กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าม่วง รหัส กปท. L5189

อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูกด้วยวิธี HPV DNA Test รพ.สต. ทุ่งโดน ปีงบประมาณ 2566
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทุ่งโดน
3.
หลักการและเหตุผล

มะเร็งปากมดลูกเป็นมะเร็งที่พบบ่อยในสตรี และรองลงมาคือมะเร็งเต้านมจึงจัดว่าเป็นโรคที่มีความสำคัญมาก และพบว่ามะเร็งนี้ระยะก่อนลุกลามจะต้องใช่เวลาเฉลี่ยมากกว่า 10 ปี ที่จะกลายเป็นระยะลุกลาม สำหรับมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านมระยะก่อนลุกลามนั้น การตรวจคัดกรองทำได้ไม่ยากและสามารถให้การรักษาในระยะนี้ช่วยให้ผู้ป่วยกลุ่มนี้หายขาดจากโรคและไม่กลายเป็นระยะลุกลามในกลุ่มประเทศที่พัฒนาแล้วผู้ป่วยส่วนใหญ่จะอยู่ในกลุ่มมะเร็งก่อนลุกลาม ส่วนผู้ป่วยในระยะลุกลามนั้นพบน้อยและมักเป็นระยะต้นๆ ของโรคส่วนมะเร็งเต้านมเป็นโรคที่สารถตรวจค้นหาด้วยตัวเองในระยะแรกๆได้ หากมีความเข้าใจในการคลำแต่ส่วนใหญ่พบว่าประชากรที่เป็นกลุ่มเป้าหมาย ยังขาดความเข้าใจในการตรวจหาก้อนมะเร็งด้วยตนเองและมีทัศนคติที่ไม่ถูกต้องเกี่ยวกับการมารับบริการมะเร็งปากมดลูก คือความรู้สึกอายและไม่กล้ามาตรวจตามนัด ทำให้มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านมในที่สุด สำหรับประเทศไทย มะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านมเป็นปัญหาทางสาธารณสุขค่อนข้างมากและเราต้องเสียงบประมาณ ในการดูแลรักษาผู้ป่วยเหล่านี้ซึ่งเป็นจำนวนมหาศาล สำหรับโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทุ่งโดน ได้คัดกรองมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม และได้ทำการรักษาอย่างต่อเนื่องอย่างทันเวลา ทำให้ผู้ป่วยสามารถดำรงชีวิตอย่างมีความสุขจนมาถึงทุกวันนี้ มะเร็งทั้งสองชนิด สามารถสามารถดูและป้องกันความตระหนัก และการกระตุ้นให้เกิดการดูแลและป้องกันที่ดีที่สุด คือ การค้นหาผู้ป่วยให้เร็วที่สุด ซึ่งการประชุมชี้แจง การสร้างความตระหนัก และการกระตุ้นให้เกิดการดูแลและป้องกันตัวในระยะแรก เพื่อเป็นการส่งเสริมสุขภาพ เพื่อลดอัตราการป่วยของสตรีจากโรคมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูก ดังนั้นเพื่อให้ประชาชนในเขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทุ่งโดน ได้ตระหนักและเห็นความสำคัญในเรื่องนี้ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทุ่งโดน จึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้สตรีอายุ 30 -70 ปี มีความเข้าใจเรื่องมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูก
    ตัวชี้วัด : สตรีอายุ 30 -70 ปี มีความเข้าใจเรื่องมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูก
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 80.00
  • 2. เพื่อให้สตรีอายุ 30 -70 ปี มีความตระหนักในการตรวจมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูก
    ตัวชี้วัด : สตรีอายุ 30 -70 ปี มีความตระหนักในการตรวจมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูก
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 60.00
  • 3. เพื่อให้สตรีอายุ 30-70 ปี ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก
    ตัวชี้วัด : สตรีอายุ 30-70 ปี ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก
    ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 30.00
  • 4. เพื่อให้สตรีอายุ 30-70 ปี สามารถตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมได้ด้วยตนเอง
    ตัวชี้วัด : สตรีอายุ 30-70 ปี สามารถตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมได้ด้วยตนเอง
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 80.00
  • 5. 1.เพื่อสร้างความเข้าใจ แก่อสม.เรื่องมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม 2.เพื่อให้ อสม.สามารถตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมได้ด้วยตนเองและสามารถนำไปสอนประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้
    ตัวชี้วัด : 1.อสม.มีความเข้าใจเรื่องมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม 2.อสม.สามารถตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมได้ด้วยตนเองและสามารถนำไปสอนประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้
    ขนาดปัญหา 45.00 เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1.ให้ความรู้และสร้างความเข้าใจเรื่องมะเร็งปากมดลูก และมะเร็งเต้านม
    รายละเอียด

