แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองตะลุบัน รหัส กปท. L7010
อำเภอสายบุรี จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1 ทรายทิพย์แซ่อ่อง
2 นางสาวฟิรซานานิเต๊ะ
3 นางสาวอารีนาปาแน
4 นายซไฮมีหะยีเปาะ
5 นางสาวนัสรินบุงวัง
-
1. 1 ผู้ดูแลผู้พิการ/ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง มีความรู้และความเข้าใจที่ถูกต้องในการดูแลรักษาและฟื้นฟูผู้พิการ/ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง 2. ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองและผู้ดูแลมีความรู้ความเข้าใจที่ถูกต้องในการประยุกต์ใช้อุปกรณ์หรือเครื่องช่วยที่ประดิษฐ์ขึ้นจากวัสดุในชุมชนให้เกิดประโยชน์และมีความปลอดภัยสูงสุด 3. ผู้ป่วยไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนของโรค (pneumonia , UTI , Bedsore, joint stiffness ) 4 ผู้ดูแล/อสม.สามารถใช้สมุดประจำตัวผู้ป่วยกายภาพบำบัดได้ เพื่อบันทึกความก้าวหน้าของผู้ป่วย และสามารถติดตามผลการฟื้นฟูได้อย่างต่อเนื่องตัวชี้วัด : 1. ร้อยละ 80 ของผู้ดูแลผู้พิการ/ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมีความรู้และความเข้าใจที่ถูกต้องในการดูแลรักษาและฟื้นฟูผู้พิการ/ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง 2. ร้อยละ 80 ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองและผู้ดูแลมีความรู้ความเข้าใจที่ถูกต้องในการประยุกต์ใช้อุปกรณ์หรือเครื่องช่วยที่ประดิษฐ์ขึ้นจากวัสดุในชุมชนให้เกิดประโยชน์และมีความปลอดภัยสูงสุด 3. ร้อยละ 10 ของผู้ป่วยที่ได้รับการเข้าร่วมโครงการนี้ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้น (pneumonia , UTI , Bedsore, joint stiffness ) 4. ร้อยละ 80 ของผู้ดูแล/อสม.สามารถใช้สมุดประจำตัวผู้ป่วยกายภาพบำบัดได้ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. การสร้างนวัตกรรม เพื่อผู้ป่วยติดบ้านติดเตียงรายละเอียด
- การสร้างนวัตกรรม เพื่อผู้ป่วยติดบ้านติดเตียง
- ค่าวิทยากรบรรยาย (ชั่วโมงละ 600 จำนวน 2ชั่วโมง) × 1 วัน = 1,200 บาท
- ค่าวิทยากรกลุ่ม (ชั่วโมงละ 300 จำนวน 3 ชั่วโมง) × 5 คน = 4,500 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ทำนวัตกรรม (เหมาจ่ายถัวเฉลี่ย)
(รอก, เชือก, ลูกแก้ว, ท่อพีวีซี, ไม้อัด, ลูกบอลยาง, ยางวง, เม็ดถั่วเขียว, เม็ดถั่วดำ) = 200 บาท x 30 ชุด = 6,000 บาท
- ค่าสมุดบันทึกประจำตัวกายภาพบำบัด = 50 บาท x 30 เล่ม = 1,500 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม รวมผู้เข้าร่วมโครงการ 40 ชุด ๆละ ๒๕ บาท x 2 มื้อ x 1 วัน = 2,000 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน รวมผู้เข้าร่วมโครงการ 40 ชุด ๆละ ๕0 บาท x 1 มื้อ x 1 วัน = 2,000 บาท รวมเป็นเงิน 17,200 บาทงบประมาณ 17,200.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2566 ถึง 28 กุมภาพันธ์ 2566
โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชสายบุรี
รวมงบประมาณโครงการ 17,200.00 บาท
- ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง/ผู้ดูแล/อสม. มีความรู้และความเข้าใจที่ถูกต้องในการดูแลรักษาและฟื้นฟูผู้พิการ/ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง
- ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองและผู้ดูแลมีความรู้ความเข้าใจที่ถูกต้องในการประยุกต์ใช้อุปกรณ์หรือเครื่องช่วยที่ประดิษฐ์ขึ้นจากวัสดุในชุมชนให้เกิดประโยชน์และมีความปลอดภัยสูงสุด
- ผู้ป่วยไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนของโรค(pneumonia , UTI , Bedsore, joint stiffness )
- ผู้ดูแล/อสม.สามารถใช้สมุดประจำตัวผู้ป่วยกายภาพบำบัดได้ เพื่อบันทึกความก้าวหน้าของผู้ป่วย และสามารถติดตามผลการฟื้นฟูได้อย่างต่อเนื่อง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองตะลุบัน รหัส กปท. L7010
อำเภอสายบุรี จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองตะลุบัน รหัส กปท. L7010
อำเภอสายบุรี จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................