แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บันนังสตา รหัส กปท. L8278
อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้ผู้สูงอายุได้รับความรู้เรื่องโรคสมองเสื่อมตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุมีความรู้เรื่องโรคสมองเสื่อมร้อลละ 90ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อให้ผู้สูงอายุได้รับการคัดกรองโรคสมองเสื่อมตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุได้รับการคัดกรองร้อยละ 100ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อให้ผู้สูงอายุมีอาการคัดกรองโรคสมองเสื่อมได้รับการส่งต่อเพื่อการรักษาตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุที่มีอาการเข้าข่ายสมองเสื่อมได้รับการส่งต่อเพื่อการรักษาร้อยละ 100ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. 1.1กิจกรรมให้ความรู้ 1.2 กิจกรรมคัดกรองโรคสมองเสื่อมรายละเอียด
งบประมาณ :
- ค่าวิทยากรให้ความรู้ จำนวน 1 คน x 300 บาท x 3 ชม. x 9 วัน เป็นเงิน 8,100 บาท - ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้เข้าร่วมและผู้จัด 50 บาท x 750คน (9รุ่น) x 1 มื้อ เป็นเงิน 37,500 บาท - ค่าอาหารว่างสำหรับผู้เข้าร่วมและผู้จัด 25 บาทx 750คน (9รุ่น) x 2 มื้อ มื้อเป็นเงิน 37,500 บาท - ค่าวัสดุอุปกรณ์ - ค่าปากกา 10 บาท x 50 ด้าม เป็นเงิน 500 บาท - ค่ากระดาษ A4 190 บาท x 10 รีม เป็นเงิน 1,900 บาท - ค่าป้ายประชาสัมพันธ์โครงการ ขนาด 1 x 3 เมตร800 บาท x 1ผืน เป็นเงิน 800 บาท รวมเป็นเงิน 86,300 บาทงบประมาณ 86,330.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2566
อ.บันนังสตา
รวมงบประมาณโครงการ 86,330.00 บาท
1.ผู้สูงอายุมีความรู้เรื่องโรคสมองเสื่อม 2.ผู้สูงอายุได้รับการคัดกรองโรคสมองเสื่อม 3.ผู้สูงอายุได้รับการเฝ้าระวังโรคสมองเสื่อม
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บันนังสตา รหัส กปท. L8278
อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บันนังสตา รหัส กปท. L8278
อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................