กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กายูคละ รหัส กปท. L2518

อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการอบรมเชิงปฏิบัติการอาสาสมัครท้องถิ่นรักษ์โลก (อถล.) ร่วมใจห่วงใยสิ่งแวดล้อม ใส่ใจสุขภาพ ตำบลกายูคละ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
สำนักงานปลัด องค์การบริหารส่วนตำบลกายูคละ
กลุ่มคน
นางพนารัตน์ บุญชูช่วย
นางสาวอาซีกีน ลอดิง
3.
หลักการและเหตุผล

ปัญหาขยะและสิ่งแวดล้อมเป็นปัญหาใหญ่ระดับชาติ สาเหตุเกิดจากครัวเรือนและสถานประกอบการต่างๆที่ไม่มีการบริหารจัดการขยะอย่างถูกวิธี ซึ่งปัญหาดังกล่าวส่งผลเสียต่อสุขภาพอนามัยของประชาชนในระยะยาว การที่จะลดปริมาณขยะให้ลดลงและการดูแลสิ่งแวดล้อมต่างๆให้ยั่งยืน จะต้องได้รับความร่วมมือจากประชาชนอย่างเต็มที่ ซึ่งระเบียบกระทรวงมหาดไทย ว่าด้วยอาสาสมัครท้องถิ่นรักษ์โลก พ.ศ.2561 ได้กำหนดแนวทางการรวมกลุ่มของประชาชนในท้องถิ่นที่มีจิตอาสาในการช่วยเหลืองานขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ซึ่งจะเป็นแกนนำในการดูแลด้านสิ่งแวดล้อม โดยมีหน้าที่ประพฤติตนเป็นแบบอย่างในการจัดการสิ่งปฏิกูลและมูลฝอย การปกป้องและรักษาสิ่งแวดล้อม เฝ้าระวัง สอดส่อง ดูแล และรายงานสถานการณ์การบริหารจัดการสิ่งปฏิกูลและมูลฝอย การปกป้องและรักษาสิ่งแวดล้อม ในพื้นที่ให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นทราบ สื่อสาร เผยแพร่และประชาสัมพันธ์ข้อมูลข่าวสารและกิจกรรมเพื่อเสริมสร้างจิตสำนัก ด้านการบริหารจัดการสิ่งปฏิกูลและมูลฝอย การปกป้องและรักษาสิ่งแวดล้อม เข้าร่วมกิจกรรมเกี่ยวกับการบริหารจัดการสิ่งปฏิกูลและมูลฝอย ทำหน้าที่การปกป้องและรักษาสิ่งแวดล้อม องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น หรือองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นใกล้เคียง หรือส่วนราชการที่เกี่ยวข้องจัดขึ้น และให้ความร่วมมือกับองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ส่วนราชการภาคเอกชน และเครือข่าย อถล. เพื่อขับเคลื่อนเครือข่ายอาสาสมัครท้องถิ่นรักษ์โลก (อถล.) องค์การบริหารส่วนตำบลกายูคละ จึงได้จัดทำโครงการอบรมเชิงปฏิบัติการอาสาสมัครท้องถิ่นรักษ์โลก (อถล.) ร่วมใจห่วงใยสิ่งแวดล้อม ใส่ใจสุขภาพ ตำบลกายูคละขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้เกิดเครือข่ายอาสาสมัครท้องถิ่นรักษ์โลก (อถล.) ในการร่วมดูแลรักษาทรัพยากรธรรมชาติและสิ่งแวดล้อมในชุมชน
    ตัวชี้วัด : มีการสมัครเข้าร่วมเป็นอาสาสมัครท้องถิ่นรักษ์โลก (อถล.) ในตำบลกายูคละอย่างน้อย 1 อถล. 1 ครัวเรือน
    ขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 1.00
  • 2. เพื่อให้อาสาสมัครท้องถิ่นรักษ์โลก (อถล.) เป็นแบบอย่างในการจัดการสิ่งปฏิกูล มูลฝอย และการดูแลรักษาสิ่งแวดล้อม
    ตัวชี้วัด : อาสาสมัครท้องถิ่นรักษ์โลก (อถล.) เป็นแบบอย่างในการจัดการสิ่งปฏิกูลและมูลฝอย และการดูแลรักษาสิ่งแวดล้อม
    ขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 1.00
  • 3. เพื่อให้อาสาสมัครท้องถิ่นรักษ์โลก (อถล.) สื่อสาร เผยแพร่และประชาสัมพันธ์ข้อมูลข่าวสารและกิจกรรมเพื่อเสริมสร้างจิตสำนึกการปกป้องและรักษาสิ่งแวดล้อม
    ตัวชี้วัด : อาสาสมัครท้องถิ่นรักษ์โลก (อถล.) มีการสื่อสาร เผยแพร่และประชาสัมพันธ์ข้อมูลข่าวสารและกิจกรรมเพื่อเสริมสร้างจิตสำนึกการปกป้องและรักษาสิ่งแวดล้อม
    ขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 1.00
  • 4. เพื่อดูแลรักษาทรัพยากรธรรมชาติและสิ่งแวดล้อมและเพิ่มพื้นที่สีเขียวในชุมชน นำไปสู่การมีสุขภาพอนามัยที่ดีของประชาชนในตำบลกายูคละ
    ตัวชี้วัด : มีการดูแลทรัพยากรธรรมชาติ ปลูกต้นไม้เพิ่มพื้นที่สีเขียวในพื้นที่
    ขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 1.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้อาสาสมัครท้องถิ่นรักษ์โลก (อถล.) ในตำบลกายูคละ
    รายละเอียด

