กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะหา รหัส กปท. L4150

อำเภอยะหา จังหวัดยะลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมสุขภาพดี ด้วยกีฬาฟุตบอล เพื่อป้องกันการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา ประจำปี 2566
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
คณะกรรมการหมู่บ้าน สะปาเราะ หมู่ที่ 5
กลุ่มคน
1.นายอาซูวรรณ เบ็ญสะมะแอ
2. นายมานะนาแว
3. นายมะรอวี ดือมานิ
4. นายมาฮามุเจ๊ะมะ
5. นายอิสแออาแด
3.
หลักการและเหตุผล

การออกกำลังกายหรือการเล่นกีฬาสม่ำเสมอ เป็นกิจกรรมที่สำคัญที่ส่งเสริมให้เด็กและเยาวชนมีพัฒนาการทางร่างกาย สติปัญญา อารมณ์และสังคม ก่อให้เกิดพลานามัยที่แข็งแรงสมบูรณ์ ปลอดภัยจากโรคภัยไข้เจ็บ มีสุขภาพที่ดีต่อร่างกาย รู่้จักการทำงานร่วมกันเป็นทีม การเล่นกีฬายังช่วยให้เด็กและเยาวชนป้องกัยนการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาให้น้อยลง ดังนั้น คณะกรรมการหมู่บ้านสะปาเราะ จึงได้จัดโครงการส่งเสริมการเล่นกีฬาฟุตบอลเพื่อสุขภาพ เพื่อห่างไกลยาเสพติด เพื่อมุ่งหวังให้เด็กและเยาวชนในตำบลยะหา เรียนรู้กีฬาฟุตบอลให้มากขึ้น ได้ออกกำลังกาย สุขภาพแข็งแรง ปราศจากโรคภัยไข้เจ็บต่างๆ และยังใช้เวลาช่วงปิดเทอมให้เกิดประโยชน์อีกด้วย

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อให้เด็กและเยาวชนหันมารักสุขภาพและออกกำลังกายเพิ่มขึ้น
    ตัวชี้วัด : - เด็กและเยาวชนมีสุขภาพแข็งแรง
    ขนาดปัญหา 45.00 เป้าหมาย 1.00
  • 2. 2. เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันที่ดีให้แก่เด็กและเยาวชนในพื้นที่ตำบลยะหา
    ตัวชี้วัด : - เด็กและเยาวชนได้รับการเสริมสร้างนิสัยในการรักการออกกำลังกายและเห็นคุณค่าของกีฬา
    ขนาดปัญหา 45.00 เป้าหมาย 1.00
  • 3. 3. เพื่อให้เกิดความรัก ความสามัคคี ในการอยู่ร่วมกัน ลดปัญหาของเด็กและวัยรุ่น
    ตัวชี้วัด : - เด็กและเยาวชนได้รู้จักการมีน้ำใจในการเล่นกีฬา
    ขนาดปัญหา 45.00 เป้าหมาย 1.00
  • 4. 4. เพื่อให้เด็กและเยาวชน ได้ใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์ ป้องกันปัญหายาเสพติดในตำบล
    ตัวชี้วัด : - ได้สร้างความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลโดยใช้กีฬาเป็นสื่อกลา
    ขนาดปัญหา 45.00 เป้าหมาย 1.00
  • 5. 5. เพื่อป้องกันสภาวะติดเกมส์ในกลุ่มเด็กและเยาวชนทางเกมส์ออนไลน์
    ตัวชี้วัด : - ได้ส่งเสริมให้เด็กและเยาวชนใช้เวลาว่างให้เป็นประโยชน์ ห่างไกลยาเสพติดและเกมส์ออนไลน์
    ขนาดปัญหา 45.00 เป้าหมาย 1.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ห้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพก่อนและหลังการเล่นกีฬา
    รายละเอียด
    1. ประชุมผู้เกี่ยวข้อง ปรึกษารูปแบบและรายละเอียดของโครงการ
    2. เขียนโครงการเสนอขอรับงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบล ยะหา
    3. จัดตั้งสมาชิกกลุ่มเด็กและเยาวชน ในตำบลยะหา
    4. ประชาสัมพันธ์โครงการฯ
    5. วางแผนการจัดตารางซ้อม การจัดหาผู้ฝึกสอน จัดซื้อ จัดจ้าง วัสดุอุปกรณ์ที่เกี่ยวข้อง
    6. ดำเนินการจัดกิจกรรมอบรมฝึกสอนการเล่นกีฬาฟุตบอลตามแผนฯโครงการ จำนวน 2 วัน 1คืน เช่น

