แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองเปียะ รหัส กปท. L5175
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
- นางศศิธร หมันเหล็ม โทร 083-9099761
- นางวรัญญา เดหมาน
- นางสาวปาริชาติ ทองคำ
- นางสิริยา บุญน้อย
- นางนงนุช ขวัญแก้ว
-
1. เพื่อลดร้อยละของผู้สูงอายุที่มีความเครียดระดับปานกลางถึงมากตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้สูงอายุที่มีความเครียดระดับปานกลางถึงมากลดลงขนาดปัญหา 19.80 เป้าหมาย 15.00
-
2. เพื่อเพิ่มจำนวนผู้สูงอายุ ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุ ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (150 นาทีต่อสัปดาห์) เพิ่มขึ้้นขนาดปัญหา 55.20 เป้าหมาย 57.00
-
3. เพื่อเพิ่มจำนวนกลุ่มหรือเครือข่ายงานสุขภาพจิตที่เข้าร่วมสร้างเครือข่ายพลเมืองสุขภาพจิตดีตัวชี้วัด : จำนวนกลุ่มหรือเครือข่ายงานสุขภาพจิตที่เข้าร่วมสร้างเครือข่ายพลเมืองสุขภาพจิตดีขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 1.00
- 1. ประชุมวางแผนการดำเนินงานโครงการรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 10 คน ๆละ 25 บาท เป็นเงิน 250 บาท
งบประมาณ 250.00 บาท - 2. สร้างเครือข่ายพลเมืองสุขภาพจิตดีเพื่อเฝ้าระวังสุขภาพและเยี่ยมดูแลผู้สูงอายุรายละเอียด
ผู้เข้าอบรม 30 คน คณะทำงาน 5 คน วิทยากร 1 คน
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับผู้เข้าอบรม และวิทยากร จำนวน 36 คน ๆละ 25 บาท เป็นเงิน 900 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 36 คน ๆละ 50 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
- ค่าวิทยากร จำนวน 4 ชม.ๆละ 600 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท
- กระดาษปรู๊ฟ จำนวน 10 แผ่น ๆละ 5 บาท เป็นเงิน 50 บาท
- ปากกาเคมี จำนวน 5 ด้าม ๆละ 15 บาท เป็นเงิน 75 บาท
- ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์ ขนาด กว้าง 1.2 เมตร ยาว 2 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 360 บาท
งบประมาณ 6,585.00 บาท - 3. ประเมินความเครียดผู้สูงอายุและรับสมัครผู้สูงอายุเข้าร่วมโครงการรายละเอียด
- ค่าเอกสารในการประเมินความเครียด จำนวน 100 ชุด ๆละ 2 บาท เป็นเงิน 200 บาท
งบประมาณ 200.00 บาท - 4. พัฒนาศักยภาพโดยการปรับประยุกต์ใช้หลักสูตรด้านอาหารพื้นบ้านและแพทย์แผนไทยหรือประเพณีพื้นบ้าน การละเล่นพื้นบ้านเพื่อดูแลสุขภาพจิต อารมณ์ผู้สูงอายุ และการดูแลสุขภาพตนเองให้มีความสุขรายละเอียด
การจัดกิจกรรมเชิงสร้างสรรค์ การใช้ภูมิปัญญาชุมชน ประเพณี การละเล่นพื้นบ้าน อาหารพื้นบ้าน การดูแลสุขภาพตนเอง การใช้ชีวิตอย่างมีความสุข มีค่าใช้จ่าย ดังนี้ ผู้เข้าอบรม 40 คน คณะทำงาน 5 คน วิทยากร 2 คน
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 47 คน ๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,175 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 47 คน ๆละ 50 บาท เป็นเงิน 2,350 บาท
- ค่าวิทยากร จำนวน 4 ชม.ๆละ 600 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท
- ค่าเอกสารการอบรม จำนวน 40 คน ๆละ 10 บาท เป็นเงิน 400 บาท
งบประมาณ 6,325.00 บาท - 5. การประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ระหว่างสมาชิกเดือนละ 1 ครั้ง เพื่อการผ่อนคลายและฟื้นฟูด้านจิตใจ เพิ่มกิจกรรมทางกายทำกิจกรรมร่วมก้นรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน ๆละ 6 ครั้ง ๆละ 25 บาทเป็นเงิน 7,500 บาท
งบประมาณ 7,500.00 บาท - 6. การประเมินภาวะสุขภาพจิตผู้สูงอายุ ครั้งที่ 2 เพื่อเปรียบเทียบกับครั้งที่ 1รายละเอียด
- ค่าเอกสารในการประเมินความเครียด จำนวน 40 ชุด ๆละ 2 บาท เป็นเงิน 80 บาท
งบประมาณ 80.00 บาท - 7. ถอดบทเรียนความสำเร็จของโครงการรายละเอียด
ผู้เข้าอบรม 40 คน คณะทำงาน 5 คน ผู้ดำเนินรายการ 1 คน
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 46 คน ๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,150 บาท
- ค่าตอบแทนผู้ดำเนินรายการ จำนวน 3 ชม.ๆละ 500 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
- ค่ากระดาษบรู๊ฟ จำนวน 10 คน ๆละ 5 บาท เป็นเงิน 50 บาท
- ปากกาเคมี 5 ด้าม ๆละ 15 บาท เป็นเงิน 75 บาท
- ตัวหนีบดำ 5 ตัว ๆละ 10 บาท เป็นเงิน 50 บาท
งบประมาณ 2,825.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2566 ถึง 30 กันยายน 2566
ตำบลคลองเปียะ
รวมงบประมาณโครงการ 23,765.00 บาท
หมายเหตุ : *** ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้ ***
ผู้สูงอายุมีสุขภาพกายและสุขภาพจิตที่ดี มีชีวิตยีนยาว
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองเปียะ รหัส กปท. L5175
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองเปียะ รหัส กปท. L5175
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................