กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะเปาะ รหัส กปท. L3061

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการโรงเรียนเกาะเปาะรักษ์สุขภาพและสิ่งแวดล้อม
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนบ้านเกาะเปาะ
3.
หลักการและเหตุผล

ตามที่พระราชบัญญัติสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ.2550 มาตรา 4 ได้กล่าวไว้ว่า "การสร้างเสริมสุขภาพ" หมายความว่า การใดๆ ที่มุ่งกระทำโดยส่งเสริม สน้บสนุน พฤติกรรมบุคคล สภาพสังคมและสิ่งแวดล้อมเพื่อสร้างเสริม ให้บุคคลและชุมชนมีสุขภาวะ บุคคลมีอายุยืนยาวและมีคุณภาพชีวิตที่ดี ดังนั้นสุขภาพอนามัยเป็นปัจจัยสำคัญในการยกระดับคุณภาพชีิวิต และความเป็นอยู่ของนักเรียน ซึ่งนักเรียนนับว่าเป็นทรัพยากรมนุษย์ที่มีความสำคัญยิ่ง ที่จะต้องเติบโตเป็นผู้ใหญ่สามารถใช้ชีวิตอย่างเท่าเทียม และอยู่ร่วมกับครู และเพื่อนๆอย่างสงบสุข ทางด้านร่างกาย อารมณ์สังคมและสติปัญญา ภายใต้สภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการสร้างเสริมสุขภาพนักเรียน ครูและผู้ปกครอง ซึ่งควรที่จะได้รับการส่งเสริมสุขภาพ ผู้ปกครองและชุมชน นับว่ามีบทบาทสำคัญยิ่งในการให้ความร่วมมือและช่วยเหลือพัฒนา โรงเรียนบ้านเกาะเปาะ ได้ส่งให้นักเรียนได้รับการปลูกฝังพฤติกรรม การดูแลสุขภาพร่างกาย จิตใจการดูแลและสิ่งแวดล้อมและการใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์ อันจะส่งผลให้มีพฤติกรรมสุขภาพที่ดี ดังนั้น เพื่อสร้างเสริมให้นักเรียนรักษาสุขภาพกาย รุ้จักการดูแลสภาพแวดล้อมและมีความรู้ในด้านการปลูกผักในโรงเรียน จึงได้จัดโครงการโรงเรียนบ้านเกาะเปาะรักษ์สุขภาพขึ้นมา โดยแบ่งกิจกรรมออกเป็น 3 กิจกรรมดัวยกัน คือ 1. อบรมความรู้เรื่องกีฬาและการออกกำลังกาย 2.กิจกรรมอบรมความรู้ส่งเสริมการจัดการดูแลสภาพแวดล้อม 3.กิจกรรมอบรมให้ความรู้ปลูกผักปลอดสารพิษ เพื่อปลูกฝังให้นักเรียนรักสุขภาพ อนามัย รู้จักการจัดการดูแลสภาพแวดล้อมปลูกผักและรับประทานผักปลอดสารพิษ สามารถอยู่ร่วมกับผู้อื่นได้ดี เพื่อจะได้เติบโตเป็นประชากรที่มีคุณค่าต่อประเทศชาติ

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.นักเรียนรู้จักวิธีการดูแลสุขภาพร่างกายโดยการออกกำลังกาย มีความรู้และทักษะในการเล่นกีฬาได้อย่างถูกต้องและปลอดภัย
    ตัวชี้วัด : 1.นักเรียนรู้จักวิธีการออกกำลังกายและเล่นกีฬาในชีวิตประจำวัน ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 70.00
  • 2. 2.นักเรียนรู้จักวิธีการจัดการดูแลสภาพแวดล้อมได้อย่างถูกต้อง สามารถนำมาประยุกต์ใช้ให้เกิดประโยชน์ในชีวิตประจำวันได้
    ตัวชี้วัด : 2.นักเรียนมีความรู้ เจตคติ การจัดการสภาพแวดล้อมอย่างมีระบบก่อนและหลังดำเนินการ ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 70.00
  • 3. 3.นักเรียน มีความเข้าใจเกี่ยวกับการปลูกผักปลอดสารพิษ และนำความรู้ทักษะไปประยุกต์ใช้ในชีวิตประจำวันได้
    ตัวชี้วัด : 3.นักเรียนมีความรู้ เข้าใจเรื่องการปลูกผักปลอดสารพิษ ร้อยละ 85
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 85.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมที่ 1 กิจกรรมอบรมให้ความรู้เรื่องกีฬาและการออกกำลังกาย
    รายละเอียด