    - ดำเนินกิจกรรมตามแผนการฝึกในแต่ละวัน แต่ละช่วงเวลา - จัดให้มีผู้ฝึกสอนให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพก่อนและหลังการเล่นกีฬา ช่วงเวลา ๑๙.๐๐ น. ถึงเวลา ๒๒.๐๐ น.ระหว่างทำโครงการ - บันทึกจำนวนผู้เข้าร่วมโครงการทุกวันที่มีกิจกรรม 7. ประเมินผลและสรุปผลโครงการรายงานกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลยะหา 8. งบประมาณ จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพ จำนวน ...33,850...บาทรายละเอียดดังนี้
    1ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (ผู้เข้าโครงการ และผู้รับผิดชอบโครงการ) จำนวน 45 คน x 25 บาท x 6 มื้อ (รวม 2 วัน 1 คืน) เป็นเงิน 6,750 บาท 2 ค่าอาหารเช้า - เที่ยง - เย็น (ผู้เข้าโครงการ และผู้รับผิดชอบโครงการ)
    จำนวน 45 คน x 50 บาท x 4 มื้อ (รวม 2 วัน 2 คืน) เป็นเงิน 9,000 บาท
    3 ค่าตอบแทนวิทยากร (วิทยากรบรรยาย) จำนวน 1 คน x 300 บาท x 6 ชั่วโมง x 2 วัน เป็นเงิน 1,800 บาท 4 ค่าตอบแทนวิทยากร (วิทยากรภาคปฏิบัติ) จำนวน 4 คน x 200 บาท x 6 ชั่วโมง x 2 วัน เป็นเงิน 4,800 บาท 5 ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1 x 3 ตรม. เป็นเงิน 800 บาท 6 ค่าเกียรติบัตรผู้เข้าอบรม จำนวน 40 คน x 20 บาท เป็นเงิน 800 บาท 7 ลูกฟุตบอล จำนวน 10 ลูก x 550 บาท เป็นเงิน 5,500 บาท 8 กรวยฝึกซ้อม จำนวน 2 ชุด x 200 บาทเป็นเงิน 400 บาท 9 นกหวีด จำนวน 3 อัน x 200 บาท เป็นเงิน 600 บาท 10 มาร์คเกอร์ฟุตบอล 1 ชุด x 500 บาท เป็นเงิน 500 บาท 11 บันไดลิง จำนวน 2 ชุด x 200 บาท เป็นเงิน 400 บาท 12 เสื้อกั๊กฟุตบอล จำนวน 24 ตัว x 100 บาท เป็นเงิน 2400 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 33,850 บาท(สามหมื่นสามพันแปดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) หมายเหตุ สามารถถัวจ่ายได้ทุกรายการ

    งบประมาณ 33,850.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2566 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

สนามกีฬาโรงเรียนบ้านพงกูแว ม.๕ ตำบลยะหา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 33,850.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • เด็กและเยาวชนมีสุขภาพแข็งแรง
    • เด็กและเยาวชนได้รับการเสริมสร้างนิสัยในการรักการออกกำลังกายและเห็นคุณค่าของกีฬา
    • เด็กและเยาวชนได้รู้จักการมีน้ำใจในการเล่นกีฬา
    • ได้สร้างความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลโดยใช้กีฬาเป็นสื่อกลาง
    • ได้ส่งเสริมให้เด็กและเยาวชนใช้เวลาว่างให้เป็นประโยชน์ ห่างไกลยาเสพติดและเกมส์ออนไลน์
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะหา รหัส กปท. L4150

อำเภอยะหา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะหา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะหา รหัส กปท. L4150

อำเภอยะหา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 33,850.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................