 3 ชม. ๆ ละ 600 บาทเป็นเงิน 1800 บาท
ภาคบ่าย แบ่งกลุ่มทำกิจกรรม จำนวน 5 กลุ่ม จำนวน 2 ชม. ๆ ละ 250 บาทเป็นเงิน 2500 บาท
ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1.2*2.2 ม. จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 400 บาท
ค่าวัสดุอุปกรณ์การอบรมประกอบด้วย
- แฟ้มกระดุม จำนวน 68 แฟ้ม ๆละ 10 บาทเป็นเงิน 680 บาท
- สมุด จำนวน 68เล่มๆละ 20 บาทเป็นเงิน 1360 บาท
- ปากกา จำนวน68 ด้าม ๆละ 10 บาท เป็นเงิน 680 บาท
- กระดาษสี 120 แกรม จำนวน 2 รีม ๆ ละ 115 บาท เป็นเงิน 230 บาท
- กระดาษฟลิบชาร์ท จำนวน 30 แผ่นๆ ละ 4 บาทเป็นเงิน 120 บาท
- ปากกาเคมี (น้ำเงิน/แดง) จำนวน 10 ด้่ามๆละ 15 บาทเป็นเงิน 150 บาท
- กระดาษกาว ขนาด 2 นิ้ว จำนวน 2 ม้วนๆละ 45 บาทเป็นเงิน 90 บาท
งบประมาณ 15,820.00 บาท - 3. รณรงค์ประชาสัมพันธ์ ให้ความรู้เกี่ยวกับโรคเอดส์รายละเอียด
เดินรณรงค์ประชาสัมพันธ์ในพื้นที่ตำบลสะกอม จำนวน 4 วัน (นักเรียน ป.5 และป.6) ดังนี้
วันที่ 1 พื้นที่ ม.1 2 5 และ 9
วันที่ 2 พื้นที ม.6 และ 7
วันที่ 3 พื้นที่ ม. 4
วันที่ 4 พื้นที่่ ม.3 และ 8
มีค่าใช้จ่ายดังนี้
ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1.5*0.70 ม.จำนวน 4 ป้ายเป็นเงิน 630 บาท
ค่าถ่ายเอกสารแผ่นพับ จำนวน 300 แผ่น เป็นเงิน 300 บาท
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 130 คน ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 3250
บาท
งบประมาณ 4,180.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2566 ถึง 31 พฤษภาคม 2566
ตำบลสะกอมอำเภอจะนะจังหวัดสงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 20,000.00 บาท
เด็กมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคเอดส์และลดการแพร่เชื้อในชุมชนได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะกอม รหัส กปท. L5186
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะกอม รหัส กปท. L5186
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................