แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชุมพล รหัส กปท. L3362
อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
ร้อยละผู้สูงอายุในชุมชนได้ส่งเสริมสุขภาพ 6 ด้าน
-
1. เพื่อให้ผู้สูงอายุในชุมชนได้รับการส่งเสริมสุขภาพ 6 ด้านตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุในชุมชนได้รับการส่งเสริมสุขภาพครบ 6 ด้านขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 80.00
- 1. อบรมให้ความรู้ส่งเสริมสุขภาพ ดูแลสุขภาพตนเอง 6 ด้านรายละเอียด
กิจกรรมอบรมให้ความรู้ส่งเสริมสุขภาพ ดูแลสุขภาพตนเอง 6 ด้าน ได้แก่ การเคลื่อนไหว โภชนาการ สมอง ช่องปาก ความสุข และด้านสิ่งแวดล้อมที่ปลอดภัย โดยมีรับสมัครผู้สูงอายุติดสังคมเข้าร่วมโครงการ และดำเนินกิจกรรม ดังนี้
1.ประเมินสุขภาพตนเอง
2.ร่วมกันวางแผนส่งเสริมสุขภาพ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมส่งเสริมสุขภาพดี
3.นำแผนแปฏิบัติจริง
โดยมีรายละเอียดค่าใช้จ่าย ดังนี้
-ค่าอาหารกลางวัน 70 คนๆละ1 มื้อๆละ80 บาท เป็นเงิน 5,600 บาท
-ค่าอาหารว่าง 70 คน คนละ 2 มื้อๆละ25 บาท เป็นเงิน 3,500 บาท
-ค่าวิทยากร จำนวน 5 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
- ค่าวัสดุ 3,500บาท
รวมเป็นเงิน 15,600 บาท
งบประมาณ 15,600.00 บาท - 2. กิจกรรมติดตามประเมิน 6 ด้าน 6 ครั้งรายละเอียด
กิจกรรมติดตามประเมิน 6 ด้าน 6 ครั้ง ดังนี้
1.ชมรมผู้สูงอายุร่วมเจ้าหน้าที่ติดตามประเมินผล
2.แลกเปลี่ยนเรียนรู้ บอกต่อแก่เพื่อนสมาชิกผู้สูงอายุ โดยส่งเสริมสุขภาพ 6 ด้าน แต่ละด้านจะมีกิจกรรมอย่างน้อย ด้านละ 1 ครั้งในการส่งเสริมสุขภาพและติดตาม
โดยมีรายละเอียดค่าใช้จ่าย ดังนี้
-ค่าอาหารว่าง 70 คน คนละ 6 มื้อๆละ25 บาท เป็นเงิน 10,500 บาท
รวมเป็นเงิน 10,500 บาท
งบประมาณ 10,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 31 มีนาคม 2566 ถึง 20 กันยายน 2566
ตำบลชุมพล อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 26,100.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชุมพล รหัส กปท. L3362
อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชุมพล รหัส กปท. L3362
อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................