แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาทับ รหัส กปท. L5181
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายสุรินทร์ นุ้ยสมัน
2.นายศราวุธ และยะมา
3.นางสาวสายไหม หมัดฉะ
4.นางสาวพันวิราธ์ ดีนหมัน
5.นางสาวบุษยารัตน์ หมัดเหล็ม
-
1. เพื่อให้เยาวชนได้รับรู้และรับทราบถึงปัญหาและพิษภัยของยาเสพติดตัวชี้วัด : 79ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 25.00
-
2. เพื่อสร้างผู้นำเด็กและเยาวชนในการต่อต้านและป้องกันการแพร่ของยาเสพในสถานศึกษา และชุมชนตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา 76.00 เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อพัฒนาคุณภาพชีวิต ทักษะทางความคิด สร้างภูมิคุ้มกันทางด้านร่างกายจิตใจให้กับเยาวชนตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 20.00
- 1. ประกาศรับสมัครกลุ่มเป้าหมาย ในพื้นที่โรงเรียนเขตตำบลนาทับรายละเอียด
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 10 คน คนละ 1 มื้อ มื้อละ 30 บาท 10 X 1 X 30 = 300 บาท ค่าอาหาร จำนวน 10 คน คนละ 1 มื้อ มื้อละ 70 บาท 10 X 1 X 70 = 700 บาท ค่าเอกสารในการสำรวจ จำนวน 60 ชุด ชุดละ 3 บาท 60 X 3 = 180 บาท ค่าพาหนะในการลงพื้นที่ รถจักรยานยนต์ จำนวน 2 คัน น้ำมันคันละ 2 ลิตร ลิตรละ 40 บาท 2X2X40 =160 บาท
งบประมาณ 1,340.00 บาท - 2. อบรมสร้างเครือข่ายรายละเอียด
ค่าไวนิล ขนาด 1.2 X 2.4 เมตร จำนวน 1 ผืน ราคา 450 บาท ค่าวิทยากร จำนวน 12 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท 12 X 600 = 7,200 บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน70 คน คนละ 4 มื้อ มื้อละ 30 บาทต่อคน 70 X 4 X 30 = 4,200 บาท ค่าอาหาร จำนวน 70 คน คนละ มื้อ 2 มื้อละ 70 บาทต่อคน 70 คน 70X 2 X70 = 9,800 บาท ค่าเอกสารอบรม จำนวน 70 คน คนละ 30 บาท 70 X 30 = 2,100 บาท ค่าอุปกรณ์ในการอบรม ปากเคมี จำนวน 30 เล่ม เล่มละ 15 บาท 30 x 15 = 450 บาท กระดาษรูบ จำนวน 30 แผ่น แผ่นละ 10 บาท 30 x 10 = 300 บาท กระดาษสีแข็ง จำนวน 20 แผ่น แผ่นละ 15 บาท 20 x 15 = 300 บาท เชือก จำนวน 5 ม้วน ม้วนละ 20 บาท 5 x 20 =100 บาท
งบประมาณ 24,900.00 บาท - 3. ครอบครัวอบอุ่นรายละเอียด
ค่าไวนิล ขนาด 1.2 X 2.4 เมตร จำนวน 1 ผืน ราคา 450 บาท ค่าวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท 6 X 600 = 3,600 บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน70 คน คนละ 4 มื้อ มื้อละ 30 บาทต่อคน 70 X 4 X 30 = 4,200 บาท ค่าอาหาร จำนวน 70 คน คนละ มื้อ 2 มื้อละ 70 บาทต่อคน 70 คน 70X 2 X70 = 9,800 บาท ค่าเอกสารอบรม จำนวน 70 คน คนละ 30 บาท 70 X 30 = 2,100 บาท ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการอบรม ปากเคมี จำนวน 30 เล่ม เล่มละ 15 บาท 30 x 15 = 450 บาท กระดาษรูบ จำนวน 30 แผ่น แผ่นละ 10 บาท 30 x 10 = 300 บาท กระดาษสีแข็ง จำนวน 20 แผ่น แผ่นละ 15 บาท 20 x 15 = 300 บาท เชือก จำนวน 5 ม้วน ม้วนละ 20 บาท 5 x 20 =100 บาท
งบประมาณ 21,300.00 บาท - 4. ได้ผู้เข้าร่วมประสงค์เข้ารับบำบัดรายละเอียด
ค่าไวนิล ขนาด 1.2 X 2.4 เมตร จำนวน 1 ผืน ราคา 450 บาท ค่าวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท 6 X 600 = 3,600 บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน70 คน คนละ 1 มื้อ มื้อละ 30 บาทต่อคน 70 X 1 X 30 = 2,100 บาท ค่าอาหาร จำนวน 70 คน คนละ 1 มื้อ มื้อละ 70 บาทต่อคน 70 คน 70X 1 X70 = 4,900 บาท ค่าบำรุงสถานที่ จำนวน 70 คน คนละ 100 บาท 100 X 70 = 7,000 บาท
ค่ารถทัวร์ 1 วัน วันละ 12000 บาท 1 X 1200 = 12,000 บาท ค่ารถตู้ 1 วัน วันละ 3500 บาท 1 X 3500 = 3,500 บาทงบประมาณ 33,550.00 บาท - 5. ถอดบทเรียนเรียนความสำเร็จรายละเอียด
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 10 คน คนละ 1 มื้อ มื้อละ 30 บาท 10 X 1 X 30 = 300 บาท ค่าอาหาร จำนวน 10 คน คนละ 1 มื้อ มื้อละ 70 บาท 10 X 1 X 70 = 700 บาท ค่าเอกสารในการสำรวจ จำนวน 60 ชุด ชุดละ 3 บาท 60 X 3 = 180 บาท
งบประมาณ 1,180.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 25 พฤษภาคม 2566 ถึง 29 กันยายน 2566
รวมงบประมาณโครงการ 82,270.00 บาท
- เยาวชนได้รับรู้และรับทราบถึงปัญหาและพิษภัยของยาเสพติด
- สร้างผู้นำเด็กและเยาวชนในการต่อต้านและป้องกันการแพร่ระบาด ของยาเสพในสถานศึกษา และชุมชน
- พัฒนาคุณภาพชีวิต ทักษะทางความคิด สร้างภูมิคุ้มกันทางด้านร่างกายจิตใจ ให้กับเยาวชน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาทับ รหัส กปท. L5181
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาทับ รหัส กปท. L5181
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................