    กิจกรรมอบรมให้ความรู้เรื่องกีฬาและการออกกำลังกาย 1.ขั้นเตรียมการ   -ประชุมหารือ และแต่งตั้งคณะกรรมการดำเนินกิจกรรม 2.ขั้นดำเนินการ   -กิจกรรมอบรมให้ความรู้เรื่องกีฬาและการออกกำลังกาย   -กิจกรรมสำรวจนักเรียนที่มีปัญหาร่างกาย
      -กิจกรรมออกกำลังกาย
      -กิจกรรมกีฬามหาสนุก
    3.ขั้นติดตามและประเมินผล
      -แบบบันทึกการออกกำลังกาย
      -แบบบันทึกปัญหาสุขภาพร่างกาย
      -แบบสรุปกิจกรรม
    รายละเอียดค่าใช้จ่าย ดังนี้
      -ค่าอาหารว่างนักเรียน จำนวน 250 คนๆละ 30 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 7,500 บาท
      -คาอาหารกลางวันนักเรียนมัธยม จำนวน 84 คนๆละ 30 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 2,520 บาท
      -ค่าวัสดุอุปกรณ์กีฬา ลูกวอลเล่ย์บอล จำนวน 3 ลูกๆ ละ 690 บาท เป็นเงิน 2,070 บาท
      -ค่าวัสดุอุปกรณ์กีฬา ลูกฟุตบอล จำนวน 3 ลูกๆ ละ 500 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
      -ค่าวัสดุอุปกรณ์กีฬา ลูกฟุตซอล จำนวน 3 ลูกๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 900 บาท     รวมเป็นเงิน  14,490  บาท

    งบประมาณ 14,490.00 บาท
  • 2. กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมอบรมความรู้ส่งเสริมการจัดการดูแลสภาพแวดล้อม
    รายละเอียด

    อบรมความรู้ส่งเสริมการจัดการดูแลสภาพแวดล้อม
    1.ขั้นเตรียมการ
      -ประชุมหารือ และแต่งตั้งคณะกรรมการดำเนินกิจกรรม 2.ขั้นดำเนินการ   -กิจกรรมอบรมให้ความรู้เรื่องการจัดการดูแลสภาพแวดล้อม
      -การทำกิจกรรม 5 ส และการจัดการสิ่งแวดล้อมในโรงเรียนและนอกโรงเรียน
    3.ขั้นติดตามและประเมินผล
      -แบบบันทึกการจัดการสิ่งแวดล้อมในโรงเรียน
      -ประเมินผลการจัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้
    รายละเอียดค่าใช้จ่าย ดังนี้
      -ค่าอาหารว่างนักเรียน จำนวน 250 คนๆ ละ 30 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 7,500 บาท
      -ค่าอาหารกลางวันนักเรียนมัธยม จำนวน 84 คนๆ ละ 30 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 2,520 บาท
          รวมเป็นเงิน  10,020  บาท

    งบประมาณ 10,020.00 บาท
  • 3. กิจกรรมที่ 3 กิจกรรมอบรมความรู้ปลูกผักปลอดสารพิษ
    รายละเอียด

    อบรมความรู้ปลูกผักปลอดสารพิษ 1.ขั้นเตรียมการ -ประชุมหารือ และแต่งตั้งคณะกรรมการดำเนินกิจกรรม 2.ขั้นดำเนินการ -กิจกรรมอบรมให้ความรู้ เรื่องการปลูกผักปลอดสารพิษ -กิจกรรมสาธิตการปลูกผักปลอดสารพิษ 3.ขั้นติดตามและประเมินผล
    -แบบบันทึกการปลูกผักปลอดสารพิษในโรงเรียน -ประเมินจากการจัดกิจกรรม รายละเอียดค่าใช้จ่าย ดังนี้
    -ค่าอาหารว่างนักเรียน จำนวน 250 คนๆ ละ 30 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 7,500 บาท -ค่าอาหารกลางวันนักเรียนมัธยม จำนวน 84 คนๆ ละ 30 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 2,520 บาท -ค่าวัสดุอุปกรณ์ เมล็ดผัก 4 ชนิด จำนวน 4 กิโลกรัมๆ ละ 120 บาท เป็นเงิน 480 บาท
    -ค่าวัสดุอุปกรณ์ ดินปลูก จำนวน 50 ถุงๆ ละ 20 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท -ค่าวัสดุอุปกรณ์ ปุ๋ยคอก จำนวน 20 กระสอบๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท -ค่าวัสดุอุปกรณ์ กระบะปลูกผัก จำนวน 9 อันๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
    รวมเป็นเงิน14,300 บาท

    งบประมาณ 14,300.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนบ้านเกาะเปาะ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 38,810.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.นักเรียนได้มีความรู้และเข้าใจวิธีการออกกำลังกายและเล่นกีฬาได้อย่างถูกต้อง 2.นักเรียนได้เข้าใจวิธีการจัดการสภาพแวดล้อมได้อย่างถูกต้องและปลอดภัย
3.นักเรียนได้เข้าใจวิธีการปลูกผักปลอดสารพิษและนำความรู้ไปใช้ในชีวิตประจำวัน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะเปาะ รหัส กปท. L3061

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะเปาะ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะเปาะ รหัส กปท. L3061

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 38,810.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................