กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ควนโดน รหัส กปท. L8406

อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการผักสวนครัว รั้วกินได้
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรม อสม. ม. 6 ต.ควนโดน
กลุ่มคน
1. นายมอฮัมหมาด เทศอาเส็น
2. นายกอเร็น ล่านุ้ย
3. นางฝีเย๊าะ เทศอาเส็น
4. น.ส.อภิญญา โกบปูเลา
5.น.ส.สุนิตา ตาเดอิน
3.
หลักการและเหตุผล

หลักการและเหตุผล ปัจจุบันประชาชนในบ้านหัวสะพานเหล็ก หมู่ที่ ๖ ตำบลควนโดน อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล ที่ปลูกผักกินเองมีจำนวน ๘ ครัวเรือนทั้งหมู่บ้าน ส่วนที่เหลือจำนวน ๒๖๒ ครัวเรือน ซื้อผักจากท้องตลาด มาบริโภค เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรค ซึ่งทำให้ไม่ปลอดภัยต่อสุขภาพและอาจปนเปื้อนสารเคมีหรือมีสารเคมีตกค้าง อาจให้เกิดโทษต่อผู้บริโภค และเป็นการเพิ่มรายจ่ายภายในครัวเรือนดังนั้นทางชมรมอสม. ม. 6 ต.ควนโดน ได้ตระหนักในปัญหานี้ จึงได้ร่วมกันเสนอโครงการนี้ขึ้น เพื่อรณรงค์ให้ประชาชนในหมู่บ้านได้ปลูกผักวสวนครัวไว้กินเอง ทำให้ปลอดภัยจากสารเคมีและสารปนเปื้อนต่างๆและเป็นการลดรายจ่าย เพิ่มรายได้ให้ครัวเรือนและผู้เข้าร่วมโครงการสามารถนำความรู้ที่ได้รับจากการอบรม ไปประกอบเป็นอาชีพเสริมเพิ่มรายได้และประชาชนในหมู่บ้านสามารถหาแหล่งซื้อผักปลอดภัยได้ในหมู่บ้านมาบริโภค ซึ่งกลุ่มแกนนำที่ร่วมโครงการไปขยายผลต่อยอดการปลูกผักสวนครัวปลอดภัยให้กระจ่ายให้ครอบคลุมทั้งหมู่ได้ในอนาคตต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. . เพื่อทำให้ได้พืชผักที่มีความปลอดภัยแก่ผู้บริโภค
    ตัวชี้วัด : ทำให้ชุมชนได้กินพืชผักปลอดภัยแก่ผู้บริโภค จำนวน 80 ครัวเรือน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. 2. .เพื่อช่วยให้ประชาชนมีสุขภาพอนามัยดีขึ้นเนื่องจากได้รับประทานผักปลอดภัย
    ตัวชี้วัด : ช่วยให้ประชาชนมีสุขภาพอนามัยดีขึ้นเนื่องจากได้รับประทานผักปลอดภัย จำนวน 80 ครัวเรือน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. 3. .เพื่อช่วยให้ประชาชนได้รับความรู้เพิ่มขึ้นและมีรายได้เพิ่มขึ้น จากการขายผักปลอดภัยที่เหลือจาการรับประทาน
    ตัวชี้วัด : ช่วยให้ประชาชนมีได้รับความรู้เพิ่มขึ้นและมีรายได้เพิ่มขึ้น จากการขายผักปลอดภัยที่เหลือจาการรับประทาน จำนวน 80 ครัวเรือน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1. จัดอบรมให้ความรู้แก่ประชาชนในการการปลูกผักสวนครัว
    รายละเอียด

    1.1 กิจกรรมย่อย จัดอบรมให้ความรู้แก่ประชาชนกลุ่มเป้าหมายโครงการ ค่าวิทยากร จำนวน 2 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 500 บาทเป็นเงิน 1,000 บาท ค่าอาหารว่างจำนวน 80 คน คนละ 25 บาท เป็นเงิน 2,000บาท ค่าป้ายโครงการ ขนาด 1 x 2.5 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 500 บาท ค่าเช่าเหมาเครื่องเสียง วันละ 1,500บ.

    งบประมาณ 5,000.00 บาท
  • 2. จัดอบรมให้ความรู้แก่ประชาชนในการการปลูกผักสวนครัว
    รายละเอียด

    1.2 กิจกรรมย่อย -ส่งเสริมการปลูกผักสวนครัว -สาธิตการทำปุ๋ยน้ำหมัก -สาธิตการเพาะเมล็ดพันธุ์ผัก

    งบประมาณ 10,000.00 บาท
  • 3. จัดอบรมให้ความรู้แก่ประชาชนในการการปลูกผักสวนครัว
    รายละเอียด

    ติดตามประเมินผล

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

บ้านหัวสะพานเหล็ก หมู่ที่ ๖ ตำบลควนโดน อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล ท

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 15,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

 

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ควนโดน รหัส กปท. L8406

อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ควนโดน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ควนโดน รหัส กปท. L8406

อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 15,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................