กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบางปู รหัส กปท. L7008

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเครือข่าย อสม.กือลอจือแร รวมใจตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ประจำปีงบปนะมาน 2566
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลบางปู
กลุ่มคน
1.นส.มาเรียมสนิ
2.นส.ฟาตีหม๊ะ หะยีเด็ง
3.นส.นิซารีฟ๊ะ หะยีสือแม
4.นส.เจะแย เจะมะ
5.นางเจะสปิเยาะ เจะมะ
3.
หลักการและเหตุผล

เนื่องจากความเจริญเติบโตทางสังคมเศรษฐกิจและเทคโนโลยีทำให้การดำเนินวิถีชีวิตในสังคมปัจจุบันมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วจากชุมชนชนบทเป็นชุมชนเมืองมีร้านค้าสะดวกซื้อเข้ามาในชุมชนประกอบกับภาวะเร่งรีบในดำเนินชีวิตนอกบ้านจึงต้องพึ่งพาอาหารนอกบ้าน อาหารสำเร็จรูป อาหารจานด่วน อาหารขยะที่ไม่มีประโยชน์ต่อสุขภาพซึ่งส่วนใหญ่มีสารปรุงแต่งอาหาร หวาน มัน เค็ม ซึ่งอาหารเหล่านั้นเป็นภัยเงียบที่สะสมเป็นปัจจัยเสี่ยงการเกิดโรค และความเครียดกับการแข่งขันเพื่อความอยู่รอดจนส่งผลให้ไม่มีเวลาในการออกกำลังกาย ซึ่งเป็นปัจจัยเอื้อการเกิดโรคเรื้อรังโดยเฉพาะโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน โรคหัวใจ โรคไต อัมพฤต อัมพาตในอนาคต ถ้ายังไม่มีการปรับเปลี่ยนพฤติสุขภาพ และพบว่าประชาชนในหมู่บ้านมีแนวโน้มเสี่ยงเป็นโรคความโลหิตสูงและเบาหวานเพิ่มขึ้น ซึ่งจะส่งผลกระทบต่อการดำเนินชีวิตตามมาอีกมากมายและทำให้สูญเสียค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลผู้ป่วยโรคเรื้อรังเป็นจำนวนมาก ดังนั้น เพื่อป้องกันการเกิดโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน เครือข่าย อสม.หมู่ที่ 3 ชุมชนจือแร จึงเห็นความสำคัญของการทำงานเชิงรุกในการค้นหา ตรวจคัดกรองและเฝ้าระวังการเกิดโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานตลอดจนส่งเสริมให้ประชาชนในชุมชนมีความรู้ในการป้องกันและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการบริโภคอาหารที่ถูกต้อง โดยมุ่งหวังให้ประชาชนมีสุขภาพอนามัยที่ดี ไม่เกิดโรคที่สามารถป้องกันได้

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.เพื่อให้ประชาชนอายุ 15 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน >ร้อยละ 95
    ตัวชี้วัด : >ร้อยละ 95
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. 2. เพื่อให้ประชาชนมีความรู้ความเข้าใจการป้องกันโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน
    ตัวชี้วัด : >ร้อยละ 90
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. 3. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
    ตัวชี้วัด : >ร้อยละ 50
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 4. 4.เพื่อให้ อสม.มีความรู้เรื่องการคัดกรองและการใช้เครื่องตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานและการป้องกันโรคเรื้อรัง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ๑.อบรมฟื้นฟูการคัดกรองและการใช้เครื่องตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานฯ
    รายละเอียด

    1.อบรมฟื้นฟูการคัดกรองและการใช้เครื่องตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานฯ (อบรมรวมกันทั้ง 8 ชุมชน)
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม อสม. 10 คน X 25 บาท X 2 มื้อ  =    500  บาท   - ค่าอาหารกลางวัน อสม. 10 คน X 50 บาท  =    500  บาท

    งบประมาณ 1,000.00 บาท
  • 2. ตรวจคัดกรองความดันโลหิตสูงและเบาหวาน
    รายละเอียด

    ตรวจคัดกรองความดันโลหิตสูงและเบาหวานในประชาชน ที่มีอายุ 15 ปีขึ้นไป จำนวน 400 คน   - ค่าถ่ายเอกสารแบบคัดกรองและแผ่นพับป้องกันโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน จำนวน 400 ชุดx2บาท = 800 บาท   - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มกลุ่มเป้าหมายที่คัดกรอง จำนวน 400 คน X ๒๕ บาท X 1 มื้อ  =    10,000  บาท   - ชุดวงล้อคัดกรองความเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน  จำนวน 1 อัน X 1,600 บาท  = 1,600  บาท - เครื่องวัดความดันโลหิต จำนวน 1 เครื่อง X 2,500 บาท  =  2,500 บาท   - เครื่องตรวจน้ำตาลในเลือด จำนวน 1 เครื่อง X 2,500 บาท  =  2,500  บาท   - เครื่องชั่งน้ำหนักดิจิตอล จำนวน 1 เครื่อง x 1000 บาท = 1,000 บาท
      - เข็มเจาะปลายนิ้วตรวจน้ำตาลในเลือด จำนวน 3 กล่อง X 750 บาท  =  2,250  บาท   - Strip ตรวจน้ำตาลในเลือด จำนวน 4 กล่อง X 1,400 บาท    =    5,600  บาท   - สำลีก้อน ขนาด 0.35 /450 กรัม จำนวน 1 ห่อ x 160 บาท = 160 บาท   - แอลกอฮอล์ 70% ขนาด 450 มิลลิลิตร จำนวน 1 ขวด x 100 บาท = 100 บาท

    งบประมาณ 26,510.00 บาท
  • 3. อสม.รวบรวมแบบคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ส่ง จนท.รพ.สต.บางปู เพื่อประมวลผล
    รายละเอียด

    1.อสม.รวบรวมแบบคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ส่ง จนท.รพ.สต.บางปู เพื่อประมวลผล 2.จนท.รพ.สต.บางปู ประมวลผลการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน และจำแนกกลุ่มตามเกณฑ์เฝ้าระวังปิงปองชีวิต ๗ สี 3. จนท.รพ.สต.บางปู คืนข้อมูลการตรวจคัดกรองฯ เพื่อให้ อสม,ติดตามเฝ้าระวังกลุ่มเสี่ยงทุก ๑ เดือน และรายงานผล 4. อสม.และจนท.รพ.สต.บางปู ติดตามเฝ้าระวังกลุ่มเสี่ยงสูง ( โรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน )

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2566 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

ชุมชนกือลอจือแร เทศบาลตำบลบางปู

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 27,510.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. เพื่อให้ประชาชนอายุ 15 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน
    2.เพื่อให้ประชาชนมีความรู้ความเข้าใจการป้องกันโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน
    3.เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
    4.เพื่อให้ อสม.มีความรู้เรื่องการคัดกรองและการใช้เครื่องตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานและการป้องกันโรคเรื้อรัง ร้อยละ 100
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบางปู รหัส กปท. L7008

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบางปู
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบางปู รหัส กปท. L7008

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 27,510.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................