กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาหมอศรี รหัส กปท. L5201

อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการอบรมเชิงปฏิบัติการ เรื่องการดูแลตนเองจากโรคทางระบบกระดูกและกล้ามเนื้อด้วยศาสตร์แพทย์ทางเลือก
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมผู้สูงอายุตำบลนาหมอศรี
กลุ่มคน
1.นายสุนันท์ ชุมมิ่ง
2.นายเฝด ดูล๊ะ
3.นายสมปอง เอียดเอก
4.นายคล่อง สุดตะนก
5.นายคลัด อินแก้ว
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันผู้สูงอายุมีปัญหาโรคทางระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ ตำบลนาหมอศรี อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา มีผู้สูงอายุจำนวน 460 คน คิดเป็นร้อยละ 15.24 ซึ่งพบผู้สูงอายุมีปัญหาโรคทางระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ โดยเฉพาะโรคข้อเข่าเสื่อม ปวดไหล่ ทำให้เกิดข้อจำกัดในการประกอบกิจวัตรประจำวัน ซึ่งผู้สูงอายุกลุ่มนี้จำเป็นต้องรู้วิธีการดูแลตนเอง เพื่อลดอาการเบื้องต้น โดยเฉพาะศาสตร์แพทย์ทางเลือก ซึ่งเป็นวิธีการลดอาการโดยไม่ใช้ยา และผู้สูงอายุสามารถนำไปดูแลรักษาตัวเองได้ชมรมผู้สูงอายุตำบลนาหมอศรี ได้เล็งเห็นปัญหาดังกล่าว จึงได้จัดทำโครงการอบรมเชิงปฏิบัติการ เรื่องการดูแลตนเองจากโรคทางระบบกระดูกและกล้ามเนื้อด้วยศาสตร์แพทย์ทางเลือกเพื่อให้ผู้สูงอายุได้รับการคัดกรองโรคทางระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ และสามารถใช้ศาสตร์แพทย์ทางเลือกในการดูแลตนเองจากโรคทางระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ผู้สูงอายุมีความรู้ในการดูแลตนเองจากโรคทางระบบกระดูกและกล้ามเนื้อโดยใช้ศาสตร์แพทย์ทางเลือก
    ตัวชี้วัด : ร้อยละผู้สูงอายุได้รับการคัดกรองโรคทางระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 60.00
  • 2. เพื่อให้ผู้สูงอายุมีความรู้ในการดูแลตนเองและครอบครัวจากการเจ็บป่วยเบื้องต้นโดยใช้ศาสตร์แพทย์ทางเลือก
    ตัวชี้วัด : ร้อยละผู้สูงอายุมีความรู้ในการดูแลตนเองและครอบครัวจากการเจ็บป่วยเบื้องต้นโดยใช้ศาสตร์แพทย์ทางเลือกได้
    ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 60.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมวางแผนการดำเนินโครงการ
    รายละเอียด

    ค่าอาหารว่าง จำนวน 20 คน คนละ 25 บาท เป็นเงิน 500 บาท

    งบประมาณ 500.00 บาท
  • 2. อบรมเรื่องการนวดกดจุดด้วยตนเอง แก่ผู้สูงอายุ
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 กล่อง กล่องละ 50 บาท เป็นเวลา 2 วัน วันละ 1 มื้อ เป็นเงิน 5,000 บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 ชุด ชุดละ 25 บาท เป็นเวลา 2 วัน วันละ 2 ช่วง เป็นเงิน 5,000 บาท
    • ค่าคู่มือการนวดกดจุด จำนวน 50 เล่ม เล่มละ 50 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท
    • ค่าป้ายไวนิล จำนวน 1 ป้าย ขนาด 1.2x2.4เป็นเงิน 430 บาท
    งบประมาณ 12,930.00 บาท
  • 3. ฝึกอบรมทำยาพอกสมุนไพร น้ำมันมะพร้าว น้ำมันไพล
    รายละเอียด

    ค่าวัสดุอุปกรณ์ในโครงการ จำนวน 25 ชุด ชุดละ 100 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท

    • วัสดุการจัดทำยาพอกสมุนไพร ประกอบด้วย

      • ไพล
      • ผักเสี้ยน
      • ข้าวสาร
      • ปูนแดง
      • หัวกะทิ
      • ขมิ้นชัน
    งบประมาณ 2,500.00 บาท
  • 4. อบรมเรื่องการใช้ยาสมุนไพรในท้องถิ่น
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 กล่อง กล่องละ 50 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 ชุด ชุดละ 25 บาท จำนวน 2 ช่วง เป็นเงิน 2,500 บาท
    งบประมาณ 5,000.00 บาท
  • 5. สรุปผลการดำเนินโครงการ
    รายละเอียด

    คณะทำงานและผู้เกี่ยวข้อง จำนวน 20 คน

    • ค่าอาหารและเครื่องดื่มคณะทำงานและผู้เกี่ยวข้อง จำนวน 20 คน 25 เป็นเงิน 500 บาท
    งบประมาณ 500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลนาหมอศรี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 21,430.00 บาท

หมายเหตุ : *** ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้ ***

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผู้เข้าร่วมโครงการสามารถสามารถนวดแผนไทยได้อย่างถูกต้องและปลอดภัย ขยายผลสู่ครอบครัวและชุมชน
  2. ผู้เข้าร่วมโครงการสามารถดูแลตนเองและบุคคลใกล้ชิดในการส่งเสริมสุขภาพ
  3. ผู้เข้าร่วมโครงการและบุคคลใกล้ชิดมีสุขภาพร่างกายสดชื่น อารมณ์ และจิตใจผ่อนคลาย
  4. ประชาชนในพื้นที่มีอาชีพเสริม
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาหมอศรี รหัส กปท. L5201

อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาหมอศรี
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาหมอศรี รหัส กปท. L5201

อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 21,430.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................