    วันที่ 1 เวลา 8.30 น. - 16.30 น.
    อบรมให้ความรู้อาสาสมัครท้องถิ่นรักษ์โลก (อถล.) ในตำบลกายูคละ จำนวน 100 คน ในหัวข้อ
    -ปัญหาสิ่งแวดล้อมที่มีผลต่อสุขภาพ
    -ผลกระทบของภาวะโลกร้อน
    -การลดการปล่อยก๊าซเรือนกระจกและการปรับตัวต่อการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ
    -การป้องกันและดูแลสุขภาพจากฝุ่น PM 2.5
    -การปรับเปลี่ยนสู่วิถีการบริโภคที่ยั่งยืน มีค่าใช้จ่ายดังนี้
    1.ค่าอาหารกลางวัน 70บ.× 1มื้อ × 100คน = 7,000 บ.
    2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30บ.×100คน× 2มื้อ = 6,000 บ.
    3.ค่าวิทยากร ชั่วโมงละ 600บ.×6ชม. = 3,600 บ.
    4.ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการอบรม(กระเป๋าผ้า สมุด ปากกา) 80บ.*100ชุด = 8,000 บ.
    5.ค่าป้ายประชาสัมพันธ์โครงการ 1 ผืน (ขนาด 1.๒ x ๒.๔ เมตร) = 1,200 บ.

    งบประมาณ 25,800.00 บาท
  • 2. กิจกรรมร่วมใจห่วงใยสิ่งแวดล้อม ใส่ใจสุขภาพ
    รายละเอียด

    วันที่ 2 เวลา 9.00 น. - 12.00 น.
    กิจกรรมร่วมใจห่วงใยสิ่งแวดล้อม ใส่ใจสุขภาพ ประกอบด้วย 4 กิจกรรมย่อย
    -กิจกรรมประชาสัมพันธ์และรับสมัครอาสาสมัครท้องถิ่นรักษ์โลก (อถล.)
    -กิจกรรมปลูกผักสวนครัว
    -กิจกรรมปลูกต้นไม้
    -กิจกรรม Big Cleaning
    มีรายละเอียดค่าใช้จ่ายดังนี้
    1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30บ.×100คน x1มื้อ = 3,000 บ.
    2.ค่าดินปลูก 30ถุง×25บ. = 750 บ.
    3.ค่ากระถางดำ (ขนาด 9 นิ้ว) 30ใบ×25บ. = 750 บ.
    4.ค่าเมล็ดพืช 40ซอง×20บ. = 800 บ.
    5.ค่าปุ๋ยสูตร 15-15-15 10กิโลกรัม×60บ. = 600 บ.
    6.ค่าถาดเพาะ 5ถาด×40บ. = 200 บ.
    7.ค่าแผ่นพับให้ความรู้ 100แผ่น×8บ. = 800 บ.

    งบประมาณ 6,900.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

พื้นที่ตำบลกายูคละ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 32,700.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.มีเครือข่ายอาสาสมัครท้องถิ่นรักษ์โลก (อถล.) ในตำบลกายูคละอย่างน้อย 1 อถล. 1 ครัวเรือน 2.มีการจัดการสิ่งปฏิกูลและมูลฝอย และดูแลรักษาสิ่งแวดล้อมในพื้นที่อย่างเป็นระบบและยั่งยืน 3.ประชาชนมีการตื่นตัวในการดูและทรัพยากรธรรมชาติและสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ 4.สภาพแวดล้อมในพื้นที่ตำบลกายูคละ มีความสะอาดเรียบร้อย น่าอยู่ปลอดภัย เอื้อต่อการมีสุขภาพอนามัยที่ดีของประชาชน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กายูคละ รหัส กปท. L2518

อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.กายูคละ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กายูคละ รหัส กปท. L2518

อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 32,700.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................