กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสตูล รหัส กปท. L8008

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการลดภาวะความเครียดหรือวิตกกังวลแก่คนพิการและผู้ดูแลคนพิการ
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมคนพิการเทศบาลเมืองสตูล
กลุ่มคน
1.นายกฤษณ์ชุมดี
2.นางประไพอินทรสมบัติ
3.นายสุนทรชูบัณฑิต
4.นางนฤมลหมีนหา
5.นายอำนวยแซ่ลิ่ม
3.
หลักการและเหตุผล

ด้วยสถานการณ์ในปัจจุบันทำให้เกิดผู้ป่วยทั่วไปและเรื้อรังจากภาวะวิกฤตมากขึ้น โรงพยาบาลต้องเพิ่มอัตราการหมุนเวียนเตียง เพื่อลดจำนวนวันของการอยู่รักษาในโรงพยาบาล และลดค่าใช้จ่ายของการรักษาพยาบาล ทำให้ผู้ป่วยเรื้อรังต้องถูกจำหน่ายออกจากโรงพยาบาลเร็วขึ้นทั้ง ๆ ที่อาการยังไม่คงที่ บางรายมีอุปกรณ์ทางการแพทย์ติดตัวมาที่บ้านเป็นเหตุให้ต้องมีการส่งต่อให้ศูนย์บริการสาธารณสุขทำการดูแลอย่างต่อเนื่องแก่ผู้ป่วยและครอบครัวหลังการจำหน่ายออกจากโรงพยาบาล ซึ่งผู้ป่วยจำนวนหนึ่งสามารถรักษาอาการให้หายขาดได้ แต่มีผู้ป่วยบางรายไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ กลายเป็นการเจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรังที่มีความยุ่งยากซับซ้อนของการควบคุมอาการของโรคให้สงบได้ ซึ่งต้องการการดูแลเพื่อการรักษาอย่างต่อเนื่อง และต้องให้ญาติมีส่วนร่วมในการดูแล เพื่อช่วยควบคุมอาการของโรคได้ จึงต้องมีการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน ผู้ป่วยเหล่านี้ต้องการการมีส่วนร่วมจากครอบครัวในการดูแล แต่การมีส่วนร่วมของครอบครัวในการดูแลผู้ป่วยเหล่านี้ยังไม่ดีเท่าที่ควร อันเนื่องมาจากภาวะเศรษฐกิจของครอบครัว และจากปัจจัยอื่น ๆ ทำให้ผู้ป่วยเกิดความเครียด ท้อแท้ และหมดกำลังใจ ชมรมคนพิการเทศบาลเมืองสตูล ได้เล็งเห็นความสำคัญของการดูแลสภาพจิตใจของคนพิการและผู้ดูแลคนพิการ จึงได้จัดโครงการดังกล่าวขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. คนพิการ และผู้ดูแลคนพิการที่เป็นสมาชิกชมรมคนพิการ ได้รับการประเมินตามแบบประเมินและวิเคราะห์ความเครียด
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ของคนพิการ และผู้ดูแลคนพิการที่เป็นสมาชิกชมรมคนพิการ ได้รับการประเมินตามแบบประเมินและวิเคราะห์ความเครียด
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 100.00
  • 2. คนพิการและผู้ดูแลคนพิการมีแนวทางในการลดภาวะความเครียดและความวิตกกังวล
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ100 ของคนพิการและผู้ดูแลคนพิการมีแนวทางในการลดภาวะความเครียดและความวิตกกังวล
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมคณะกรรมการ ครั้งที่ 1
    รายละเอียด

    ประชุมคณะกรรมการเพื่อจัดเตรียมแผนการดำเนินงานโครงการ
    งบประมาณ
    1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม มื้อละ 30 บาท x20 คนx1 มื้อ เป็นเงิน 600 บาท
    2.ค่าเอกสารประกอบการประชุม จำนวน 20 ชุดๆละ 10 บาท เป็นเงิน 200 บาท

    งบประมาณ 800.00 บาท
  • 2. สำรวจสภาพปัญหาสุขภาพจิตของคนพิการ
    รายละเอียด

    ลงพื้นที่จัดเก็บข้อมูลตามแบบประเมินสุขภาพจิตคนพิการและผู้ดูแลคนพิการและรับสมัครสมาชิกชมรมผู้พิการ

    งบประมาณ
    1.ค่าจ้างเหมาจัดเก็บข้อมูลตามแบบประเมินสุขภาพจิตคนพิการและผู้ดูแลคนพิการและรับสมัครสมาชิกชมรมผู้พิการ จำนวน 131 คน ๆละ20 บาท เป็นเงิน2,620 บาท
    2.ค่าจัดทำเอกสารแผ่นพับประชาสัมพันธ์/ให้ความรู้ จำนวน 150 ชุด ชุดละ 3 บาท เป็นเงิน 450 บาท
    3.ค่าป้ายโฟมบอร์ดประชาสัมพันธ์ ได้แก่ ป้ายเรื่องสิทธิสวัสดิการ ป้ายคำขวัญ ให้กำลังใจคนพิการและผู้ดูแลคนพิการ ขนาด 40*60 ซม. จำนวน 20 ป้ายๆละ 150 บาท เป็นเงิน 3000 บาท
    4.ค่าเอกสารประเมินสุขภาพจิตจากแบบสำรวจของกรมสุขภาพจิต จำนวน 131 ชุดๆ 4 บาท เป็นเงิน 524 บาท
    - แบบสัมภาษณฺ์ดัชนีวัดสุขภาพจิตคนไทยฉบับสั้น
    - แบบประเมินความเข้มแข็งทางใจ

