กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ถนน รหัส กปท. L3003

อำเภอมายอ จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการ ลดช่องว่างระหว่างวัย รู้และเข้าใจปัญหาเอดส์ยาเสพติด
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
คณะทำงานเอดส์ ตำบลถนน
กลุ่มคน
1. นางสาวสาแลห๊ะ การี 2.นางสาวสุอารี เวะและ 3.นางสาวกัสมูนี เปาะซา 4.นางสาวหารีซง แวอาเนาะ 5.นางสาวกามีละ หะยีดือเระ
3.
หลักการและเหตุผล

ด้วยคณะทำงานด้านเอดส์ในชุมชนตำบลถนน ซึ่งที่ผ่านมาได้รับงบประมาณสนับสนุนจาก อปท.ในการดำเนินกิจกรรมอบรมให้ความรู้เรื่องโรคเอดส์ให้กับคนในชุมชนตำบลถนน . และได้รับความร่วมมือจากคนในชุมชนในการทำกิจกรรมต่าง ๆ ทั้งในด้านทรัพยากรบุคคลและอุปกรณ์ต่าง ๆ ด้วยดีตลอดมาซึ่งจากการดำเนินกิจกรรมที่ผ่านมา เราพบว่ามีเยาวชนอีกมากที่ยังไม่ได้ความรู้ และสถิติผู้ติดเชื้อในปี 2556 – 2565ระดับ อำเภอมายอ 33 ราย ตำบลถนนมี 2 ราย ซึ่งเกิดจาการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันและยาเสพติดเนื่องจากสภาพพื้นที่ของชุมชนเป็นพื้นที่สะดวกต่อการเดินทางและมีการแพร่ระบาดของยาเสพติดสูง ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงที่จะนำไปสู่การติดเชื้อ HIV ได้
ในระยะเวลา1ปี ที่ผ่านมาคณะทำงานด้านเอดส์ตำบลถนนได้รับงบประมาณสนับสนุนในการดำเนินกิจกรรมซึ่งมีกิจกรรมประกอบด้วย การประชุมคณะกรรมการ / อบรมให้ความรู้เรื่องเอดส์ให้กับเยาวชนในชุมชน / การสรุปติดตามและประเมินผลซึ่งผลจากการดำเนินกิจกรรมเราได้รับความร่วมมือจากภาคีเครือข่ายต่าง ๆ เป็นอย่างดี และผู้เข้าร่วมได้รับองค์ความรู้และมองเห็นความสำคัญในการแก้ไขปัญหาเอดส์ในชุมชนมากขึ้นอีกทั้งยังทำให้เยาวในชุมชนตำบลถนน เห็นคุณค่าของตนเองครอบครัวและผู้อื่นและยังมีทักษะในการใช้ชีวิตจากหลายๆ กิจกรรมที่ได้เรียนรู้สามารถนำไปปฏิบัติได้
หลังจากคณะทำงานด้านเอดส์ตำบลถนน ได้ดำเนินกิจกรรมไปแล้วนั้นยังเล็งเห็นถึงบุคคลอีกกลุ่มหนึ่งมีบทบาทและมีความสำคัญกับครอบครัวและชุมชนในการช่วยกันป้องกัน ดูแลตัวเองครอบครัวและชุมชน ที่เกิดขึ้นนั่นคือ กลุ่มประชาชนในชุมชนตำบลถนน เพราะกลุ่มประชาชนในชุมชนตำบลถนน เป็นบุคคลที่มีความสำคัญต่อครอบครัวและชุมชนเป็นกลุ่มต้องมีความรู้ใหม่ๆเพื่อที่จะสื่อสารกับครอบครัวและคนในชุมขนได้ กลุ่ม ก็จำเป็นต้องมีองค์ความรู้ในเรื้องโรคเอดส์ ไว้เพื่อป้องกันตัวเองครอบครัวและคนในชุมชนและสามารถไปเผยแพร่กับคนในชุมชนได้ ดังนั้นทางคณะทำงานด้านเอดส์ตำบลถนน จึงได้เกิดแนวคิดในเรื่องการเสริมอบรมให้ความรู้เรื่องโรคเอดส์แก่กลุ่มเยาวชนในชุมชนตำบลถนนโดย เพื่อที่จะได้มีองค์ความรู้ในเรื่องโรคเอดส์ และนำองค์ความรู้นี้ไปใช้ในชีวิตประจำวันและสามารถไปเผยแพร่ให้แก่คนในชุมชนได้รับทราบและจะได้ร่วมกันป้องเพื่อที่จะลดผู้ติดเชื่อรายใหม่และการตีตราในชุมชนจากโรคเอดส์

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกกรรมประชุมคณะทำงานเพื่อวางแผนดำเนินการ
    รายละเอียด

    -  ค่าอาหารกลางวัน/ อาหารว่างคณะทำงาน  ( 10 คน x 75 บาท )        เป็นเงิน      750  บาท -  ค่าเช่าสถานที่                   เป็นเงิน      500  บาท

    งบประมาณ 1,250.00 บาท
  • 2. เวทีอบรมเรื่องยาเสพติดและเอดส์ให้กับเยาวชนในชุมชน
    รายละเอียด

    -ค่าอาหารกลางวัน/อาหารว่างผู้เข้าร่วม(60คน x 75 บาท x 2 วัน) เป็นเงิน 9,000บาท - ค่าวิทยากรกระบวนการ ( 600 บาท x 6 ชม. x 2 วัน)เป็นเงิน 7,200บาท -ค่าวัสดุอุปกรณ์ เป็นเงิน 1,200บาท -ค่าเช่าสถานที่เป็นเงิน 1,000บาท
    -ค่าสรุปรายงานเป็นเงิน 500 บาท -ค่าป้ายไวนิล เป็นเงิน 750 บาท

    งบประมาณ 19,650.00 บาท
  • 3. สรุปและติดตามประเมินผล
    รายละเอียด

    -    ค่าอาหาร/อาหารว่างคณะทำงาน      ( 10  คน x 75  บาท )            เป็นเงิน      750    บาท -    ค่าพาหนะ (10คน x 10กม.ๆ4 บาท)                                      เป็นเงิน      400    บาท

    งบประมาณ 1,150.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2566 ถึง 30 สิงหาคม 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลถนน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 22,050.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.กลุ่มเยาวชน มีองค์ความรู้เรื่องโรคเอดส์และสามารถนำไปเผยแพร่ได้ 2.กลุ่มเยาวชนมีความรู้เกิดทัศนคติที่เปิดกว้างในเรื่องเอดส์ลดผู้ติดเชื่อรายใหม่และการตีตรา 3.กลุ่มเยาวชนเข้าใจในพฤติกรรมเสี่ยงของตนเองมากขึ้น

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ถนน รหัส กปท. L3003

อำเภอมายอ จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ถนน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ถนน รหัส กปท. L3003

อำเภอมายอ จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 22,050.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................