กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปุโละปุโย รหัส กปท. L3069

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการปฐมพยาบาลเบื้องต้น ประจำปีงบประมาณ 2566
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนบ้านน้ำดำ
กลุ่มคน
๑.นางสาวจรีย์ วงษ์สวัสดิ์
๒.นายมูฮำหมัดซอและ กะเด็ง
๓.นางรูฮานี งามแสงนุรักษ์
๔.นางสาวนาบีละห์ โดยหมะ
๕.นางสาวนูรุลอีมาน มณีหิยา
3.
หลักการและเหตุผล

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นในโรงเรียน เป็นสิ่งสำคัญและจำเป็นมากที่ครู บุคลากร และนักเรียนต้องมีความรู้ ความเข้าใจอย่างยิ่ง เพราะอุบัติเหตุเล็กๆ น้อยๆ ซึ่งเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นประจำวัน เช่น หัวแตก แขนหัก ขาหัก เป็นลม ชักเกร็ง เป็นต้น อย่างเช่น โรงเรียนบ้านน้ำดำเคยมีนักเรียนชักเกร็ง ครูและบุคลากรไม่มีประสบการณ์ในการปฐมพยาบาลเบื้องต้นมาก่อน ทำให้ทำอะไรไม่ถูก ดังนั้น การปฐมพยาบาลเบื้องต้น จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่ครู บุคลากร และนักเรียนจะต้องมีความรู้ เพื่อให้ช่วยเหลือผู้ป่วย หรือผู้บาดเจ็บ ณ สถานที่เกิดเหตุ โดยใช้อุปกรณ์เท่าที่จะหาได้ในขณะนั้น ก่อนที่ผู้ป่วยหรือผู้บาดเจ็บจะได้รับการดูแลจากบุคลากรทางการแพทย์ หรือส่งต่อไปยังโรงพยาบาล ดังนั้น ทางโรงเรียนบ้านน้ำดำจึงของบประมาณสนับสนุนจากกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลปุโละปุโย เพื่อจัดทำโครงการให้ความรู้เรื่องการปฐมพยาบาลเบื้องต้น ปี ๒๕๖๖ ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. ๑.เพื่อให้ครู บุคลากร และนักเรียนมีความรู้ เข้าใจในหลักการการปฐมพยาบาลเบื้องต้นอย่างถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : ๑.ครู บุคลากร และนักเรียนมีความรู้ เข้าใจในหลักการการปฐมพยาบาลเบื้องต้นอย่างถูกต้อง
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 80.00
  • 2. ๒.เพื่อสร้างจิตสำนึกแก่ครู บุคลากร และนักเรียนในการช่วยเหลือด้านการปฐมพยาบาลเบื้องต้นให้แก่สมาชิกในครอบครัว คนในชุมชนเมื่อเกิดเหตุฉุกเฉิน
    ตัวชี้วัด : ครู บุคลากร และนักเรียนมีจิตสำนึกในการช่วยเหลือด้านการปฐมพยาบาลเบื้องต้นให้แก่สมาชิกในครอบครัว คนในชุมชนเมื่อเกิดเหตุฉุกเฉิน
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. โครงการอบรมเชิงปฏิบัติการการปฐมพยาบาลเบื้องต้น ประจำปีงบประมาณ ๒๕๖๖
    รายละเอียด

    งบประมาณสนับสนุนจากกองทุนหลักปรx ะกันสุขภาพตำบลปุโละปุโย เป็นเงินทั้งสิ้น ๔๐,๐๐๐ บาท (สี่หมื่นบาทถ้วน) ตามรายละเอียด ดังนี้ ค่าวิทยากร.....๖๐๐ บาท x ๑ คน x ๖ ชั่วโมง (จำนวน ๕ วัน) = ๑๘,๐๐๐ บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม....๓๐ บาท x ๒๒๕ คน x ๒ มื้อ= ๑๓,๕๐๐ บาท ค่าวัสดุอุปกรณ์ ป้ายไวนิลโครงการ ๑.๒ x ๓ เมตร = ๗๒๐ บาท ค่าวัสดุการแพทย์/ยาและเวชภัณฑ์ไม่ใช่ยา น้ำเกลือล้างแผล ๕๐ บาท x ๕ ขวด = ๕๐๐ บาท พลาสเตอร์ปิดแผล ๖๕ บาท x ๖ กล่อง = ๓๒๕ บาท ผ้ายืดพันเคล็ด ๒-๓ นิ้ว ๔๐ บาท x ๑๕ ม้วน = ๖๐๐ บาท แผ่นลดไข้ ๔๕๕ บาท x ๒ โหล= ๙๑๐ บาท
    เจลประคบร้อน เย็น ๒๐๐ บาท x ๑๐ ถุง = ๒,๐๐๐ บาท ยาทาแก้ฟกช้ำ ๖๐ บาท x ๑๐ ตลับ = ๖๐๐ บาท กล่องพลาสติก ๑๐๐ บาท x ๒ กล่อง= ๒๐๐ บาท ยาเบตาดีน ๕๕ บาท x ๕ ขวด= ๒๗๕ บาท สำลี ๓๐ บาท x ๕ ถุง = ๑๕๐ บาท ผ้าก๊อซปิดแผล ๕๕ บาท x ๑๐ กล่อง = ๕๕๐ บาท สก๊อตเทปปิดแผล ๖๕ บาท x ๑๐ กล่อง= ๖๕๐ บาท สมุดจดบันทึก ๕ บาท x ๑๕๐ เล่ม= ๗๕๐ บาท ปากกาก ๕ บาท x ๑๕๐ แท่ง= ๗๕๐ บาท

    งบประมาณ 40,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 16 พฤษภาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนบ้านน้ำดำ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 40,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

๑.ครู บุคลากร และนักเรียนมีความรู้ เข้าใจในหลักการการปฐมพยาบาลเบื้องต้นอย่างถูกต้อง ๒.ครู บุคลากร และนักเรียนมีจิตสำนึกในการช่วยเหลือด้านการปฐมพยาบาลเบื้องต้นให้แก่สมาชิกในครอบครัว คนในชุมชนเมื่อเกิดเหตุฉุกเฉิน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปุโละปุโย รหัส กปท. L3069

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปุโละปุโย
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปุโละปุโย รหัส กปท. L3069

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 40,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................