    1.ให้ความรู้และสร้างความเข้าใจเรื่องมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านมแก่ อสม2.อสม.สามารถตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมได้ด้วยตนเองและสามารถนำไปสอนประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับ อสม. จำนวน 45 คน ในอัตรามื้อละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 2,250บาท

    งบประมาณ 2,250.00 บาท
  • 2. อบรมให้ความรู้เรื่องโรคมะเร็งเต้านม โรคมะเร็งปากมดลูก และตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกด้วยวิธี HPV DNA test
    รายละเอียด

    1.ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการ ขนาด 1.5 ม. x 2 ม.จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 500 บาท 2.ค่าเอกสารในการอบรม จำนวน 100 ชุดๆ ละ 15 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท 3.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับกลุ่มเป้าหมาย เจ้าหน้าที่และ อสม. จำนวน 150 คน ในอัตรามื้อละ 25 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 3750 บาท 4.ค่าอาหารสำหรับกลุ่มเป้าหมาย เจ้าหน้าที่และ อสม. จำนวน 150 คน ในอัตรามื้อละ 60 บาท/คน เป็นเงิน 9,000 บาท 5.ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 1 คน จำนวน 3 ชม.ๆ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท

    ตารางการอบรม 11 กรกฎาคม 2566อบรมให้ความรู้แก่ อสม.เรื่องโรคมะเร็งเต้านม โรคมะเร็งปากมดลูก
    11 กรกฎาคม 2566สาธิตการสอนตรวจมะเร็งเต้านม มะเร็งปากมดลูก 11 กรกฎาคม 2566แบ่งกลุ่ม การตรวจมะเร็งเต้านมด้วยตนเอง

    งบประมาณ 21,800.00 บาท
  • 3. 1.การสาธืตการตรวจมะเร็งเต้านม และมะเร็งปากมดลูก2. การบริการเชิงรุกเพื่อการตรวจมะเร็งเต้านมในกลุ่มสตรีอายุ 30-70 ปี3.การเคาะประตูบ้านนัดและนำสตรีกลุ่มอายุ 30-70 ปี มารับการตรวจมะเร็งปากมดลูก ที่ รพ.สต.
    รายละเอียด

    1.การสาธืตการตรวจมะเร็งเต้านม และมะเร็งปากมดลูก 2. การบริการเชิงรุกเพื่อการตรวจมะเร็งเต้านมในกลุ่มสตรีอายุ 30-70 ปี 3.การเคาะประตูบ้านนัดและนำสตรีกลุ่มอายุ 30-70 ปี มารับการตรวจมะเร็งปากมดลูก ที่ รพ.สต.

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2566 ถึง 31 สิงหาคม 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

เขตพื้นที่รับผิดชอบ รพ.สต.ทุ่งโดน (ม.1,5,11,14)

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 24,050.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.สตรีกลุ่มเป้าหมายมีความรู้ความเข้าใจในการดูแลตนเองเรื่องมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูก 2.สตรีกลุ่มเป้าหมายสามารถตรวจเต้านมได้ด้วยตนเองอย่างถูกวิธี 3.สตรีกลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกด้วยวิธี HPV DNA Test ร้อยละ 40 ขึ้นไป 4.สตรีกลุ่มเป้าหมายมีการเข้ารับบริการตรวจเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง 5.ในรายที่ผิดปกติ ได้รับการติดตามดูแลรักษาอย่างต่อเนื่องทุกคน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าม่วง รหัส กปท. L5189

อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าม่วง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าม่วง รหัส กปท. L5189

อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 24,050.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................