แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพอบต.แหลมโพธิ์ รหัส กปท. L3051
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อพัฒนาทักษะ อสม.ผู้นำชุมชน ครูอนามัยโรงเรียน แกนนำครอบครัว และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องให้มีความรู้ ความเข้าใจในเรื่องไข้เลือดออก สามารถช่วยกันป้องกัน ดูแลไม่ให้เกิดการแพร่ระบาดในพื้นที่อย่างมีประสิทธิภาพตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
-
2. เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนในพื้นที่มีส่วนร่วมในการช่วย ป้องกันการระบาดของไข้เลือดออกในพื้นที่ตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
-
3. เพื่อให้ประชาชนได้ตระหนักถึงความอันตรายของโรค ไข้เลือดออก รู้จักวิธีการดูแลตนเองและคนใกล้เคียงไม่ให้เป็นโรคตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
-
4. เพื่อควบคุมการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 90.00
- 1. กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้และสัมมนาความรู้เรื่องโรคไข้เลือดออกแก่ผู้ที่เกี่ยวข้องจำนวน 100 คนรายละเอียด
ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 100 คนๆละ 60 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 100 คนๆละ 2 มื้อๆละ 30 บาทเป็นเงิน 6,000 บาท
ค่าป้ายโครงการ (ไวนิล) ขนาด 1.2 x 2.4 เมตรเป็นเงิน 720 บาท
ค่าสเปรย์ฉีดยุง 500 มล. จำนวน 50 ขวดๆละ 65 บาท เป็นเงิน 3,250 บาท
งบประมาณ 15,970.00 บาท - 2. กิจกรรมรณรงค์ทำลายแหล่งเพาะพันธ์และกำจัดลูกน้ำยุงลายในพื้นที่ โดย อสม.33 คนรายละเอียด
ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 33 คน คนละ 60 บาท เป็นเงิน 1,980 บาท
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 33 คน คนละ 30 บาท x 2 มื้อเป็นเงิน 1,980 บาท
ทรายอะเบท ฆ่าลูกน้ำยุงลาย จำนวน 5 ถังๆละ 1,200 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท
งบประมาณ 9,960.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 3 กุมภาพันธ์ 2566 ถึง 31 สิงหาคม 2566
หมู่ที่ 1 และ หมู่ที่ 3 ตำบลแหลมโพธิ์
รวมงบประมาณโครงการ 25,930.00 บาท
1.อสม.ผู้นำชุมชน ครูอนามัยโรงเรียน แกนนำครอบครัว ในพื้นที่มีความรู้ความเข้าใจในเรื่องไข้เลือดออกมากชึ้น สามารถช่วยป้องกันดูแลไม่ให้มีการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ 2.ประชาชนได้ตระหนักถึงอันตรายของโรคไข้เลือดออกและให้ความร่วมมือในการดูแลตนเองและช่วยกันป้องกันไม่ให้มีการระบาดของโรคไข้เลือดออก 3.พื้นที่เป้าหมายไม่มีการระบาดของโรคไข้เลือดออก
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพอบต.แหลมโพธิ์ รหัส กปท. L3051
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพอบต.แหลมโพธิ์ รหัส กปท. L3051
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................