กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลวังใหญ่ รหัส กปท. L5193

อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการหนูน้อยฟันสวย ยิ้มใส
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวังใหญ่
กลุ่มคน
นางสาวกอมารียะห์ สุขเดิมรอด
นางรอกีเย๊าะ ยูโซะ
นางสาวแวหะมีดะฮ์ มะแอ
นางสาวอามานี สนิหวี
นางสาวจุไรรัตน์ ยะโสธะโร
3.
หลักการและเหตุผล

ปัญหาสุขภาพช่องปากของเด็กก่อนวัยเรียน เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญก่อให้เกิดผลเสียต่อสุขภาพอนามัยของเด็ก โรคฟันผุในเด็กสามารถพบได้ตั้งแต่ฟันเริ่มขึ้นในช่วงขวบปีแรก และอัตราการผุเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงอายุ 1-3 ปี ปัจจุบันพบว่าเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเป็นโรคฟันผุจำนวนมาก สาเหตุหลักมาจากพฤติกรรมของมารดาในการเลี้ยงดูบุตรที่ไม่ถูกต้อง รวมถึงการดูแลทำความสะอาดช่องปากไม่ถูกวิธี และมีพฤติกรรมการบริโภคที่ไม่เหมาะสมก่อให้เกิดโรคฟันผุในฟันน้ำนมอย่างรุนแรง ทำให้เด็กมีความเจ็บปวด เคี้ยวอาหารไม่ได้ตามปกติ ได้รับสารอาหารที่จำเป็นไม่เพียงพอและส่งผลต่อพัฒนาการการเจริญเติบโตของเด็กได้
ทางฝ่ายทันตสาธารณสุขโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวังใหญ่ร่วมกับกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลวังใหญ่ ได้ตระหนักเห็นความสำคัญของปัญหาดังกล่าว จึงได้จัดทำ”โครงการหนูน้อยฟันสวย ยิ้มใส” ขึ้นเพื่อให้ผู้ปกครองและครูผู้ดูแลเด็กมีความรู้ ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพช่องปากเด็กก่อนวัยเรียนอย่างเหมาะสม โดยมุ่งเน้นบริการส่งเสริมป้องกันทันตสุขภาพที่มีคุณภาพและครอบคลุม เพื่อหวังให้เด็กก่อนวัยเรียนมีสุขภาพช่องปากที่ดี และลดปัญหาโรคฟันผุในเด็กได้อย่างมีประสิทธิภาพ

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อลดอัตราการเกิดฟันผุในฟันน้ำนม
    ตัวชี้วัด : เด็กนักเรียนมีฟันน้ำนมผุไม่เกินร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1. ตรวจสุขภาพช่องปากเด็กก่อนวัยเรียนและทาฟลูออไรด์วานิชเพื่อป้องกันฟันผุ
    รายละเอียด
    • ค่าถ่ายเอกสารแบบบันทึกการตรวจฟัน จำนวน 101 แผ่นๆละ 0.50 บาท เป็นเงิน 51 บาท

    • ค่าถ่ายเอกสารแบบบันทึกคราบจุลินทรีย์ จำนวน 101 แผ่นๆละ 0.50 บาท เป็นเงิน 51 บาท

    • ค่าอุปกรณ์เคลือบฟลูออไรด์วานิช ได้รับการสนับสนุนจากโรงพยาบาลแม่ข่าย

    • ค่าเม็ดสีย้อมคราบจุลินทรีย์ (Erythrosine) ได้รับการสนับสนุนจากโรงพยาบาลแม่ข่าย

    งบประมาณ 102.00 บาท
  • 2. 2. จัดอบรมให้ความรู้ทางทันตสาธารณสุขแก่เด็กก่อนวัยเรียน ผู้ปกครองเด็ก และครูผู้ดูแลเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กทั้ง 3 ศูนย์
    รายละเอียด
    • ค่าโมเดลตุ๊กตาหมี ฟันน้ำนม จำนวน 1 อันๆละ 2,000 บาทเป็นเงิน 2,000 บาท
    • ค่าโมเดลแสดงการลุกลามของฟันผุ จำนวน 1 อันๆละ 2,000 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าอบรม วิทยากรและคณะทำงาน จำนวน 217 คนๆละ 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 5,425 บาท
    • ค่าตอบแทนวิทยากรในการให้ความรู้ จำนวน 1 คน วันละ 2 ชั่วโมงๆละ 600 บาท จำนวน 3 รุ่น เป็นเงิน 3,600 บาท
    • ค่าจัดทำป้ายไวนิล ขนาด 2 เมตร ×1 เมตร จำนวน 1 แผ่นๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 300 บาท
    งบประมาณ 13,325.00 บาท
  • 3. 3.จัดมุมเก็บแปรงสีฟัน และแก้วน้ำอย่างถูกสุขลักษณะ
    รายละเอียด
    • ค่าแปรงสีฟัน 101 คน x 20 บาท เป็นเงิน 2,020 บาท
    • ค่าฝาครอบแปรงสีฟัน 101 คน x 20 บาท เป็นเงิน 2,020 บาท
    • ค่าฟิวเจอร์บอร์ด 64 ซม.x122ซม. จำนวน 7 แผ่นๆละ 65 บาท เป็นเงิน 455 บาท
    • ค่ากระดาษ A4 สี จำนวน 1 แพ็คๆละ 180 บาท เป็นเงิน 180 บาท
    • ค่าเทปสติ๊กเกอร์ตีเส้น จำนวน 7 ม้วนๆละ 50 บาท เป็นเงิน 350 บาท
    • ค่าแผ่นใส จำนวน 1 แพ็คๆละ 250 บาท เป็นเงิน 250 บาท
    • ค่าเทปโฟมกาวสองหน้า 21 มม.x5 ม. จำนวน 3 ม้วนๆละ 227 บาท เป็นเงิน 681 บาท
    • ค่าปากกาเคมี 2 หัว จำนวน 5 แท่งๆละ 20 บาท เป็นเงิน 100 บาท
    งบประมาณ 6,056.00 บาท
  • 4. ทดสอบประสิทธิภาพการแปรงฟันหลังได้รับความรู้
    รายละเอียด
    • ค่าเม็ดสีย้อมคราบจุลินทรีย์ (Erythrosine) ได้รับการสนับสนุนจากโรงพยาบาลแม่ข่าย
    • ค่าถ่ายเอกสารแบบบันทึกคราบจุลินทรีย์ จำนวน 101 แผ่นๆละ 0.50 บาท เป็นเงิน 51 บาท
    งบประมาณ 51.00 บาท
  • 5. สรุปผลการดำเนินงานโครงการ
    รายละเอียด

    ค่าจัดทำรูปเล่มสรุปโครงการ จำนวน 4 เล่มๆละ 100 บาท เป็นเงิน 400 บาท

    งบประมาณ 400.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2023 ถึง 30 กันยายน 2023

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลวังใหญ่ อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 19,934.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. เด็กก่อนวัยเรียนได้รับการดูแลสุขภาพช่องปากอย่างถูกวิธี
  2. ผู้ปกครองและผู้ดูแลเด็กมีทัศนคติที่ดีในการดูแลความสะอาดของช่องปากของเด็กก่อนวัยเรียน
  3. ห้องเรียนทุกชั้นมีที่จัดเก็บแปรงสีฟัน และแก้วน้ำอย่างถูกสุขลักษณะ
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลวังใหญ่ รหัส กปท. L5193

อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลวังใหญ่
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลวังใหญ่ รหัส กปท. L5193

อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 19,934.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................