    งบประมาณ 6,594.00 บาท
  • 3. ประชุมคณะกรรมการ ครั้งที่ 2
    รายละเอียด

    ประชุมคณะกรรมการโครงการ เพื่อสรุปผลการลงพื้นที่เยี่ยมบ้าน สำรวจสภาพปัญหาสุขภาพจิตของคนพิการและผู้ดูแลคนพิการพร้อมทั้งวางแผนการดำเนินงานในกิจกรรมอบรมให้ความรู้

    งบประมาณ
    1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม มื้อละ 30 บาท จำนวน 20คน จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 600 บาท
    2. ค่าเอกสารประกอบการประชุม จำนวน 20 ชุดๆละ 10 บาท เป็นเงิน 200 บาท

    งบประมาณ 800.00 บาท
  • 4. อบรมให้ความรู้การจัดการกับความเครียดแก่คนพิการและผู้ดูแลคนพิการ
    รายละเอียด

    1.ผู้เข้าร่วมอบรมจำนวน 50 คน คณะทำงานและวิทยากร รวม 60 คน ทำแบบประเมินความเครียดก่อนเริ่มโครงการ
    2.อบรมให้ความรู้เรื่องการคลายความเครียด วิตกกังวล ด้วยวิธีการต่างๆ
    3. ฝึกปฏิบัติการคลายความเครียด วิตกกังวล
    4.กิจกรรมนันทนาการเพื่อผ่อนคลายความเครียด สร้างสัมพันธภาพกับบุคคลอื่น
    5.ผู้เข้าร่วมอบรมทำแบบความเครียดหลังสิ้นสุดโครงการ

    งบประมาณ
    1.ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
    2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 ชุดๆละ 30 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 3,600 บาท(ผู้เข้าร่วมอบรม 50 คน ผู้จัดโครงการและวิทยากรร 10 คน)
    3.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 60 ชุดๆละ 70 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 4,200 บาท (ผู้เข้าร่วมอบรม 50 คน ผู้จัดโครงการและวิทยากร 10 คน)
    4.ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 3 เมตรx1 เมตร ตารางเมตรละ 150บาทเป็นเงิน 450 บาท
    5.ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการจัดกิจกรรมนันทนาการจำนวน 2,000 บาท
    6. ค่าเอกสารประกอบการอบรม จำนวน 50 ชุดๆ 20 บาท เป็นเงิน 1000 บาท

    กำหนดการอบรม
    เวลา 08.30 น. ลงทะเบียน
    เวลา 09.00 น.-09.30 น.ผู้เข้าร่วมอบรมทำแบบประเมินความเครียด
    เวลา 09.30 น.-12.00 น.อบรมให้ความรู้เรื่องการคลายความเครียด วิตกกังวล ด้วยวิธีการต่างๆ
    เวลา 12.00 น.-13.00 น. พักรับประทานอาหารกลางวัน
    เวลา 13.00 น. -14.30 น. ฝึกปฏิบัติการผ่อนคลายความเครียด
    เวลา 14.30 น.-16.00 น. กิจกรรมนันทนาการเพื่อผ่อนคลายความเครียด สร้างสัมพันธภาพกับบุคคลอื่น
    เวลา 16.00 น.-16.30 น. ผู้เข้าร่วมอบรมทำแบบประเมินความเครียดหลังสิ้นสุดโครงการ

    งบประมาณ 14,850.00 บาท
  • 5. การลงพื้นที่ติดตามประเมินผลความเครียดและประชุมสรุปผลกิจกรรม
    รายละเอียด

    คณะกรรมการโครงการลงพื้นที่ติดตามผลการประเมินโครงการแก่ผู้ที่เข้าอบรมจำนวน 50 คน เพื่อประเมินสภาวะความเครียดและวิตกกังวลของคนพิการและผู้ดูแลคนพิการ และประชุมสรุปผลการประเมินติดตาม งบประมาณ
    1. ค่าอาหารกลางวัน 70บาท จำนวน 25 คนๆละ 1 มื้อเป็นเงิน 1750 บาท (คณะกรรมการฯ20 คน เจ้าหน้าที่ 5 คน)
    2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการประชุมสรุปผลกิจกรรม จำนวน 25 ชุดๆละ 30 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 1500 บาท
    3. ค่าเอกสารประเมินสุขภาพจิต จำนวน 50 ชุดๆ 5 บาท เป็นเงิน 250 บาท
    4. ค่าเอกสารสรุปโครงการ จำนวน 2 เล่มๆละ 250 บาท เป็นเงิน 500 บาท

    กิจกรรม
    เวลา 08.30-09.30 น.ประชุมคณะทำงานลงพื้นที่เยี่ยมเยียนเพื่อติดตามประเมินผลโครงการ จากผู้เข้าร่วมอบรมจำนวน 50 คน
    เวลา 09.30-12.00 น. ลงพื้นที่เยี่ยมเยียนและติดตามประเมินผลโครงการ
    เวลา 12.00-13.00น. พักกลางวัน
    เวลา 13.00-16.00 น. ประชุมสรุปผล นำเสนอผลโครการดำเนินงาน

    งบประมาณ 4,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2566 ถึง 31 สิงหาคม 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศูนย์นันทนาการผู้สูงอายุและพัฒนาอาชีพ เทศบาลเมืองสตูล และชุมชน 20 ชุมชน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 27,044.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการถัวเฉลี่ยได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.คนพิการและผู้ดูแลคนพิการมีภาวะความเครียดที่ลดลง รู้จักวิธีการผ่อนคลายความเครียดให้กับตนเองและผู้อื่น
2.คนพิการสามารถเข้าร่วมชมรมผู้พิการเพิ่มขึ้น 3.คนพิการและผู้ดูแลมีสุขภาพจิตที่ดีขึ้น

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสตูล รหัส กปท. L8008

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสตูล
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสตูล รหัส กปท. L8008

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 27,044.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................